安全隐患预防措施在门诊手术室护理配合中的价值.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：高秋惠（1972），女，汉族，吉林白城人，白城中心医院，大专，白求恩医科大学，研究方向为护理。-100-安全隐患预防措施在门诊手术室护理配合中的价值 高秋惠 白城中心医院，吉林 白城 137000 摘要：摘要：目的 探讨在门诊手术室护理中积极落实安全隐患预防措施的价值意义。方法 经随机数表法对 100 例、2021年 1 月2023 年 8 月白城中心医院门诊手术治疗患者进行各 50 例的分组，对照组予之提供常规护理，观察组予之提供安全隐患预防护理，对比组间护理效果。结果 本研究显示，分析护理质量，观察组的手术室环境（23.251.18）分、核查信息（23.021.25）分、手术操作（23.630.68）分、言行态度（23.660.51）分，较对照组（20.161.12）分、（19.141.18）分、（20.240.59）分、（20.150.52）分具显著提高作用（t=13.430，15.960，26.626，34.076；P0.05）。观察组安全隐患事件发生率 2.00%、患者满意度 96.00%均较对照组 14.00%、80.00%更优（x2=5.005，6.061，P0.05）。结论 在门诊手术室护理中，采取有效预防对策解决其中的安全隐患，对手术安全、顺利实施具有保障作用，应用价值显著。关键词：关键词：安全隐患预防措施；门诊手术室护理；护理质量；满意度 中图分类号：中图分类号：R472 0 引言 随着医疗科技的发展，手术也变得越来越方便快捷高效，除了传统的住院手术，现在还有门诊手术。门诊手术是非常高效快捷，不需要住院，同时花费也会比传统手术低，是医院为了节约床位提高效率引出的办法，这些手术一般来说手术难度不会很大，手术时间一般也不会很长，对麻醉的要求也没有全身麻醉那么高，一般采用的是局部浸润麻醉2。在门诊手术室护理中总结分析安全隐患的原因，针对性加强安全管理，做好积极预防极为必要，可促进手术顺利展开，对护理质量及手术治疗效果具有显著提高作用。此外，有利于构建和谐的医患关系，改善患者满意度3。本研究选取 100 例白城中心医院门诊手术治疗患者，旨在分析在门诊手术室护理中配合落实安全隐患预防的价值。具体如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 100 例白城中心医院门诊手术治疗患者，病例收集起止于 2021 年 1 月2023 年 8 月，经随机数表法进行各 50 例的分组，观察组：男女比：29：21，年龄 2680（48.172.69）岁。对照组：男女比：30：20，年龄 2781（48.232.72）岁。纳入病例均与相关手术指征相符，无严重器质病变，同意研究。对恶性肿瘤予以排除；对严重合并症者予以排除。两组患者资料无显著性差异（P0.05）。1.2 方法 对照组：常规护理，护理人员按门诊常规护理管理制度对各项护理管理工作进行落实。包括术前宣教，术中监测及配合等。观察组均行安全隐患预防护理，具体措施如下。1.2.1 安全隐患评估 术前全面评估患者安全隐患。护理人员需掌握患者基本资料，并询问了解其病况、年龄、病史等信息。评估其风险等级并标注于病历中。总结手术室护理缺陷，由护理人员对安全隐患的改进措施、如何完善护理细节进行共同讨论，最大化解决安全隐患问题。1.2.2 环境护理 在手术室环境管理中加强卫生检查，定期消毒，护理人员在手术前后按照操作程序消毒仪器，提高治疗环境的安全性。1.2.3 体位护理 在保障术野不受影响的前提下，护理人员应帮助患者调整舒适的手术体位，提高其舒适度，例如躯干手术者，固定上肢即可，下肢可调整。避免对神经组织及血管造成压迫，对术后肢体麻木、压疮等问题具有积极预防作用。护理人员辅助患者摆放体位时需动作轻柔，避免损伤患者软组织。