布地奈德结合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：张锦花（1975），女，汉族，河北张家口人，本科，毕业于河北北方学院，副主任医师，研究方向为呼吸系统方面及儿童保健方面。-42-布地奈德结合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果 张锦花 张家口市宣化区医院，河北 张家口 075100 摘要：摘要：目的 对患有肺炎支原体肺炎的患儿进行治疗时，评估以阿奇霉素联合布地奈德的应用效果。方法 本文对2021 年 9 月2022 年 9 月期间入院接受治疗的患儿进行分析，选取患有支原体肺炎的患儿，结合研究要求，考量患儿及其家属意愿，对患儿进行筛选，计 76 例，将选出的患儿作为研究主体，通过随机法，对研究对象组别进行划分，促进观察组与对照组的形成。患儿所处的组别不同，采用的治疗方法存在一定差别，推动治疗效果的明确，为治疗方法的改进提供支持。结果 两组患儿治疗环节，评估治疗效果时，观察组相对较高，P0.05；同时，分析两组患儿的炎症指标，降钙素原等水平下降幅度相对较大，P0.05；两组患儿临床症状发展状况评估环节，观察组各项症状消失的速率相对加快，且其不良反应发生率较低，P0.05。结论 对患有支原体肺炎的患儿进行治疗时，为提高治疗成效，保证治疗过程舒适度，在对阿奇霉素加以利用的同时，辅以布地奈德，加快症状消失速率，降低促炎因子水平，儿童的康复提供支持。关键词：关键词：布地奈德；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；治疗 中图分类号：中图分类号：R723 儿童成长过程中，受其成长年龄等因素的影响，其免疫系统存在一定不足，产生肺炎支原体肺炎的概率相对较高，出现发热咳嗽等问题，甚至可能产生厌食症状，对儿童的生长发育造成不良影响。此种疾病的发展速率相对较快，病情进展相对迅速，若治疗及时性不足，会对儿童身体健康造成巨大威胁，甚至危及儿童的生命安全。在该疾病治疗环节，抗生素的应用相对较多，但随着药物使用时间的延长，患儿可能会产生一系列不良反应，降低患儿舒适度，使得治疗效果大打折扣1。故而，应注重对治疗方法的创新，以传统药物治疗为基础，即阿奇霉素，对患儿身体状况进行分析，借助序贯与综合治疗等模式，提升治疗成效。而布地奈德的运用，受该药物特性的影响，可借助雾化吸入疗法，对该药物进行输送，降低气道高反应性，使得气道阻力有所下降，提升黏液清除水平，为患儿康复奠定基础。本研究将 76 例患儿作为研究主体，探寻不同治疗方法的优势与劣势，为治疗方案完善提供助力。1 资料与方法 1.1 一般资料 为实现研究目标，应从研究准备环节着手，在研究主体筛选中投入更多精力，对 2021 年 9 月2022年 9 月接收与治疗的患儿进行分析，结合患儿意愿，考量研究要求，选出 76 名患儿，确认其均患有肺炎支原体肺炎疾病，通过随机法，将其置于两个不同的组别中，组别不同，使用的治疗方法也存在一定差异，两组患者资料如表1所示，各项数据无差别，P0.05。纳入标准：对患儿进行检查，确诊其为肺炎支原体肺炎，可将其纳入研究中；与患儿及其家长进行沟通，使得二者对研究内容具有清晰认知，保证二者依从性。排除标准：对患儿过敏状况进行检查，确认其对所用药物是否存在过敏现象，若存在，不可将其纳入研究中。对患儿进行检查，如 CT 检查等，确定患儿是否存 表 1 两组患者的基本状况 组别 例数 性别 年龄 男性 女性 年龄范围 平均年龄 观察组 38 18 20 1-10 6.251.35 对照组 38 17 21 0.5-11 6.181.36 T/x2-1.203 1.178 1.758 0.712 P-0.128 0.132 0.098 0.541 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-43-在心脏等疾病，若存在，应对其加以剔除2。