护理告知与温馨提示在心脏介入护理风险管理中的应用效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 28 日 作者简介：黄勤(1987)，女，汉族，重庆人。-138-护理告知与温馨提示在心脏介入护理风险管理中的应用效果观察 黄 勤 重庆市第七人民医院，重庆 400054 摘要：摘要：目的 探析在心脏介入的护理风险管理中，予以护理告知与温馨提示后，获得的效果。方法 以 2022.032023.02 为段，纳入在我院实施心脏介入手术的患者，共有 100 例。按照不同的护理风险管理方法划分，即对照组（n=50、常规的护理风险管理）、观察组（n=50、常规的护理风险管理+护理告知与温馨提示），对研究期间两组患者的健康知识的掌握程度、心血管不良事件和术后并发症的发生几率、生活质量、护理的总满意度等指标展开对比。结果 在健康知识的掌握得分、GQOLI-74 的得分、护理总满意率水平方面，观察组的结果都比对照组更高；就心血管不良事件、术后并发症的发生几率比较，观察组比对照组更低（P0.05）。结论 在心脏介入的护理风险管理中，加入护理告知与温馨提示，能提高患者对手术相关的知识认识程度，减少心血管不良反应和术后并发症的发生，这对提升患者的康复质量、生活质量均具有十分重要的作用，建议推广。关键词：关键词：护理告知；温馨提示；心脏介入；护理风险管理；效果 中图分类号：中图分类号：R473 0 引言 心脏介入治疗是一种比较先进的诊断与治疗心血管疾病的技术1，包括冠状动脉造影、冠脉介入、二尖瓣球囊扩张、射频消融、起搏器植入、先天性心脏病封堵、冠状动脉腔内溶栓等，属于有创的诊治操作，需要配合良好的护理。大部分心脏介入属于急诊手术，准备时间非常短、工作项目繁琐，加之其有创性，使得手术后存在着诸多的护理风险2-3。因此，临床对于心脏介入后患者应加强护理的风险管理，以提高预后。常规的护理风险管理主要依靠护理人员对患者进行反复的健康教育，效果受到患者及其家属的认知能力、认知水平的限制，效果不甚明显，而且护理人员在繁重的工作中，无法反复对其进行指导，故临床应结合其他的方式提高护理风险管理的效果，帮助患者顺利地度过手术4。护理告知与温馨提示是利用图文等方式，提醒护理人员和患者护理中的注意事项，但目前临床应用频率不多。基于此，本文通过对近 1 年来我院收治的 100 例心脏介入患者展开观察，分析护理告知与温馨提示在心脏介入护理风险管理中的应用效果，具体如下。1 资料和方法 1.1 基线资料 选择 2022 年 3 月到 2023 年 2 月间，在我院行心脏介入手术的患者，展开研究，总数 100 例。将所有的患者以不同的护理风险管理方法展开分组，两组例数比例 1：1。对照组：男：女=27：23，年龄的下限39 岁、上限 78 岁、平均（57.213.06）岁，平均病程（5.61.3）年，病情轻度 22 例、重度 28 例，冠脉血管造影 23 例、冠脉介入治疗 20 例、射频消融术 7例。观察组：男与女分别 28 例、22 例，年龄的下限值38 岁、上限值 77 岁、中位值（57.193.04）岁，冠脉血管造影 25 例、冠脉介入治疗 19 例、射频消融术 6例。两组的基线资料对比之中，P0.05，均衡性比较好，可比。纳入标准：（1）心脏介入的适应证；（2）年龄在35-80 岁之间；（3）有完整的临床资料。排除标准：（1）心脏介入的禁忌证；（2）凝血功能障碍；（3）严重的脑血管疾病、肝肾功能宜昌；（4）无法正常地与医护人员沟通。1.2 方法 对照组实施常规护理风险管理，即手术前询问病史和过敏史、完善各项检查，手术后加强巡视、保持静脉通路畅通、告知患者规范用药。观察组则在对照 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-139-表 1 对比两组心血管不良事件发生情况n(%)组别 例数 严重心律失常 缺血性心力衰竭 非致命性心肌梗死及再次血运重建 心源性死亡 总发生 观察组 50 1(2.00)0(0.00)1(2.00)0(0.00)2(4.00)对照组 50 4(8.00)1(2.00)3(6.00)1(2.00)9(18.00)x2-5.005 P-0.025 表 2 对比两组心血管不良事件发生情况n(%)组别 例数 出血 感染 尿潴留 血管迷走神经反射 总发生 观察组 50 1(2.00)1(2.00)0(0.00)0(0.00)2(4.00)对照组 50 2(4.00)4(8.00)1(2.00)1(2.00)8(16.00)x2-4.000 P-0.046 表 3 比较两组护理前后的 GQOLI-74 评分分 组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活状态 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 50 61.68 5.83 75.09 7.17 60.22 5.69 74.87 7.15 58.25 5.49 73.12 6.98 59.04 5.57 74.53 6.12 对照组 50 61.72 5.85 68.42 6.51 60.18 5.67 67.05 6.38 58.32 5.51 66.51 6.32 59.11 5.59 67.75 6.44 t-0.034 4.870 0.035 5.770 0.064 4.964 0.063 5.396 P-0.973 0.000 0.972 0.000 0.949 0.000 0.950 0.000 表 4 对比两组护理总满意情况n(%)组别 例数 非常满意 比较满意 不满意 总满意 观察组 50 29(58.00)18(36.00)3(6.00)47(94.00)对照组 50 14(28.00)26(52.00)10(20.00)40(80.00)x2-4.332 P-0.037 组基础上加用护理告知与温馨提示：（1）建立告知制度：由科主任、护士长共同制订护理告知与温馨提示的相关内容，具体包括手术的方式和步骤、预期的效果、术前的准备，术后的病情观察、配合要点、饮食指导等，护理的内容要符合病情和需求、表达方式得当。