阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的价值.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：陆春凤（1977），女，汉族，浙江绍兴人，中级职称，本科学历。-50-阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的价值 陆春凤 绍兴市越城区城南街道社区卫生服务中心，浙江 绍兴 312000 摘要：摘要：目的 通常在 45 岁-65 岁之间的冠心病群体极易出现心绞痛症状，当患者发生冠心病心绞痛情况，不仅影响健康质量，同时会增加死亡风险，本次研究就针对该疾病进行阿司匹林肠溶片联合他汀类药物干预后的疗效实施有效评估。方法 根据调研要求从科室进行了病例选择，总体选入例数是 100 例，患者均确定是冠心病心绞痛表现，未有效调研对患者进行分组（单双数分类法），对照组患者主要进行阿司匹林肠溶片干预，此组都为单数病例，观察组以双数患者为主，此组患者完成以上干预操作，配合他汀类药物操作，各小组病例均 50 例。在治疗后评估患者具体治疗疗效，对比患者硝酸甘油停减指标，对患者心功能改善程度进行对比分析、对患者生活质量实施有效评估，对患者干预后的心绞痛发作情况进行综合分析，仔细观察患者用药后的止痛效果。结果 对此次患者治疗后的效果实施组间对比，对照组有多例患者治疗后症状未改善，相比较来讲观察组治疗有效率极高；对此次止痛效果进行综合评估，观察组止痛程度更确切；对患者心绞痛发作各指标进行对比，其中对照组稍差；对患者心功能改善程度分析，结果为两种患者心功能在干预后均有显著改善，其中观察组比较突出；从不同角度评估患者生活质量，对照组评分稍差（P005)。结论 一旦患者发生冠心病心绞痛，不给予积极的治疗会导致患者面临死亡风险，本次主要对患者进行了不同方法临床干预，临床证实阿司匹林肠溶片联合他汀类药物是更为有效的治疗手段，有效改善身体症状，促使患者心功能逐渐恢复，更能提升患者生存质量。关键词：关键词：冠心病；心绞痛；阿司匹林；他汀类药物；临床效果 中图分类号：中图分类号：R541 0 引言 冠心病的发生主要是因为人体冠状动脉供血异常诱发的一种心脏病症，冠状动脉为心脏关键的血液供应通道，将血液顺利输送至心肌组织。如果冠状动态变窄，或者受堵情况下，心肌因为难以获得充足的血液及氧气，进而诱发冠心病。此类疾病以中老年群体比较居多，年龄越大患有此类疾病的概率也会更加突出。冠心病心绞痛主要为患有冠心病的患者，因为过度劳累情况下，促使心绞痛发作，劳力性心肌负荷为关键的殷祖，也会造成患者疾病发作更为频繁。此类疾病的致死率是极高的，当患者病情非常严重情况下，由于心律失常会丧失宝贵的生命，有些患者临床表现不突出，但是会出现心力衰竭等情况，重症患者会发生猝死情况。冠心病心绞痛病症的治疗十分关键。此次针对选入的典型病例进行了临床治疗干预，观察两组各效果，详情如下文。1 对象与方法 1.1 研究对象 根据调研要求选择相应病例进行分析，共积极配合调研者是 100 例，入组时间 2020 年 3 月，终止时间2023 年 1 月，全部被确定是冠心病心绞痛表现，患者都是在临床检查后证实疾病，患者存在心前区压榨性疼痛等现象。以单双数形式对患者进行分组，两组患者当中，男性患者数据分别 40 例与 38 例，女性是 10例和 12 例，全部患者年龄均超过 46 岁，但低于 82 岁，患者病程短则 2 年，长则 15 年。患者心功能分级均级、级、级，各病例分别为 40 例、38 例，22 例。对患者相关资料、病症分级、其他基础性病症、以往治疗情况等调查，无显著对比性（P0.05)。临床纳入小组要求：患者病历无丢失情况；以疾病指标相一致者；心绞痛发作每周不高于 5 次，1 日低于 2 次；对此次研究内容知晓，配合调研者；排除要求：对此次用药过敏者；患有其他肝脏病变患者；癌症患者；同时存在严重心衰等病症患者；意识昏迷患 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-51-者；无法正常交流患者；精神异常患者。