对患儿治疗史进行分析，确定其在研究开展前是否接受过其他药物治疗，若接受过，应对其进行排除。1.2 方法 1.2.1 对照组控制方法 对照组患儿治疗环节，仅是对传统药物治疗手段加以应用，即利用阿奇霉素，该药物主要生产厂家为东北制药集团沈阳第一制药有限公司，选取适量的药物，借助水，对其进行溶解，并对浓度为 5%的葡萄糖注射液予以应用，以静脉滴注的模式注入患儿体内3。1.2.2 观察组控制方法 观察组患儿治疗环节，应注重对对照组患儿治疗方法的利用，并雾化吸入布地奈德，使该药物精准抵达病灶位置，提升治疗水平4。1.3 指标观察 对两组治疗效果进行评估，从三个维度着手，即显效、有效与无效，确定不同维度的产生概率。对患者临床症状情况进行评估时，确定不同症状的消失时间，进而确定患者的康复效果。患者不良反应评估环节，对患者可能产生的反应进行分析，评估不同反应的发生概率。患儿血清炎症指标评估环节，主要测量患者两种指标，即 C 反应蛋白与降钙素原，对该两种指标变化状况进行确认。测量环节，应对患儿机体运行状态进行评估，取其空腹状态下的静脉血，保证血液抽取适量性，如 3mL，对该样本进行离心处理，加大处理时间控制力度，如15min，并对转速进行调整，如3000r/min，静置样本，取出上层血清，对酶联免疫分析法加以利用，确认 C 反应蛋白水平；对免疫荧光法予以应用，确定降钙素原水平5。1.4 统计学处理 为提升数据处理水平，保障研究的有序进行，借助 SPSS23.0，以不同的检验方式，确定数据之间存在的关联，如 t 检验与x2检验等。2 结果 2.1 两组治疗效果 观察组治疗效果显著，P0.05，详见表 2。2.2 两组症状消失的时间差异 观察组各项症状消失时间较快，与对照组相比，P0.05，详见表 3。2.3 两组血清炎症指标 观察组患者的炎症指标降低幅度较大，优于对照组，P0.05，详见表 4。2.4 两组不良反应产生状况 观察组联合治疗机制的利用，可有效降低不良反应发生率，P0.05，详见表 5。表 2 两组治疗有效性n(%)组别 例数 显效 有效 无效 有效率 观察组 38 7（18.42）30（78.96）1（26.32）37（97.37）对照组 38 5（13.16）24（63.16）9（23.68）29（76.32）x2-9.687 P-0.002 表 3 两组症状消失时间（）组别 例数 咳痰消失时间 咳嗽消失时间 喘息消失时间 肺部湿啰音消失时间 观察组 38 2.312.24 6.481.49 3.161.35 4.870.14 对照组 38 6.893.35 8.521.98 5.121.08 7.032.12 T/x2-8.365 5.365 6.587 8.654 P-0.004 0.018 0.010 0.003 表 4 两组血清炎症指标（）组别 例数 C 反应蛋白（mg/L）t P 降钙素原（g/L）t P 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 38 21.312.51 8.711.09 5.258 0.015 0.580.04 0.250.04 6.321 0.010 对照组 38 21.282.62 11.311.32 4.365 0.023 0.620.02 0.430.03 5.684 0.013 t-1.412 9.365-1.487 9.654-P-0.186 0.003-0.134 0.002-中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-44-表 