高血压合并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李东梅（1976），女，汉族，吉林人，本科，研究方向为全科医学。-112-高血压合并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析 李东梅 长春市南关区医疗保险管理中心，吉林 长春 130000 摘要：摘要：目的 分析血脂检验在高血压合并糖尿病患者诊断中的价值。方法 将 500 例高血压合并糖尿病患者作为对象并纳入研究组，并将同期 500 例健康体检者纳入对照组，均进行血脂检验，比较检验结果。结果 研究组 TC、T）、LDL-C、HDL-C 低于对照组，ApoA1 低于对照组，ApoB 高于对照组，P0.05。结论 高血压合并糖尿病患者通过血脂检验可实现早期初步疾病筛查，为确诊和治疗提供参考依据。关键词：关键词：高血压；糖尿病；血脂检验；临床诊断；检验价值 中图分类号：中图分类号：R587 0 引言 随着人们生活质量的提高，人们对血脂的检查结果越来越关注。脂代谢紊乱与高血压、糖尿病的发病有紧密的联系，且常预示着病情的恶化。糖尿病是一种全身代谢性疾病，在临床上很普遍，病人发病后会出现眩晕、恶心、气促、出汗、心慌等多种症状，病情进展迅速，对病人的生命有很大的危害。糖尿病的发病原因是由于人体内的胰岛素分泌减少，人体内的胰岛素会受到各种形式的抵抗，从而使人体内的葡萄糖浓度增加，从而加快糖尿病的进展，从而使人体内的糖类利用力降低，同时也会使人体内的脂肪和蛋白等物质的代谢紊乱。糖尿病和高血压两者间具有密切联系，两者可以相互影响，发病机制较为复杂，受到多个因素影响下，均会给血脂水平造成影响。高血压和糖尿病都属于慢性疾病，如果二者结合，会增加心血管疾病的危险，对人体的健康造成很大的威胁。在糖尿病的发展过程中，血压会逐步升高，而血糖的升高会影响人体的代谢，促进血容量和血压的升高，所以这两种疾病的病情会相互影响，对人体的健康产生很大的危害。因此需要及时采取有效措施干预，以准确筛选诊断疾病，控制病情发展。血脂检验作为临床中比较常用的一种手段，在血脂检验指标中，TC 主要是血液脂蛋白胆固醇的总和，当发生异常状态后，则表示机体可能潜在病变情况。TG 能够保持细胞代谢能量的维持，作为重要储存能源物质，一旦患有糖尿病，则机体会出现病变，导致 TG水平异常增高。LDL-C、HDL-C 均是血脂检验重要治疗，可以体现检查者身体健康程度，通过血脂检验可以及时诊断疾病，为临床治疗方案制定和调整提供重要依据。对此，下文研究主要探讨血脂检验在高血压并糖尿病中的价值。1 资料与方法 1.1 基础资料 选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月医院收治的 500例高血压合并糖尿病患者为对象，并将其纳入研究组，同时选取同期医院进行体检的 500 例健康体检者将其纳入对照组，资料见表 1。1.2 方法 在检验前，需要保证 3 天清淡意识，在检查前 1d夜晚十点后则需要禁止一切饮食，于清晨采集患者 3ml静脉血，并将其进行静置大约 30 分钟后，给予离心操作，离心时间 8 分钟，转速 3000r/min，将上层血清完全分离后，借助相关试剂和说明书进行各项血脂指标检验。需要在 2 小时内进行各项生化指标检测，其中测量的指标有总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C），同时测量统计患者载脂蛋白 A1（ApOA1）、载脂蛋白 B（ApOB），并对其和各个因素相关性开展分析。除此之外，载脂蛋白通过免疫比浊法测量，所有试剂盒均是从重庆中元生物技术有限公司获取，所有操作严格根据说明书进行。