分析静脉留置针在儿童输液治疗中的应用价值与护理措施.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王晓朋（1988），女，汉族，山东德州人，护师，本科，研究方向为护理。-188-分析静脉留置针在儿童输液治疗中的应用价值与护理措施 王晓朋 阚云霞 孙 函 山东大学齐鲁医院德州医院 PICU，山东 德州 253000 摘要：摘要：目的 对静脉留置针在儿童输液治疗中的应用价值与护理措施进行分析。方法 选择我院 2022 年 5 月2023年 5 月 50 例输液治疗患儿均分为对照组和观察组，对照组采用常规头皮针治疗，观察组采用静脉留置针，干预对比结果。结果 观察组的满意率高出对照组（P0.05）。对照组患儿不良反应发生率高于观察组（P0.05）。1.2 方法 对照组采取常规头皮针治疗，选择指切进阵法，一只手绷紧头皮部位的皮肤，另一只手拿着这针柄，将针倾斜 15 到 30 度，针尖斜面向上快速穿刺，回血后继续进针，到合适为止后固定好针柄，松开调节器，若患儿没有异常反应且药液流通顺畅，则可以固定好针头。观察组患儿采取静脉流置针干预，首先用碘酒消毒须穿刺的部位，用浓度为 75%的酒精进行脱点，保证消毒范围超过 8 公分。操作人员左手绷紧穿刺部位皮肤，右手拿着针以 30 度缓慢刺入，针尖斜面朝上，回血后适当降低进针角度，并继续穿刺两公分。左手按住接口的部位抽回真心，等到完全松入套管之后，拔出针芯，打开输液开关，用 3M 无菌贴膜进行敷贴，并做好环形固定，防止针头脱落，输液结束后及时封管接口。为患儿输入几个频次的药液比如甘露醇，消炎药，q6h，q8h，q12h。1.3 观察指标（1）护理满意度。（2）两组患儿接受不同方式治疗后的不良反应情况。1.4 统计学方法 统计学处理软件采用 SPSS24.0，用均数标准差（）中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-189-表示计量资料，用 t 检验，用百分比（%）表示计数资料，用2检验，当 P0.05 时视为差异有统计学意义。2 结果 2.1 护理满意度 观察组的满意率高出对照组（P0.05）。见表 1。表 1 护理满意度比较（n/%）组别 n 满意 较满意 不满意 满意率 对照组 25 8 12 5 20（80.00）观察组 25 12 13 0 25（100.00）2 -12.439 P -0.000 2.2 两组患儿接受不同方式治疗后的不良反应情况 对照组患儿不良反应发生率高于观察组（P0.05）。见表 2。表 2 两组患儿接受不同方式治疗后的不良反应情况（n/%）组别 n 皮肤红肿 药液外渗 静脉炎 发生率 对照组 25 4 4 4 7（28.00）观察组 25 1 0 0 1（4.00）2 -11.202 P -0.000 3 讨论 3.1 儿童输液治疗的介绍和应用范围 静脉留置针是一种常用于儿童输液治疗的工具，其应用范围广泛。儿童输液治疗通常用于补充体液、纠正电解质紊乱、输注药物等目的。静脉留置针可以在儿童的静脉内留置，方便输液的进行。与传统的输液方式相比，静脉留置针具有更少的刺痛感和更长的留置时间4。因此，它适用于需要长时间输液的儿童，或者需要频繁调整输液速度和类型的情况。此外，静脉留置针还可以减少对儿童的反复刺痛，提高治疗效果和患者的舒适度5。另外，静脉留置针的应用还可以减少儿童输液治疗的次数和频率。由于静脉留置针具有较长的留置时间，医护人员可以更好地掌握输液过程，减少了频繁更换输液通路的需要。这不仅减轻了患儿的痛苦，还能够降低并发症的风险，提高治疗效果6。3.2 相关综述 静脉留置针在儿童输液治疗中的应用价值在于它的便捷性和稳定性。与传统的输液方式相比，静脉留置针能够减少儿童输液过程中的痛苦和不适感，提高治疗效果。此外，静脉留置针的使用也能够减少不必要的针扎次数，降低了患儿的疼痛风险，提高了医护人员的工作效率。在儿童输液治疗中，护理措施起到了至关重要的作用。