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-101-表 1 两组护理质量评估比较（x s，分）组别 n 手术室环境 核查信息 手术操作 言行态度 观察组 50 23.251.18 23.021.25 23.630.68 23.660.51 对照组 50 20.161.12 19.141.18 20.240.59 20.150.52 t-13.430 15.960 26.626 34.076 p-0.000 0.000 0.000 0.000 表 2 两组安全隐患事件发生率比较n（%）组别 n 坠床 高频电刀使用不当导致灼伤 无菌操作不当导致切口感染 总发生率 观察组 50 1（2.00）0（0.00）0（0.00）1（2.00）对照组 50 2（4.00）3（6.00）2（4.00）7（14.00）x2-5.005 p-0.025 表 3 两组患者满意度比较n（%）组别 n 满意 基本满意 不满意 满意度 观察组 50 32（64.00）16（32.00）2（4.00）48（96.00）对照组 50 25（50.00）15（30.00）10（20.00）40（80.00）x2-6.061 p-0.014 1.2.4 护理操作规范化 术前，护理人员需对相关器械、设备做好准备，包括药品准备，并确认医疗器械的运行状态是否正常。使用器械前需保障二次完整封装，无螺丝松动现象，无导管渗漏现象；用药前，护理人员需确认术中所需准备药品均在保质期内；术前确认医疗设备稳定运行、连接正常等。检查无误后将各物品放置相应区域。整个围手术期无菌操作，严格控制手术室内人员的流动，除标本送检、临时增加药品等特殊情况，不可进行随意的相关人员走动。术后，护理人员负责手术记录、患者相关信息记录以及物品清点，可回收器械数量核对、医疗设备数量核对，确认清点结果同于术前，并对医用棉球、纱布等物品进行清点，对术中记录用量一一核对，确认无误后，由医护双方签字。1.3 观察指标 1.3.1 护理质量 从手术室环境（025 分）、核查信息（025 分）、操作（025 分）、言行态度（025 分）评估护理质量，分数越高，则表明护理质量越高。1.3.2 安全隐患 统计两组患者的坠床、高频电刀使用不当导致灼伤、无菌操作不当导致切口感染发生情况。1.3.3 患者满意度 以调查问卷评估两组患者满意度，60 分以下为不满意，6079 为基本满意，80100 分为满意。满意度=满意率+基本满意率。1.4 统计学分析 数据分析软件选取 SPSS27.0，计量数据以()表示，行 t 检验，计数数据以 n/%表示，行 x2检验，P0.05 为数据间差异存在显著意义。2 结果 2.1 两组护理质量评估比较 分析护理质量，观察组的手术室环境评估值、核查信息评估值、手术操作评估值、言行态度评估值均高于对照组（P0.05）。见表 1。2.2 两组安全隐患事件发生率比较 观察组的安全隐患事件发生率低于对照组（P0.05）。见表 2。2.3 两组患者满意度比较 观察组患者满意度高于对照组（P0.05）。见表 3。3 讨论 门诊手术主要体现在病情观察、手术操作及术后护理等方面。医生通过对患者病情轻重及是否有住院指征，手术类型、手术时间、术后行特殊护理的必要性等方面进行综合评估，建议如下：门诊手术收治患者病情一般较轻，小手术即可治疗疾病，无需住院治疗，术后护理多在门诊手术室即可完成，手术可控性强且医疗费用较低，同时不易出现院内交叉感染。门中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-102-诊手术多在局麻下进行清创缝合。但治护时间较短，无法满足患者护理需求5。加之外科手术较复杂，风险性较高，稍有不慎极易引起医疗事故，降低手术效果，延迟患者术后恢复速度；严重者可对患者生命造成威胁，极易引起医疗纠纷。因此，积极探寻门诊手术室护理潜藏的安全隐患，并做好相应预防措施极为重要6。护理安全隐患有以下几个方面：人员因素：部分医护人员缺乏高水准的职业素养，专业技术水平欠缺，极易造成手术记录遗漏或信息错误的情况，护理操作缺乏规性，护理人员对操作技巧未能娴熟运用等。学习因素：为保障医护人员适应新医学理论发展和新医疗技术要求，要求其不但学习和掌握各种新型的技术和设备。操作因素：手术室需承担较大的工作量，而手术室护理人员未能按手术室需求妥善配置，导致在术中体位摆放不合理、设备使用不规范、压疮、物品清点不仔细、未及时开展有效的抢救措施，以上因素均可增加安全隐患。