5 两组不良反应产生状况n(%)组别 例数 腹泻 恶心 呕吐 胃肠道反应 总计 观察组 38 0（0.00）1（2.63）0（0.00）1（2.63）2（5.26）对照组 38 2（5.26）1（2.63）3（7.89）3（7.89）9（23.68）x2-12.301 P-0.001 3 讨论 儿童成长发育过程中，受诸多因素影响，易出现支原体感染现象，进而导致肺炎疾病，甚至引发呼吸道疾病，降低儿童生活质量，威胁儿童的身体健康。对肺炎支原体进行分析，其未具备壁细胞，是独立存活的微生物，其既不属于细菌，也不属于病毒，介于二者之间，可通过呼吸道进行扩散与传播。儿童免疫功能完善性不足，患有肺炎支原体肺炎的概率相对较高，此种疾病并不受到季节等的限制，一年四季均可能发生，但在秋季冬季的发生率相对较高6。若儿童患有该疾病，会出现发烧咳嗽等现象，甚至伴有咽喉肿痛等症状，若未及时采取有效治疗，会对儿童肺部支气管造成一定损害，损伤儿童神经系统等，制约儿童健康发展。临床领域中，对肺炎支原体肺炎进行治疗时，常用治疗方法为药物疗法。其中，阿奇霉素的应用相对较多，此种药物属于大环内酯类药物，在渗透性方面具有显著优势，可有效提升机体抗菌能力7。若对儿童给予该药物，会直接对炎症细胞加以作用，提升起效速率，同时，此种药物药效发挥作用的时间相对较长，有助于长效治疗机制的形成。该药物效用发挥环节，无需借助细胞色素 P450，并不会参与到机体代谢系统中，可有效减少患儿不良反应发生率，以免对消化道等造成较大的伤害，对机体免疫功能进行强化，降低治疗风险，使患儿具有更高的免疫力。布地奈德是糖皮质激素，在可吸入性方面具有显著优势，其局部抗炎效果相对较强。若对该药物加以应用，可有效减少过敏介质释放量，对水肿等症状加以缓解。在肺炎支原体肺炎治疗环节，对布地奈德加以利用，可进一步提升抗炎消肿水平，充分发挥该药物效用，降低对气道的刺激力度，减少黏液分泌量，提升黏膜水肿症状控制水平，对患儿呼吸功能加以优化，提升患儿治疗舒适度。因此，若患儿患有支原体肺炎，对其进行治疗时，应注重对阿奇霉素的利用，辅以布地奈德，缓解患儿症状，提升患儿康复速率，为患儿的健康发展保驾护航8。本研究中，结合研究要求，综合分析患儿及其家属意愿，对肺炎支原体肺炎患儿进行筛选，选取 76 例作为研究主体，深入分析阿奇霉素的单独应用效果，评估阿奇霉素联合布地奈德的应用价值，发现，观察组治疗环节，联合治疗机制的应用，在治疗效果方面具有一定优势，治疗安全性相对较高，与对照组相比，P0.05。与此同时，此种治疗模式的运用，可有效提升患儿症状消失速率，加快患儿康复进程，使得咳嗽等症状尽快消失，提升患儿安全性，降低患儿痛苦感，提升治疗水平9。另外，患儿治疗过程中，借助布地奈德，可有效改善患儿药物敏感性，降低患儿炎症因子水平，充分发挥该药物抗炎效用，减少不良反应发生率。在布地奈德应用环节，应借助雾化吸入疗法，让该药物进入机体中，保障该药物效用的发挥，提升炎症细胞控制水平，减缓该细胞迁移速度，使溶酶体膜与血管内皮细胞等处于稳定运行状态中，降低抗体合成反应，抵抗酶催化反应，提升免疫反应把控水平，以免支气管出现过度收缩等现象，对患者症状加以缓解10。对布地奈德与阿奇霉素进行同步利用，可充分发挥其协同作用优势，提升二者互补水平，实现对病情进展的有效控制，提高治疗成效。综上，在小儿治疗环节，为实现肺炎支原肺炎病情进展的有效控制，不仅应对阿奇霉素加以利用，而且应注重对布地奈德的运用，协同作用于炎症细胞，进一步缩短患者临床症状消失时间，提升患者治疗效果，降低不良反应产生概率。参考文献 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