预防医学五中华健康管理论坛曹.pptx

主要内容主要内容o第一部分第一部分 认识中医认识中医o第二部分第二部分 中医养生中医养生 o第三部分第三部分 中医防治亚健康中医防治亚健康第一部分第一部分 认识中医认识中医一、什么是中医？一、什么是中医？o中医学起源和发展于中国，是中华民族研究人中医学起源和发展于中国，是中华民族研究人体生命过程以及维护健康、抵御疾病的科学体生命过程以及维护健康、抵御疾病的科学o中医学蕴涵着丰富的中华传统文化，是人文与中医学蕴涵着丰富的中华传统文化，是人文与生命科学有机结合的系统整体的医学知识体系生命科学有机结合的系统整体的医学知识体系 二、二、中医学如何防病治病？中医学如何防病治病？根据人体的健康状况和生命信息把握疾病动态变根据人体的健康状况和生命信息把握疾病动态变化，运用望、闻、问、切四种诊法，收集人体外化，运用望、闻、问、切四种诊法，收集人体外在信息，通过综合、分析、判断人体的整体状态在信息，通过综合、分析、判断人体的整体状态（证候），确定相应的治疗原则和方法（证候），确定相应的治疗原则和方法 体现了以人为本、早期干预的个体化诊疗模式体现了以人为本、早期干预的个体化诊疗模式 三、中医学的特征三、中医学的特征 科学科学-防病治病的理论与实践防病治病的理论与实践 人文人文-医乃仁术、大医精诚的道德伦理观医乃仁术、大医精诚的道德伦理观 (医学的目的和医生医德医术至高追求医学的目的和医生医德医术至高追求)艺术艺术-四诊合参、理法方药统一与辨证论治四诊合参、理法方药统一与辨证论治 为主的个体化诊疗模式为主的个体化诊疗模式 -“医者意也医者意也”-逻辑思维与悟性思维的综逻辑思维与悟性思维的综合应用合应用-辩证逻辑为主的诊断思维模式辩证逻辑为主的诊断思维模式 四、四、中医学与中华文化中医学与中华文化 中华民族的宝贵医学财富，蕴含着丰富的中华文中华民族的宝贵医学财富，蕴含着丰富的中华文化和人文精神，是传播中华优秀文化的重要载体化和人文精神，是传播中华优秀文化的重要载体 （一）中医学根植于中华文化，中华文化是中医（一）中医学根植于中华文化，中华文化是中医学形成、发展的土壤学形成、发展的土壤 （二）中医学许多理念受（二）中医学许多理念受周易周易影响，逐步融影响，逐步融入儒、释、道文化思想，吸收自然科学成果，形入儒、释、道文化思想，吸收自然科学成果，形成人文与生命科学相结合的知识体系成人文与生命科学相结合的知识体系 （三）（三）中医文化来源于中国哲学思想，是一种生命中医文化来源于中国哲学思想，是一种生命文化，是有关生命与疾病的认知文化文化，是有关生命与疾病的认知文化 （四）中医文化是中华优秀文化的重要组成部分，（四）中医文化是中华优秀文化的重要组成部分，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药防病治病的内疾病的思想和方法体系，是中医药防病治病的内在精神和思想基础在精神和思想基础 2024/8/11 周日周日7 五、中医学的作用与影响五、中医学的作用与影响 为中华民族繁衍昌盛做出重要贡献，对世界文明进步产生为中华民族繁衍昌盛做出重要贡献，对世界文明进步产生 积极影响积极影响v1918-19191918-1919年年 西班牙流感西班牙流感H1N1H1N1大流行，世界有约大流行，世界有约5 5亿人感染，亿人感染，死亡死亡4-54-5千万人千万人vSARSSARS、H1N1H1N1流感、手足口病等证实中医的确切疗效流感、手足口病等证实中医的确切疗效v中医治疗亚健康与慢性病、复杂性疾病具有优势中医治疗亚健康与慢性病、复杂性疾病具有优势v160160多个国家有中药及相关产品，使用中药、植物药人数逾多个国家有中药及相关产品，使用中药、植物药人数逾4040亿亿第二部分第二部分 中医养生中医养生 中医学注重人体功能的整体调节以及人与自然、社会和中医学注重人体功能的整体调节以及人与自然、社会和谐生存状态，从而达到防病治病目的，在养生保健方面谐生存状态，从而达到防病治病目的，在养生保健方面具有独特的优势具有独特的优势 一、什么是中医养生？