定期组织护理人员培训，保证其掌握告知和温馨提示的内容，同时将告知责任落实到人，并要求做好记录。（2）告知方法：护理告知方法的种类比较多，主要包括口头告知、书面告知、公示告知等，护理人员在进行告知时，可以使用其中一种，也可以采取多种方法相结合，以确保患者充分掌握相关知识，既能减轻护理人员的工作量和工作压力，又可以提高患者对心脏介入手术的认知，使其主动配合。（3）温馨提示方法：种类比较多，比如床头卡、护理流程图展板、提示本等，其中床头卡在触手可及的地方；护理流程图展板是将围术期需要注意的注意事项制作展板，在病区内的公共区域展示；而温馨提示本则是护理人员记录日常护理中的经验总结、风险问题的地方，能方便科室内所有的护理人员阅读，能提升其护理能力，且要求每次阅读后，护理人员需要签字确认。1.3 观察指标 1.3.1 比较两组健康知识掌握情况 采取调查问卷的形式，对两组患者的与心脏介入手术有关的知识的掌握程度展开调查，满分 100 分，得分越高健康知识的掌握程度越高。1.3.2 比较两组心血管不良事件发生情况 手术后，观察、记录患者发生心血管不良事件的例数，事件包括严重的心律失常、缺血性心力衰竭、非致命性心肌梗死及再次血运重建、心源性死亡，计算占比情况，并就结果展开比较。1.3.3 比较两组术后并发症发生情况 在手术结束后的康复期，分别对两组患者发生感染、出血、尿潴留、血管迷走神经反射等并发症的例数，计算术后并发症的发生比例，并对所得结果进行对比。1.3.4 比较两组护理前后生活质量评分 量表生活质量综合评定问卷（GQOLI-74 评分）评价，测评时间：护理前、护理结束后，指标：躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，每项得中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-140-分都是 100 分，得分越高生活质量越好。1.3.5 比较两组护理总满意情况 用护理满意度调查量表评价，调查对象是患者或者家属，满分 0-100 分，90-100 分：非常满意、60-89 分：比较满意、0-59 分：不满意，护理总满意=非常满意+比较满意。1.4 统计学处理 应用 SPSS 20.0 对数据进行统计、分析，计量、计数结果的表达方式分别是“s”、“%”，检验方法是 t 值检验、x2检验；P0.05，提示对比具有统计学的意义。2 结果 2.1 比较两组健康知识掌握情况 观察组的健康知识掌握得分（79.547.62）分、对照组的健康知识掌握得分（70.866.75）分。分析可知，在健康知识掌握的得分方面，观察组高于对照组（P0.05）。2.2 比较两组心血管不良事件发生情况 就心血管不良事件的发生率比较，观察组比对照组低（P0.05）。表 1。2.3 比较两组术后并发症发生情况 就两组的术后并发症发生率的对比，观察组的结果比对照组更低（P0.05）。表 2。2.4 比较两组护理前后的 GQOLI-74 评分 两组护理前的 GQOLI-74 评分无明显差异（P0.05）；观察组护理后的结果高于对照组（P0.05）。表 3。2.5 比较两组护理总满意情况 观察组的护理总满意率水平与对照组相比，明显上升（P0.05）。表 4。3 讨论 护理风险管理在心脏介入治疗中非常的重要，要求护理人员提前对护理中潜在的风险展开评估5，并根据结果制订出行之有效的护理措施，但在常规护理风险管理模式下，可能因为患者认知能力的不足、护理人员护理工作的疏漏，对患者的术后康复产生不利的影响6，因此，临床应配合其他有效的护理管理风险方法。本次研究显示，在健康知识掌握得分、GQOLI-74评分的得分、护理总满意率水平方面，观察组的研究结果比对照组高；就两组的心血管不良事件、术后并发症的发生率比较而言，观察组比对照组低（P0.05）。提示在护理风险管理中应用护理告知和温馨提示可以发挥更好的效果，患者的知识掌握、生活质量方面得到提高，心血管不良事件、术后并发症均得到有效减少。护理告知与温馨提示是应用护理风险的类型之一7，能对护患双方均有较好的效果，一方面可以提高患者对疾病、手术的了解程度，加强自身的护理安全意识，从而提高了护理及治疗操作的配合度；另一方面，还能增强护理人员的责任感，营造了科室内部的安全氛围，这对风险事件的尽早发现、尽早告知、尽早处理十分重要，同时也能有效的发现现行护理中存在的疏漏，以不断完善8-9；护理告知与温馨提示能提高护理质量，该方法通过简单的语言，突出了护理中的重点，让患者一目了然，护理人员在护理中不必反复对患者强调，可以减轻护理人员的部分工作量，让其全身心投入到对疾病的护理中10。综上所述，在心脏介入护理风险管理中，加入护理告知与温馨提示，能提高患者对手术相关的知识认识程度，减少心血管不良反应和术后并发症的发生，这对提升患者的康复质量、生活质量均具有十分重要的作用，建议推广。参考文献 1 汪 春 霞,邓 淑 红.安 全 隐 患 自 查 模 式 在 围 手 术 期 护 理 风 险 管 理 中 的 应 用 效 果 J.中 国 当 代 医药,2021,28(01):202-204.2崔晶晶.六步癌症告知模型在肺癌护理中的应用及对患者自我接纳水平 心理状态的影响J.中国医药指南,2021,19(27):129-131.3 雷 鑫,张 静,郝 欣 等.叙 事 护 理 在 非 小 细 胞 肺 癌 患 者 病 情 告 知 中 的 应 用 效 果 J.贵 州 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