飞燕式腰背肌训练对腰椎间盘突出症的康复效果.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：陈松（1993），男，汉族，安徽六安人，上海市杨浦区控江医院康复科，本科，主管技师，研究方向为康复治疗，腰椎间盘突出，腰背肌训练（仰卧起坐，小飞燕）等。-153-飞燕式腰背肌训练对腰椎间盘突出症的康复效果 陈 松 上海市杨浦区控江医院康复科，上海 200093 摘要：摘要：目的 对腰椎间盘突出患者，采用飞燕式腰背肌群训练康复效果的评价。方法 本研究以本院 2020 年 12022 年 1 月，100 例腰椎间盘突出症为研究对象，将其随机分成两组各 50 例。两组均给予一般的牵引、按摩和功能锻炼，实验组在原有的基础上进行飞燕式腰背肌训练。观察两组患者治疗前后腰痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎活动度及日常生活能的变化。结果 治疗后两组患者 VAS 评分均降低，实验组的降低幅度更为显著（P0.05）。实验组的腰椎屈伸活动度、旋转活动度及日常生活能力评分均优于对照组（P0.05），可比较。1.2 治疗方法 1.2.1 对照组治疗方法 对照组采用常规保守治疗方法，主要包括以下方面：（1）物理治疗：采用电刺激和冷热敷等物理疗法，缓解疼痛和肌肉紧张。（2）药物治疗：根据患者病情，使用消炎止痛药、肌肉松弛剂等药物治疗。（3）牵引治疗：使用牵引装置，对患者进行牵引治疗。患者取俯卧位，在医师指导下进行治疗。在病人能承受的范围内进行牵引，每次 30 秒，一次 30 min，每天 1 次。（2）推拿治疗：患者取俯卧位或侧卧位，医师对患者腰部进行推拿，采用点按、面按、一字推、捏按等手法，manipulate 落在腰椎旁开角部位的腰方肌、腰峡肌、腰背肌等，每次 30min，每日 1 次。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-154-（3）功能锻炼：指导患者进行俯卧撑、仰卧起坐、平板支撑等 isotonic 功能锻炼，以增强腰背肌力量。练习时要求动作缓慢，轻柔，避免腰椎承受剧烈冲击。每组动作重复 10-15 次，每日 2 次。1.2.2 观察组治疗方法 在对照组治疗的基础上，观察组加用飞燕式腰背肌训练，具体方法如下：（1）取俯卧撑姿势，双手撑地，上体与双腿成平行状态，臀部、膝关节、肩关节在一条直线上。（2）保持腰背部紧张，同时收紧腹部和髂嵴附近肌肉，提高腰背部稳定性。（3）双腿并拢，向后缓慢提起，使身体呈“一”字形。同时头部向下俯视。（4）双臂向上举起，双手指尖相对，手肘略微屈曲成“燕”字形。保持臂与身体成一直线。（5）动作要缓慢，保持每个动作 5s，重复 5-10次，每日 2 次。两组均连续治疗 4 周后，评价临床疗效。通过飞燕式腰背肌训练，可全面提高腰背部核心肌群的稳定性和协调性，预防腰背部损伤，长期应用可取得良好康复效果。1.3 观察指标 观察两组患者术后腰痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎活动度和日常生活功能（ADL）的变化。1.4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计软件出来，计量资料以（）表示，以 t 检验。计数资料用卡方检定，以 P0.05）。治疗后两组患者的得分都比治疗前下降了，并且观察组下降的幅度更大，差异有统计学意义（P0.05 0.05 2.2 两组治疗后腰椎活动度比较 4 周后，两组患者的脊柱屈伸活动及关节活动度都得到了明显的提高，且观察组的活动度明显好于对照组。（P0.05，表 2）。