一、什么是中医养生？n养生：养即是保养、调养、护养；生即生命、生存、养生：养即是保养、调养、护养；生即生命、生存、生长。保养提高生长。保养提高人体人体生活质量、延长生命生活质量、延长生命n遵循生命发展规律，以中医理论为指导，采取各种方遵循生命发展规律，以中医理论为指导，采取各种方法保养机体，促进身心健康、预防疾病，达到延年益法保养机体，促进身心健康、预防疾病，达到延年益寿的目的寿的目的二、如何认识健康二、如何认识健康（一）（一）WHOWHO（世界卫生组织世界卫生组织）健康概念）健康概念n19841984年年WHOWHO宪章宪章提出健康概念：提出健康概念：“健康不仅仅是没有病和不虚弱，而且是身体上、心理上和健康不仅仅是没有病和不虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态。社会适应能力上三方面的完美状态。”n19901990年年WHOWHO在健康定义的阐述中又提出道德健康的概念在健康定义的阐述中又提出道德健康的概念 n健康人具备四个条件：身体、心理、社会适应能力与道德健康人具备四个条件：身体、心理、社会适应能力与道德（二）中医对健康的认识（二）中医对健康的认识o上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，有常，不妄作劳，故能形与神俱故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去，而尽终其天年，度百岁乃去o今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以散耗其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，精，以散耗其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无常，故半百而衰也起居无常，故半百而衰也o虚邪贼风虚邪贼风，避之有时，避之有时，恬淡虚无恬淡虚无，真气从之，真气从之，精神内守精神内守，病安，病安从来从来o阴平阳秘，阴平阳秘，精神乃治精神乃治 三、影响健康与寿命的主要因素有哪些三、影响健康与寿命的主要因素有哪些o 1992 1992年年WHOWHO宣布，影响个人健康与寿命诸多因素：宣布，影响个人健康与寿命诸多因素：60%60%取决于自体康复因素取决于自体康复因素 15%15%取决于遗传因素取决于遗传因素 10%10%取决于社会环境因素取决于社会环境因素 8%8%取决于医疗因素取决于医疗因素 7%7%取决于气候因素取决于气候因素 可见人体内部蕴含着强大的自我康复能力，即中医可见人体内部蕴含着强大的自我康复能力，即中医学强调的学强调的“正气正气”。四、中医养生与治疗的优势四、中医养生与治疗的优势 （一）丰富的养生保健知识与实践经验（一）丰富的养生保健知识与实践经验 （二）中医（二）中医“治未病治未病”理念与实践体现了养生防病、早理念与实践体现了养生防病、早期干预的优势期干预的优势 （三）中医辨证论治的个体化有效干预（三）中医辨证论治的个体化有效干预 （四）（四）几千年医疗实践证实中医药对维护健康与治疗常几千年医疗实践证实中医药对维护健康与治疗常见病、多发病、慢性病、传染性疾病以及疑难性疾病等见病、多发病、慢性病、传染性疾病以及疑难性疾病等具有良好疗效。具有良好疗效。具有广泛的民众基础具有广泛的民众基础 五五、中医养生的基本原则、中医养生的基本原则 （一）天人相应，顺乎自然（一）天人相应，顺乎自然 顺应自然界的变化规律，护养调摄，实现人与天地顺应自然界的变化规律，护养调摄，实现人与天地 阴阳的协调平衡。