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-113-表 1 患者资料 组别 n（例）性别 年龄（岁）男 女 对照组 500 271（54.20）229（45.80）58.642.52 研究组 500 260（52.00）240（48.00）58.732.41 X2/t 0.4859 0.4859 0.5771 P 0.4857 0.4857 0.5640 表 2 比较血脂检验指标（s，mmol/L）组别 n（例）TC（mmol/L）TG（mmol/L）LDL-C HDL-C 对照组 500 3.911.04 1.250.68 2.550.48 1.070.22 研究组 500 5.140.88 2.590.71 4.160.96 1.720.14 t 20.1884 30.4782 33.5417 55.7370 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 3 对比载脂蛋白指标（n/%）组别 n（例）ApoA1（g/L）ApoB（g/L）对照组 50 1.880.15 0.960.15 研究组 60 1.240.21 1.730.24 t 55.4534 60.8358 P 0.0000 0.0000 表 4 比较肝功能指标（s）组别 n（例）ALT（U/L）AST（U/L）ALB（g/L）TB（mol/L）对照组 500 62.411.52 33.941.85 53.711.88 23.521.54 研究组 500 60.121.41 30.281.45 49.911.75 28.411.07 t 24.6980 34.8177 33.0825 58.3094 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 1.3 观察指标 统计总胆固醇(TC)、甘油三(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)检验结果。1.4 统计学分析 SPSS23.0 处理分析，X2、t 检验，并用（n/%）（s）表示，P0.05，则数据有差异。2 结果 2.1 血脂指标 血脂检验指标比较见表 2。2.2 载脂蛋白指标比较 载脂蛋白指标比较见表 3。2.3 肝功能指标 肝功能检验指标比较见表 4。3 讨论 近几年，伴随着人民的生活质量和经济水平的持续发展和提高，生活方式和运动方式也在持续变化，因此，各种疾病的发病率也随之上升。糖尿病的发病率相对较高，主要是以中老年人为主，加之它的病程较长，对患者身体各项功能均会产生较大影响，使患者生活质量越来越差。目前，老年人群体有可能发生的病症比较多，例如，高血压和糖尿病，都是老年常见慢性疾病，其中，糖尿病主要是以血糖升高而对机体产生相关反应的病症，高血压则是以血压异常升高为特点的疾病，两种疾病都呈现出终身性特征，并且两种疾病能够相互影响，互相促进病情发展，因此，在同时合并发生后，会增加心血管负荷，促使并发症的发生率升高。在高血压合并糖尿病的发病过程中，由于其发病的诱因和发病机理较为复杂，所以在实际应用过程中，对诊断方法和治疗方法的需求也相对较高。糖尿病是心血管疾病的重要风险因子，高血糖会对人体的血管内皮细胞造成直接的损伤，使其自身的修复能力下降，严重时还会发生血小板聚集和血栓等不良反应，严重时还会对血液循环造成不利的影响。在胰岛素不足的情况下，由于心脏中的糖原量减少，对心脏的能量产生很大的影响，从而导致心脏的损害。所以，对于高血压合并糖尿病的病人，要加强对血糖的控制，同时要注意对血脂的监控，这样才能减少发生心血管疾病中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-114-的风险。对于糖尿病病人所出现的各种慢性合并症，对其进行有效的控制，可以起到很好的防治作用。目前，我国已有大量的临床资料显示，血脂代谢水平是评估高血压、糖尿病重要标志，且存在显著的量效关系。所以在治疗过程中要注意控制好自己血脂水平，以免引起严重的心血管疾病。除此之外，患有高血压和糖尿病的人，其心脏梗死的几率也比较大，而且还可能会发展成冠心病等一系列心血管疾病。糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、年龄因素等，病人的身体中会产生脂蛋白-脂肪酶的活力发生改变，而且甘油三酷及游离脂肪酸的含量显著升高，病人的身体中的脂肪代谢不能正常进行，从而导致身体的机能发生改变，因此，当我们进行血脂的检测时，就会发现一些生理机能的改变，因此，我们可以根据这些改变来判断病人的病情，从而制定出一套行之有效的防治方法。