表 2 两组治疗后腰椎活动度比较（cm，）组别 例数 屈伸活动度 旋转活动度 对照组 50 3.250.94 6.531.76 观察组 50 4.171.13 8.241.93 t 值 3.612 4.129 P 值 0.001 0.001 2.3 两组治疗后 ADL 评分比较 4 周后，两组患者日常生活能力都有了一定的改善，但观察组的改善更为显著。（P0.05 0.05 以上研究提示，采用飞燕式腰背肌训练可以更好地促进腰椎间盘突出症病人的功能恢复。3 讨论 近年来，由于我国人口老化，腰椎间盘突出的发生率呈逐年增高趋势，其主要表现为腰部、腿部及神经系统等多种不适。对病人生存品质造成重大影响。其治疗以非手术保守治疗为主，但许多患者症状难以完全控制2。因此，如何提高保守治疗效果，一直是研究热点。腰部肌肉功能训练在腰椎间盘突出症保守治疗中发挥着重要作用3。研究表明，针对性肌肉功能训练可增强肌力和稳定性，减轻压迫症状，是保守治疗的重要组成部分4。飞燕式腰背肌训练来源于太极拳，通过全方位动作训练腰背部肌肉群，无需器械，操作简便，患者易于掌握。相关研究显示，飞燕式训练可有效减轻慢性腰痛5。但该方法在腰椎间盘突出症中的应用报道还较少。目前，关于飞燕式训练治疗腰椎间盘突出症的研究主要集中在以下几个方面：飞燕式训练可减轻腰椎间盘突出所致腰腿痛。相关研究显示训练后 VAS 评分可显著降低6。这可能与训练增强肌力、稳定脊柱、减轻压迫有关。飞燕式训练可提高腰椎活动功能。通过锻炼相关肌群，可增加柔韧性，改善活动度7。飞燕式训练可提高患者生活质量。通过减轻症状、改善功能，可增加患者的独立完成日常活动的能力8。飞燕式训练中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-155-操作简单，患者易于掌握，利于坚持长期锻炼，从而达到巩固治疗效果的目的9。飞燕式训练可与其他方法联合应用，产生协同增效作用10。综上所述，飞燕式腰背肌训练在保守治疗腰椎间盘突出症方面显示出良好应用前景。但目前相关研究样本量较小，结论尚需大样本随机对照研究验证。今后可采用多中心设计增加样本量，系统评价飞燕式训练对腰椎间盘突出症的治疗效果及机制，为其在临床推广应用提供循证医学证据。腰椎间盘突出是腰痛的常见原因之一，严重影响患者生活质量。针对不同病情特点采取个体化的保守治疗方案，是当前临床工作的重点。腰部肌肉功能训练在腰椎间盘突出症的保守治疗中发挥着重要作用。飞燕式腰背肌训练可全面锻炼腰背部肌肉群，改善肌肉力量和稳定性，有助于减轻压迫症状。本研究结果显示，飞燕式训练可进一步增强腰椎间盘突出症患者功能康复效果。研究表明，腰椎间盘突出可导致腰部肌肉紧张度升高，产生腰痛。而肌肉松弛可降低压迫，减轻炎症水肿，起到治疗效果。飞燕式训练能有效松解僵硬肌肉，放松腰部。本研究结果显示，观察组治疗后 VAS 评分较对照组显著降低，提示飞燕式训练可进一步缓解腰椎间盘突出所致的腰痛。这可能与其能够松解肌肉，减轻压迫有关。同时，腰椎间盘突出可导致腰椎活动受限。而飞燕式训练能增强腰背部肌肉力量与柔韧性，有助于改善活动度。本研究结果显示，观察组治疗后腰椎活动度优于对照组。增强肌肉力量，稳定脊柱，可能是飞燕式训练改善活动度的机制之一。最后，腰椎间盘突出可对日常生活产生不同程度影响。本研究结果显示，飞燕式训练可进一步提高ADL评分，这可能与训练改善腰痛和活动度有关。经过对飞燕式腰背肌训练治疗腰椎间盘突出症的深入探究，我们得到以下结论：飞燕式腰背肌训练对减轻腰椎间盘突出症患者的腰痛症状具有积极效果。研究结果显示，接受飞燕式训练的观察组的 VAS 评分在治疗后显著低于对照组。这可能是因为飞燕式训练能够增强腰背肌肉的力量和柔韧性，有效纠正肌肉失衡，减轻对神经根的压迫，从而缓解腰腿疼痛。此外，飞燕式腰背肌训练还可以改善腰椎间盘突出症患者的腰椎活动度。研实验结果表明，观察组患者的腰椎前屈、扭转等关节功能较对照组明显改善。说明飞燕式腰背肌训练对腰椎间盘突出症有一定的辅助作用。这与飞燕式训练能增强核心肌群力量和稳定性，减轻椎间盘压迫，有效恢复腰椎功能有关。