阴阳的协调平衡。n“天人相应天人相应”-顺应自然的养生延缓衰老的理论顺应自然的养生延缓衰老的理论基础基础n“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”人体适应四时阴阳变化规律的体现人体适应四时阴阳变化规律的体现n春生夏长，秋收冬藏春生夏长，秋收冬藏-五脏相应五脏相应 （二）（二）动静结合，协调平衡动静结合，协调平衡o静：精神上清静。心静气清神凝心定静：精神上清静。心静气清神凝心定o动：形体上运动和劳动。心神宜静，形体宜动动：形体上运动和劳动。心神宜静，形体宜动o动静结合，保持协调平衡，符合生命运动的客观动静结合，保持协调平衡，符合生命运动的客观规律规律o五劳所伤：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、五劳所伤：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋久立伤骨、久行伤筋 倡导倡导“动静结合动静结合”的养生保健方式的养生保健方式 （三）身心合一，形神共养（三）身心合一，形神共养 形：即形体、躯体。形：即形体、躯体。神：广义指一切生命活动，狭义指人体的精神、情志活动。神：广义指一切生命活动，狭义指人体的精神、情志活动。人之三宝人之三宝 “精精”、“气气”、“神神”，中医重视形神整体调摄，提倡形，中医重视形神整体调摄，提倡形神共养，达到形体健壮而精神充沛神共养，达到形体健壮而精神充沛 “形神统一形神统一”的健身方法是养生保健的最佳模式的健身方法是养生保健的最佳模式 如太极拳、八段锦等，这种形体和意念的有机如太极拳、八段锦等，这种形体和意念的有机 结合能够使人体达到结合能够使人体达到“形与神俱形与神俱”的养生目的的养生目的n调情志，安脏腑调情志，安脏腑 五脏与情志相应五脏与情志相应-心主喜、肺主（悲）忧、脾主思、肝主怒、肾心主喜、肺主（悲）忧、脾主思、肝主怒、肾主（惊）恐主（惊）恐 调畅情志有利于调畅情志有利于脏腑功能协调、气血脏腑功能协调、气血运行正常运行正常 （四）（四）仁者寿，仁者寿，重养德重养德 道德养生是中医养生的重要内容道德养生是中医养生的重要内容 内经内经：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？病安从来？”（五）调整阴阳气血，达到脏腑平衡（五）调整阴阳气血，达到脏腑平衡n药膳食疗、中药、推拿、针灸等，具有调整药膳食疗、中药、推拿、针灸等，具有调整阴阳脏腑气血功能，增强机体抗病能力，延阴阳脏腑气血功能，增强机体抗病能力，延缓衰老等作用缓衰老等作用第三部分第三部分 中医治疗亚健康中医治疗亚健康 一、什么是亚健康一、什么是亚健康n前苏联学者前苏联学者N N布赫曼教授于布赫曼教授于8080年代提出年代提出n也称病前状态、亚临床期（也称病前状态、亚临床期（sub-clinicsub-clinic）、临床前期、）、临床前期、潜病期等，指介于健康与疾病间的中间状态潜病期等，指介于健康与疾病间的中间状态n指人体结构和机能检查正常，但有异常感觉和征象指人体结构和机能检查正常，但有异常感觉和征象 或人体检查指标异常，但还不能确诊疾病的状态或人体检查指标异常，但还不能确诊疾病的状态n约占我国总人口的约占我国总人口的60%60%，以中年群体居多；高级知识，以中年群体居多；高级知识分子、管理者亚健康状态比例高达分子、管理者亚健康状态比例高达7070 二、亚健康的演变趋势二、亚健康的演变趋势 