护士应该严格按照相关操作规范进行操作，保证操作的安全准确。护理人员在留置静脉针后应定期观察留置部位，确保留置针的通畅性和稳定性，以防滑脱、感染等意外情况的发生7。另外，护理人员还应给予患儿精心的心理护理，减轻他们的紧张和恐惧感。通过科学合理的护理措施，能够提高儿童输液治疗的效果，保障患儿的安全与健康。此外，静脉留置针在儿童输液治疗中的应用还带来了一些特殊的护理考虑。首先，护士需要根据患儿的年龄和生理特点确定适当的留置针规格。对于年幼的患儿，选择适合其肢体大小的留置针是至关重要的，以确保留置的稳定性和舒适性。其次，护士在留置针时需采用温和的手法，以减少患儿的痛觉刺激和不适感8。在留置针过程中，适当的安抚和分散患儿注意力的方法也是必要的，以促进患儿的配合和减轻焦虑情绪。此外，护理人员还应注意留置部位的维护和护理。定期更换输液贴膜、保持留置部位的清洁干燥、避免外力干扰等措施都能提高留置针的使用寿命和稳定性。最后，护理人员应加强对儿童家长的教育和指导，使其理解留置针的作用和注意事项，以便在日常生活中更好地照顾患儿的留置针9。通过以上的护理措施，静脉留置针在儿童输液治疗中的应用将发挥最大的效果，提高患儿的治疗体验和治疗效果。3.3 头皮穿刺针的介绍和原理以及不足之处 头皮穿刺针是一种常用于婴幼儿静脉留置的工具。它通过刺入头皮的浅静脉来确保静脉通路畅通，以便于输液治疗和抽取血样。头皮穿刺针的原理是在头皮上寻找合适的静脉，然后将穿刺针插入并在静脉通道中固定。然而，头皮穿刺针也存在一些不足之处。首先，头皮穿刺针的使用范围有限，只适用于婴幼儿，不适用于其他年龄段的儿童。其次，穿刺过程稍显复杂，需要护士具备专业知识和技能来操作10。此外，长时间使用头皮穿刺针可能导致头皮感染和局部损伤。因此，在使用头皮穿刺针时，护士需要仔细操作，严格遵守消毒和穿刺规范，确保患儿的安全和舒适。在穿刺后，还应定期观察留置针的状况，及时处理并更换相关设备。只有做好正确的护理措施和监测工作，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-190-才能确保静脉留置针在儿童输液治疗中的应用价值得到最大发挥。3.4 静脉留置针的原理和优势 静脉留置针是一种用于儿童输液治疗的常见设备。它的原理是通过将管道插入儿童的静脉血管，以便输送药物或液体。相比传统的输液方式，静脉留置针具有许多优势。首先，它可以减少对儿童的痛苦和不适感，因为只需一次插管，而不需要频繁的针刺。此外，静脉留置针可以提供稳定且连续的输液速度，确保药物的准确给予。此外，这种设备还可以减少输液操作的次数和时间，提高了医护人员的工作效率。对于患有慢性疾病或需要长期输液治疗的儿童来说，静脉留置针是一种安全可靠的选择。然而，使用静脉留置针需要严格遵守护理措施，包括定期更换留置针、保持术后休息和观察患儿的反应等。确保注射的液体无菌，以防止感染11。此外，医护人员还应注意儿童的情绪和反应，以及处理可能出现的并发症。静脉留置针在儿童输液治疗中具有重要的应用价值，但仍需注意合理的护理措施来确保安全和有效的治疗。使用静脉留置针进行儿童输液治疗时，需要特别注意护理措施。首先，要确保操作前的洗手和穿戴无菌手套，以防止感染。其次，要选择适当的留置部位，通常是在儿童手背或手臂上靠近关节的静脉较为适合。操作时应细心、轻柔，避免损伤到儿童的肌肤和静脉。在留置过程中，需要注意保持留置部位的清洁和干燥，定期更换敷料，以避免感染。在静脉留置针的护理过程中，还需要注意与儿童的合作和沟通。对于年幼的儿童，我们可以通过讲故事、播放音乐或给予小礼物等方式，分散他们的注意力，减轻他们的恐惧和焦虑情绪。同时，护理人员需要细心倾听儿童的需求和感受，随时关注他们的身体和情绪变化。如果儿童有不适或疼痛感，应及时采取措施缓解，并及时向医生报告。监测留置针的通畅性和固定度，定期检查输液通畅性和留置针固定情况。在输液过程中，要控制好输液速度，密切观察儿童的生命体征和药物反应，及时调整输液速度和类型。