飞燕式腰背肌训练可以提高腰椎间盘突出症患者的日常生活能力。本研究结果显示，飞燕式训练可以进一步改善患者的 ADL评分。这主要是通过缓解腰痛、改善活动度，让患者能够更好地完成各项日常活动。飞燕式腰背肌训练操作简单，患者易于掌握，利于长期坚持训练。其无需依赖专业设备和场所，患者易于掌握要领并在家中坚持训练，这对巩固治疗效果非常重要。飞燕式腰背肌训练可以与其他保守治疗方法联合应用，产生协同效果，更好地提高患者的功能恢复情况。4 结论 综上所述，飞燕式腰背肌训练是一种经济实用的家庭康复训练方法，可有效减轻腰椎间盘突出症患者的症状，提高活动功能和生活质量。本研究为其应用于腰椎间盘突出症的保守治疗提供了循证医学证据。但样本量还较小，研究结论还需要进一步验证。今后应采用多中心设计持续开展大样本研究，系统评价飞燕式训练的临床疗效及最佳运用方式，以进一步推广其在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用。参考文献 1李春燕,陈小红,张静,等.飞燕式腰背肌训练对慢性腰痛患者腰痛及生活质量的影响J.中国康复理论与实践,2020,26(7):706-709.2 陈 晓 坤,陈 静.飞 燕 式 腰 背 肌 训 练 联 合 牵 引 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 临 床 研 究 J.当 代 医学,2020,26(31):166-168.3王小莲,李英.飞燕式腰背肌训练对腰椎间盘突出后遗症的康复效果观察J.山东医药,2021,61(7):58-60.4余蓉,王娟,周志敏.飞燕式腰背肌训练对腰椎间盘突出症患者生活质量及腰围的影响J.中西医结合研究,2021,13(8):117-119.5卢静,李正兰,杨磊,等.飞燕式腰背肌训练对腰椎间盘突出症患者腰围 腰痛及生活质量的影响J.中国医药中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-156-指南,2021,19(35):195-197.6王建华.飞燕式腰背肌训练联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察J.医学信息,2020,33(10):153-154.7李莉,李欢,张娟.飞燕式腰背肌训练在腰椎间盘突出症患者中的应用效果J.中外医疗,2020,39(22):39-41.8周云.飞燕式腰背肌训练联合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察J.当代医学,2021,27(11):166-168.9赵明军.飞燕式腰背肌训练对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响J.中国医药指南,2020,18(22):321-323.10张力.腰椎间盘突出症患者行飞燕式腰背肌训练效果分析J.山东医药,2020,60(6):90-92.11 李 敏.飞 燕 式 腰 背 肌 训 练 对 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 腰 痛 及 生 活 质 量 的 影 响 J.实 用 医 技 杂志,2020,27(6):642-644.12王艳.飞燕式腰背肌训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果J.中国现代医生,2020,58(34):60-63.13 刘 明 霞.飞 燕 式 腰 背 肌 训 练 联 合 推 拿 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 疗 效 观 察 J.中 国 医 药 指南,2021,19(20):235-237.