根据相关数据表明，糖尿病是造成高血压发生的一个高危因素，在人体内的葡萄糖出现问题的时候，会使血脂升高，使细胞的脂代谢加速，所需要的 TC也会增加，进而造成身体的胆固醇水平升高，进而造成冠状动脉疾病的发生。糖尿病病人在平时的工作中，若不能有效控制好血糖，TG 会升高，而质蛋白酶的活性会增加，LDL 的水平也会增加，进而导致机体的蛋白糖基化，进而导致血管的变化。ApoB 是一种低密度脂蛋白的主要组成，其功能与功能是密切相关的，当 ApoB 出现问题时，将会是 ApoB的一个直接体现。本次结果中，研究组患者各项血脂水平、脂蛋白水平均和对照组比较具有统计学差异（P0.05）。因此，从上述几个方面来看，糖尿病患者和并发高血压患者在上述指标中均存在着明显的差异，所以可以作为理想检查方法，能够更好的了解患者的情况。血脂检验中，TC、TG 可以体现出被检查者身体状况，当患有糖尿病与高血压后，血清 TC、TG 水平会显著增高，并在不良饮食习惯或者生活作息影响下，导致 TG、TC 水平会出现异常，作为重要血脂检验指标，和动脉粥样硬化发生有着极大联系，同时 TC 水平还和心血管疾病有着相关性。患者的运动和饮食规律会对患者的 HDL-C 水平产生影响，患者的 HDL-C 水平会随着年龄的增加而逐步升高，LDL-C 不仅是心血管疾病发生的一个独立的预测因素，同时它也是一种降脂治疗的一个关键的靶点。ApoA1 是 HDL 载脂蛋白的一个关键组成因子，它的表达水平可以对人体动脉粥样硬化的状态进行分析，并与病灶的发展情况有很大关系。糖尿病可明显地提高血管胶原的合成，从而对血管平滑肌的功能产生影响，从而提高外周阻力，从而造成血压水平升高，从而对 ApoA1 水平产生影响。ApoB 是一种低密度脂蛋白（LDL）的主要成分，其在心血管疾病中的作用与疾病进展密切相关。肝脏是人体最主要的消化器官，它能够进行各种脂质代谢活动，在出现糖尿病的时候，由于体内的血脂水平出现改变，体内的胰岛素出现异常，也会对肝脏的生理功能造成一定的影响。血脂检验作为高血压和糖尿病患者的重要检查手段，同时也是评估病情的有效途径，若是检验发现患者血脂存在异常，则必须及时采取降脂药物干预，以防治其他并发症，控制血脂水平。同时需要加强血脂水平监测，对各项指标进行关注，确保可以保持在稳定水平。在血脂检验过程中，大多应用全自动生化检验仪，该仪器可以具有较大优势，且重复检测性较大，准确率高，可以提高检测效率，利用光电比色原理，对身体液体中的特定化学组成展开测量，从而可以更快地将最后的检测结果呈现出来，可以为疾病的诊断、治疗及预后提供有价值的资料，它已成为一种临床检验的通用仪器。综上，高血压合并糖尿病患者血脂检验应用价值较高，可及时发现血脂水平异常，进而为病情评估提供依据，及时调整治疗方案。参考文献 1 陈 美 云,罗 月 梅.血 脂 检 验 在 老 年 糖 尿 病 患 者 临 床 诊 断 中 的 价 值 及 准 确 性 分 析 J.婚 育 与 健康,2023,29(05):25-27.2路洪祥,程颖,刘婷婷等.糖尿病患者与健康体检者血脂检验结果的对比J.系统医学,2023,8(03):74-77.3李结文.2 型糖尿病合并高血压患者血脂、血糖代谢情况及其与高血压病程的关系分析J.智慧健中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-115-康,2023,9(01):85-88.4蔡宇飞,张伟锋.探究凝血四项（PT、APTT、FIB、TT）并血脂检验在糖尿病患者检查中的应用价值J.疾病监测与控制,2022,16(02):111-113.5陈晶,韩玉玺,李斌.冠心病并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析J.糖尿病新世界,2022,25(06):72-75.6陈慧明.超敏 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