1.2 方法 从患者入院后自述，以及临床各项检查，确定患者病情，对患者各项指标进行仔细观察，以患者的实况和病情变化给患者进行低流量氧气干预，并加以血管扩张剂的运用等。在此过程中，对照组患者配合阿司匹林肠溶片治疗1，引导患者在餐前用药，每次 0.5克，口服用药。观察组患者也开展以上治疗步骤，并使用他汀类药物2。每日 1 次，1 次剂量控制为 10 毫升，所有患者治疗时间为 3 个月。为让患者配合治疗，保证患者预后联合效果，对患者治疗期间同时进行了护理服务。（1）心理护理和健康宣教。在给患者治疗期间，需要进行综合性的心理指导及健康宣教，以此让患者逐渐有健康意识，并能具有相应的自我管理能力。同时要加强巡视工作，对患者疾病情况和心理状况进行仔细记录，给患者开展急救的心理疏导工作，帮助患者改善不良情绪。安装专门工作人员给患者进行健康宣教，也可以借助讲座、知识宣传等方式提升患者和家属疾病知识认识水平。（2）饮食护理。需要时刻关注患者病情状况，引导患者多吃蔬菜、水果，鼓励患者要以少食多餐为佳，保证饮食均衡，这样可以提升患者免疫功能，不可吃刺激类的饮食，防止患者心脏要严重负荷。（3）生活护理，给患者说明要养成健康的生活方式，保证作息规模，同时要定期参加适量运动，有利于患者身体的早期康复3。1.3 评价指标（1）对所有调查目标均实施治疗干预，评估治疗效果，通过冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准对其做有效分级。针对患者实施临床治疗，患者各症状消失，临床检查无异常现象，说明显效；对患者干预后患者相关症状有一定改善，心绞痛发作频率减少，疼痛症状明显减轻，表示有效；有给患者进行相应治疗，但患者症状未缓解，病情较之前加重，为无效。（2）对此次患者临床止痛程度进行了相关分析。在给患者进行药物干预后，患者疼痛现象在 3 分钟内消失，表示显效；给患者干预 5 分钟内症状消失，显示有效；虽然给患者进行用药治疗，蛋黄粽在 5 分钟后症状有一定减轻，或者未改善，表示无效；患者治疗后症状持续进展，表示加重。（3）观察硝酸甘油停减状况。（4）查看患者干预后的心绞痛发作情况，其中有病情发作具体频率、症状疼痛情况、发作时长等方面，对患者疼痛症状主要运用有关评分法进行对比研究，总体分数为 10 分，分组低，说明患者症状较轻。（5）主要评估患者治疗后的心功能恢复程度。（6）以制定的调查表的形式对患者生活质量进行综合分析，分数低，表示患者生活情况较差。1.4 统计学处理 对科室病例进行晒窜，最终选入 100 例患者进行调研，对各指标进行组间比较期间形成对应数据，运用指定表格及统计软件 SPSS20.0 对其进行详细计算，其中的计数与计量资料分别通过 t 与2 测定，有显著意义（P0.05）。2 结果 2.1 患者治疗效果对比 对此次所有患者治疗后的情况进行了综合比较，其中观察组治疗有效率极高（P0.05)。见表 1。表 1 患者治疗效果评估n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 50 18 21 11 39（78.0）观察组 50 37 30 3 47（94.0）t 5.316 p 0.021 2.2 组间止痛效果评估 患者发作情况下有显著的疼痛感受，此次针对患者进行了止痛干预，对疗效进行有效分析，其中对照表 2 患者止痛效果评估n(%)组别 例数 显效 有效 无效 加重 总有效率 对照组 50 21 17 10 2 37（74.0）观察组 50 31 14 5 0 45（90.0）t 4.336 p 0.037 表 3 小组硝酸甘油停减比较n(%)组别 例数 停药（例）减量（例）不变（例）停减数（例）对照组 50 12 30 8 42（84.0）观察组 50 27 22 1 49（98.0）t 4.396 p 0.036 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-52-组无效及加重例数偏多（P0.05)。