尤其是医疗设备的不合理使用、未规范使用药品、未详细清点物品而导致小型物品在患者体腔内无法有效清除，可增加炎症风险，甚至可造成脏器损伤，也可能会诱发全身性炎症，对患者生命健康造成极大威胁7。沟通因素：对病情较重者或高龄者多需在术前使用镇静药物开展预防，使其生理指标在术中保持稳定，保证手术的安全、顺利实施，继而出现沟通障碍8。加之，医护人员未能与患者及其家属进行有效的沟通和交流，导致对患者顾虑及实际护理需求未能具体掌握，导致意外事件发生；未能充分向患者接受相关注意事项导致其准备不足，未能及时换药而引发感染，由于操作不当，管道牵拉导致脱落等各种问题的发生。为避免上述问题的发生，需加强安全隐患管理，做好相关预防工作。本研究显示，分析护理质量，观察组的手术室环境（23.251.18）分、核查信息（23.021.25）分、手术操作（23.630.68）分、言行态度（23.660.51）分较对照组具显著提高作用（P0.05）。提示，安全隐患预防护理中安全隐患评估、环境护理、体位护理及护理操作规范化等措施对患者极为重要，可显著提升门诊手术室护理质量。本研究显示，观察组的安全隐患事件发生率低于对照组（P0.05）。提示，门诊手术室中极为关键的是安全管理环节，安全隐患预防护理对安全隐患事件的发生具有预防、控制作用，保障患者安全。分析原因：安全隐患预防护理通过在术前进行安全隐患评估，对隐患较重者作为重点看护对象。手术前后均需对各类器材的数量进行认真核对，且要求文书书写清楚。严格按照要去规范术中各项操作，可最大化避免安全隐患事件发生9-10。本研究显示，观察组患者满意度高于对照组（P0.05）。提示，门诊手术室中安全隐患预防护理的应用效果显著，可改善患者满意度。分析原因：环境护理可使患者在舒适、安全的环境中积极配合治疗，体位护理可提高患者舒适度。安全隐患评估可提高护理针对性及预防性，对安全隐患事件具有预防作用，护理操作规范化可最大化降低安全隐患的概率。综上所述，对门诊手术室中可能引发安全隐患的原因进行总结分析，针对性制定相应预防对策，可显著提高护理质量，对手术顺利进行及患者安全具有保障作用，可降低安全隐患事件发生率，改善患者满意度。参考文献 1 徐 莉,刘 芬.安 全 隐 患 预 防 措 施 在 门 诊 手 术 室 护 理 中 的 应 用 及 效 果 J.中 国 继 续 医 学 教育,2021,13(15):193-195.2 陈 桂 霞.G+OEC 护 理 管 理 模 式 对 提 高 门 诊 手 术 室 护 理 管 理 质 量 的 影 响 J.国 际 护 理 学 杂志,2021,40(1):7-10.3 何 意 慈.探 讨 安 全 隐患 预 防 措 施 在 门 诊 手 术室 护 理 中 的 应 用 及 效 果 J.临 床 医 药 文 献 电 子 杂志,2018,5(30):95-97.4周广丽.探讨安全隐患预防措施在门诊手术室护理中的应用及效果J.药店周刊,2021,30(30):104.5高丽红.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用J.临床医药文献电子杂志,2019,6(42):147-148.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-103-6陈静.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果J.中国实用医药,2019,14(27):178-179.7李慧超.安全管理在门诊手术室护理中的应用及效果分析J.中华养生保健,2021,39(17):69-70.8杨兰,施丽,王颖,等.PDCA 循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果J.中华现代护理杂志,2021,27(2):272-275.9张明霞.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用J.中国社区医师,2020,36(19):162-163.10 王 平,吴 玉 蓉.风 险 管 理 在 门 诊 手 术 室 护 理 安 全 管 理 中 的 运 用 J.实 用 临 床 护 理 学 电 子 杂志,2019,4(46):186-187.