亚健康的防治对于健康维护具有重要意义亚健康的防治对于健康维护具有重要意义n长期亚健康状态，忽视调理，导致慢性病发生长期亚健康状态，忽视调理，导致慢性病发生n亚健康失于调治，易诱发重大疾病、传染性疾病亚健康失于调治，易诱发重大疾病、传染性疾病n合理的中医干预手段，使机体恢复健康状态合理的中医干预手段，使机体恢复健康状态某地区处级干部健康状况（某地区处级干部健康状况（496496人）人）处于亚健康状态人数处于亚健康状态人数已超过已超过70%70%患病人数超过患病人数超过20%20%病态分布：病态分布：|高血压高血压8383人占人占14%14%，另外，另外7777人发现血压处于临界值人发现血压处于临界值15%15%|高血脂高血脂348348人占人占70%70%|脂肪肝脂肪肝311311人占人占62.7%62.7%|空腹血糖增高空腹血糖增高6767人占人占13%13%|血尿酸异常血尿酸异常134134人占人占27%27%|肝功异常肝功异常9898人占人占13.7%13.7%|血尿素氮异常血尿素氮异常5151人占人占10.2%10.2%，血肌酐异常，血肌酐异常1010人占人占2%2%|妇女乳腺增生妇女乳腺增生6464人占参检女干部的人占参检女干部的55.6%55.6%p健康状况特点：健康状况特点：三高：高血压、高血脂、高血糖患者人数众多三高：高血压、高血脂、高血糖患者人数众多亚健康状态普遍存在：血生化检查单项指标升高等亚健康状态普遍存在：血生化检查单项指标升高等p主要原因：主要原因：不良生活方式（饮食、起居）不良生活方式（饮食、起居）情志调节失常情志调节失常健康知识匮乏健康知识匮乏三三、中医干预亚健康的基本原则中医干预亚健康的基本原则 中医学中医学“治未病治未病”与辨证论治的个体化诊疗模式与辨证论治的个体化诊疗模式 治未病包括未病先防、既病防变、病后防复治未病包括未病先防、既病防变、病后防复n通过养生保健，使阴阳平衡，防止亚健康的发生通过养生保健，使阴阳平衡，防止亚健康的发生n通过早期干预，阻止亚健康向疾病转变通过早期干预，阻止亚健康向疾病转变n扶正祛邪是治疗亚健康主要治则扶正祛邪是治疗亚健康主要治则四、中医干预亚健康优势四、中医干预亚健康优势n整体观念是从整体认识亚健康的理论基础整体观念是从整体认识亚健康的理论基础 “天人合一天人合一”、“形神统一形神统一”、“司外揣内司外揣内”n辨证论治是干预亚健康的有效方法辨证论治是干预亚健康的有效方法 从整体出发，通过对人体的异常感觉和异常特征的分从整体出发，通过对人体的异常感觉和异常特征的分析、综合，来推测原因、性质与部位，并概括、判断析、综合，来推测原因、性质与部位，并概括、判断为某种性质的证候，根据证候的性质进行针对性的治为某种性质的证候，根据证候的性质进行针对性的治疗疗 n丰富多彩的简、便、验、廉、安的治疗方法丰富多彩的简、便、验、廉、安的治疗方法 五、亚健康的中医证治五、亚健康的中医证治 （一）心脾两虚证（一）心脾两虚证v临床表现：心悸、失眠多梦、头晕、健忘，临床表现：心悸、失眠多梦、头晕、健忘，食欲不振、腹胀便溏、或气短乏力、面色萎食欲不振、腹胀便溏、或气短乏力、面色萎黄或淡白、女子月经量少、色淡、舌质淡、黄或淡白、女子月经量少、色淡、舌质淡、脉细脉细 v治治 则：补益心脾则：补益心脾v方方 药：人参归脾丸药：人参归脾丸v单单 方：黄芪、黄精方：黄芪、黄精 （二）心阴虚证二）心阴虚证v临床表现：心悸心烦、失眠多梦、口燥咽干、临床表现：心悸心烦、失眠多梦、口燥咽干、形体消瘦、或见手足心热、潮热盗汗、两颧潮形体消瘦、或见手足心热、潮热盗汗、两颧潮红、舌红少苔、脉细数。红、舌红少苔、脉细数。v治治 则：滋阴养心安神则：滋阴养心安神v方方 药：天王补心丹药：天王补心丹丸丸v单单 方：西洋参、麦冬方：西洋参、麦冬 （三）肝郁气滞证三）肝郁气滞证v临床表现：临床表现：胸闷不舒、善太息、情志抑郁或心胸闷不舒、善太息、情志抑郁或心烦易怒、或咽部异物感、妇女可见乳房胀痛、月烦易怒、或咽部异物感、妇女可见乳房胀痛、月经不调、舌暗红、脉弦，病情轻重与情志变化关经不调、舌暗红、脉弦，病情轻重与情志变化关系密切。