此外，还应进行相应的家属教育，告知家长如何观察留置针的情况，提醒他们定期帮助孩子清洁留置部位，避免误碰和拔插，避免不必要的感染和并发症。3.5 安全性和对护理满意度的影响 在儿童输液治疗中，静脉留置针的应用具有重要的安全性和对护理满意度的影响。首先，静脉留置针可以减少儿童输液时的疼痛和不适感，提高患儿的舒适度，从而增加对护理的满意度。其次，在输液过程中，静脉留置针可以提供稳定的通路，确保药物的快速输送，减少了肌肉注射和持续静脉注射所带来的不便和风险。此外，静脉留置针的应用也能够减少频繁的针刺，降低了儿童的痛苦和紧张感。然而，静脉留置针的使用也需要护理人员密切观察留置部位的情况，注意预防感染和并发症的发生12,13。在进行静脉留置时，医护人员应注意操作的规范性和卫生要求，确保留置过程的安全与有效。同时，在留置结束后，护理人员需要定期检查留置部位，做好相关的护理措施，以预防并发症的发生。本研究结果显示，观察组的满意率高出对照组（P0.05）。对照组患儿不良反应发生率高于观察组（P0.05）。这符合其他国内学者的相关研究结论14,15。由此可见静脉流置症。相比头皮穿刺针的效果更具有优势，所以我们会在临床为小儿静脉输液时优先选择静脉流置针，并配合相应的护理干预工作来提升整体疗效，分析原因认为静脉留置针相比传统的头皮穿刺，能够防止反复穿刺发生，减少穿刺次数和痛感，且针管柔软，能够避免血管受损，相比来说带来的损伤较小，且操作便捷。能够建立正确的给药途径的同时，也能够改善患儿预后。综上所述，静脉留置针在儿童输液治疗中的应用价值显著，可降低并发症发生率，提高患儿家属的满意度，具有可实施性。参考文献 1方梅,钱晨,唐传芳,等.PDCA 循环在手术室外周静脉留置针输液安全管理中的应用效果分析J.现代医学,2022,50(11):5.2李秀琳闫晓丽王会肖张晓娟刘翠霞王玲芹李兰凤.改良固定静脉留置针在儿科中的应用价值J.河北医药,2021,43(23):3665-3668.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-191-3杨芳,郑思琳,蒋丽,等.小丑照护在学龄前患儿静脉留置针穿刺中的应用J.护理学杂志,2022,37(6):3.4王樱儒,刘洋.静脉留置针联合采血器用于儿童患者采血的可行性分析J.血栓与止血学,2022,28(3):3.5 张丽 敏,李 红贺,郑玲 玲.外 周静 脉留 置针软 管 外露 长度 增加 的临床 效 果研 究 J.护理 管理 杂志,2021,021(009):639-643.6朱金婵,孙艺,林梓楠.静脉留置针逆向穿刺在老年患者静脉输液中的应用效果观察J.现代消化及介入诊疗,2022(2):22.7孔旭,陈敏娟,武海燕.互联网平台在门急诊输液患儿外周静脉留置针家庭照护中的应用J.实用临床医药杂志,2021,25(9):5.8蒋慧珍,任春霞,占迎祝,等.儿童生活计划干预在住院患儿静脉留置针穿刺中的应用研究J.中华全科医学,2023,21(1):159-162.9邓智峰,陈唯实,江俊毅,等.去大骨瓣减压术后皮下积液患者应用静脉留置针穿刺治疗的临床应用价值分析J.神经损伤与功能重建,2021,16(1):3.10廖茂蕾,王连梅,宋霞,等.慢性肾脏病患者不同部位静脉留置针的观察与护理J.皖南医学院学报,2022(002):041.11于丹,高雨晴,李志娟,等.烟雾病患者静脉留置针输液相关感染的危险因素分析J.中国消毒学杂志,2022,39(12):3.12白梦娇,臧苑彤,刘莹丽,等.护理干预对老年患者静脉留置针堵管率的影响J.内蒙古医科大学学报,2021(01):043.13李秀琳,闫晓丽,王会肖,等.改良留置针固定方法在婴幼儿输液治疗中对患儿舒适度,医患关系以及家属满意度的影响J.河北医药,2022(016):044.14黄艺婷,上官小梅,陈亚娥,等.改良冲管法在静脉留置针维护中的应用J.护理学杂志,2023,38(10):54-56.15黄园慧,谢晖,孙静,等.新型留置针固定敷贴在外周静脉留置针固定中的应用研究J.蚌埠医学院学报,2021(33):323.