见表 2。2.3 患者硝酸甘油停减情况 在治疗期间对患者运用硝酸甘油药物，对此类药物停减情况进行分析，其中观察组停减率较高（P0.05)。见表 3。2.4 组间对比患者心绞痛发作状况 在干预前患者心绞痛发作比较频繁，为此进行临床干预，查看患者发作情况，相比较来讲对照组发作频率还稍高，观察组患者疼痛症状明显减轻，而且疾病发作时间较短(P0.05)。见表 4。表 4 患者心绞痛发作状况对比（x s）组别 例数 发作次数 疼痛程度 持续时间 对照组 50 3.80.6 5.11.3 3.51.2 观察组 50 1.70.3 2.91.9 1.70.6 t 22.136 9.485 9.487 p 0.001 0.001 0.001 2.5 患者心功能恢复情况比较 对患者实施临床干预后，比较小组患者心功能情况，结果为观察组改善比较突出（P0.05)。见表 5。表 5 各小组心功能情况对比（x s）组别 例数 左室舒张末期内径 左室收缩末期内径 左室射血分数 对照组 治疗前 62.54.9 42.62.9 42.72.7 治疗后 57.84.3 39.52.6 45.83.6 观察组 治疗前 62.64.7 42.72.8 42.92.6 治疗后 53.94.1 35.22.5 49.23.5 P 4.642 8.430 4.788 p 0.001 0.001 0.001 2.6 小组患者生活质量比较 在给患者干预前及干预后，主要采用有关调查表进行各方面情况的记录，对患者生活质量进行综合评估，组间表示观察组生活状态较佳（P0.05)。见表 6。表 6 患者生活质量比较n(%)组别 例数 生活质量评分 干预前 干预后 对照组 50 62.54.9 70.84.3 观察组 50 62.64.7 83.94.1 t 0.104 15.591 p 0.917 0.001 3 讨论 冠心病心绞痛的发病率极高，属于普遍的心血管病症，此类疾病的产生是多种因素共同作用下的结果，而且发病频率较高，导致患者的生活、工作等均受到很大的影响，尤其是患者心绞痛发作情况下，极易导致其丧失宝贵的生命。对于冠心病心绞痛的临床治疗，通常以药物干预，其中硝酸甘油是常用药物，对患者进行此类药物干预后，患者疼痛症状能够迅速改善，然而很多患者是中老年群体，此类人群的身体各功能发生显著退化，而且身体免疫力下降，促使临床治疗效果较不理想4。临床研究表示。冠心病心绞痛病症的治疗中，阿司匹林肠溶片有显著效果，它为环氧化酶抑制剂，能够预防缺血性脑血管病症的产生，而且临床疗效是广大医生与患者认可的5。对于缺血性脑血管病症当中，其一级和二级预防当中，阿司匹林为主要抗血小板治疗途径，它能够对乙酰化环氧化酶 1 起到有效的抑制作用，而且可以促进血小板的大量积聚和释放。当患者运用阿司匹林后，药效发挥迅速，在 3 小时左右就能达到血药浓度峰值状态，对于肠溶型的药物在使用 6小时以内，可以阻止血小板功能，在 7 天内可起到彻底抑制的目的6。治疗冠心病心绞痛疾病方面他汀类药物也为关键药物，它可以杜绝心血管病症的产生，对于早期患者血管内皮有突出效用，从而改善患者炎性现象，更对粥样斑块具有稳定作用，提升患者内皮功能程度，从而延缓粥样硬化进度。此次研究中一组患者运用单一阿司匹林肠溶片，另一组联用他汀类药物，对比表示联合用药效果更突出，可达到理想的治疗成效7。总体来讲，对于冠心病心绞痛病症的控制是至关重要的，此次给患者进行阿司匹林肠溶片干预，同时给予他汀类药物处理，患者疼痛症状迅速消失，心功能逐渐恢复正常水平，治疗效果比较突出。参考文献 1王歆,甄杰,孙亚红.阿司匹林 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