系密切。v治治 则：疏肝解郁则：疏肝解郁v方方 药：柴胡疏肝丸药：柴胡疏肝丸v单单 方：方：玫瑰花、炒麦芽玫瑰花、炒麦芽 （四）肝郁脾虚证四）肝郁脾虚证v临床表现：临床表现：胸闷、善太息、胁胀窜痛、情志胸闷、善太息、胁胀窜痛、情志抑郁或心烦易怒、纳呆、腹胀、便溏、或腹痛抑郁或心烦易怒、纳呆、腹胀、便溏、或腹痛欲泻、泻后痛减，苔白、脉弦。欲泻、泻后痛减，苔白、脉弦。v治治 则：疏肝健脾则：疏肝健脾v方方 药：逍遥丸药：逍遥丸v单单 方：方：炒麦芽、白芍、黄精炒麦芽、白芍、黄精 （五）肝阳上亢证五）肝阳上亢证v临床表现：临床表现：眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、口干舌燥、或失眠多梦、腰膝酸软、急躁易怒、口干舌燥、或失眠多梦、腰膝酸软、舌红、脉弦有力。舌红、脉弦有力。v治治 则：平肝潜阳则：平肝潜阳v方方 药：天麻钩藤颗粒药：天麻钩藤颗粒 杞菊地黄丸杞菊地黄丸v单单 方方：决明子、菊花决明子、菊花 （六）肝胆湿热证六）肝胆湿热证v临床表现：胁肋胀满、烦躁易怒、口苦口粘、临床表现：胁肋胀满、烦躁易怒、口苦口粘、头胀耳鸣、或脑鸣、大便不爽、舌红苔黄腻、头胀耳鸣、或脑鸣、大便不爽、舌红苔黄腻、脉弦滑。脉弦滑。v治治 则：清利肝胆则：清利肝胆v方方 药：龙胆泻肝丸药：龙胆泻肝丸v单单 方：芦荟、黄芩、方：芦荟、黄芩、（七）脾气虚证七）脾气虚证v临床表现：临床表现：纳少、腹胀、便溏、肢体倦怠、纳少、腹胀、便溏、肢体倦怠、少气懒言、面黄或虚浮、或消瘦、舌淡苔白、少气懒言、面黄或虚浮、或消瘦、舌淡苔白、脉弱。脉弱。v治治 则：益气健脾则：益气健脾v方方 药：香砂六君子丸或参苓白术散药：香砂六君子丸或参苓白术散v单单 方：白人参、山药方：白人参、山药 （八）肺阴虚证八）肺阴虚证v临床表现：临床表现：干咳无痰或痰少而黏、潮热盗汗、干咳无痰或痰少而黏、潮热盗汗、颧红、消瘦、五心烦热、或咽痒或音哑、舌红颧红、消瘦、五心烦热、或咽痒或音哑、舌红少苔、脉细数。少苔、脉细数。v治治 则：养阴清肺则：养阴清肺v方方 药：养阴清肺丸药：养阴清肺丸v单单 方：麦冬、川贝母方：麦冬、川贝母 （九）肾阴虚证九）肾阴虚证v临床表现：临床表现：腰膝酸痛、胫酸跟痛、头晕耳鸣、盗腰膝酸痛、胫酸跟痛、头晕耳鸣、盗汗、五心烦热、咽干颧红、尿少、舌红、脉细数汗、五心烦热、咽干颧红、尿少、舌红、脉细数v治治 则：滋阴补肾则：滋阴补肾v方方 药：六味地黄丸药：六味地黄丸 v单单 方：女贞子、旱莲草方：女贞子、旱莲草 （十）肾阳虚证十）肾阳虚证v临床表现：临床表现：腰膝酸软、胫酸跟痛、耳鸣、脱腰膝酸软、胫酸跟痛、耳鸣、脱发、精神不振、畏寒怕冷、尿频、舌淡苔白、发、精神不振、畏寒怕冷、尿频、舌淡苔白、脉沉无力。脉沉无力。v治治 则：滋肾壮阳则：滋肾壮阳v方方 药：金匮肾气丸药：金匮肾气丸 v单单 方：方：枸杞子、肉苁蓉枸杞子、肉苁蓉 o从以疾病为主导向以健康为主导转变的医疗保从以疾病为主导向以健康为主导转变的医疗保健策略，发挥中医学特色和优势，将慢性非传健策略，发挥中医学特色和优势，将慢性非传染性疾病控制在发生之前、传染病控制在感染染性疾病控制在发生之前、传染病控制在感染前，是提高人们的健康水平的有效途径。前，是提高人们的健康水平的有效途径。o中医中医“治未病治未病”的理论与实践对养生保健与亚的理论与实践对养生保健与亚健康的干预具有明显的优势。对于预防疾病发健康的干预具有明显的优势。对于预防疾病发生、提高国民整体健康素质，完善具有中国特生、提高国民整体健康素质，完善具有中国特色的医疗卫生保健体系具有重要的战略意义。色的医疗卫生保健体系具有重要的战略意义。结结 语语