鼻的应用解剖学.pptx

外鼻外鼻n鼻骨：成对。上连额骨鼻部，下连鼻外鼻骨：成对。上连额骨鼻部，下连鼻外侧软骨，外连上颌骨额突，后连额棘、侧软骨，外连上颌骨额突，后连额棘、筛骨垂直板、鼻中隔软骨。筛骨垂直板、鼻中隔软骨。n梨状孔：鼻骨、上颌骨额突、上颌骨腭梨状孔：鼻骨、上颌骨额突、上颌骨腭突。构成鼻骨性支架。突。构成鼻骨性支架。n鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨。鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨。外鼻静脉回流外鼻静脉回流n内呲静脉、面静脉内呲静脉、面静脉颈内静脉。颈内静脉。n内呲静脉内呲静脉眼上、下静脉眼上、下静脉海绵窦。海绵窦。n面部静脉无静脉瓣，血液可双向流动，面部静脉无静脉瓣，血液可双向流动，故鼻部疖肿挤压可能发生致命性的海绵故鼻部疖肿挤压可能发生致命性的海绵窦血栓性静脉炎。窦血栓性静脉炎。鼻腔鼻腔n鼻前庭：由皮肤覆盖，有鼻毛、皮脂腺、鼻前庭：由皮肤覆盖，有鼻毛、皮脂腺、汗腺，易患疖肿。汗腺，易患疖肿。n固有鼻腔：也就是鼻腔。包括鼻内孔、固有鼻腔：也就是鼻腔。包括鼻内孔、后鼻孔，内、外、顶、底四壁。后鼻孔，内、外、顶、底四壁。鼻腔内侧壁鼻腔内侧壁n鼻中隔：鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁鼻中隔：鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨。骨。n利特尔区：利特尔区：Littles area 鼻易出血区。鼻易出血区。鼻中隔最前下方的粘膜下动脉血管汇集鼻中隔最前下方的粘膜下动脉血管汇集成网构成。成网构成。n鼻腔顶壁：中段为筛板，为颅前窝底的鼻腔顶壁：中段为筛板，为颅前窝底的一部分。有嗅丝通过。前颅底骨折、鼻一部分。有嗅丝通过。前颅底骨折、鼻顶手术损伤该处可致脑脊液鼻漏。顶手术损伤该处可致脑脊液鼻漏。n鼻腔底壁：与口腔相隔，为硬腭的鼻腔鼻腔底壁：与口腔相隔，为硬腭的鼻腔面。面。n后鼻孔：上：蝶骨体，下：腭骨水平部后鼻孔：上：蝶骨体，下：腭骨水平部后缘，内：犁骨后缘，外：蝶骨翼突内后缘，内：犁骨后缘，外：蝶骨翼突内侧板。侧板。鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁n上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。n下鼻甲后端距离咽鼓管开口仅下鼻甲后端距离咽鼓管开口仅11.5cm，当下鼻甲肿，当下鼻甲肿胀时，可堵塞咽鼓管开口，引起中耳病变。胀时，可堵塞咽鼓管开口，引起中耳病变。n下鼻道顶端有鼻泪管开口，手术时应避免损伤此处。下鼻道顶端有鼻泪管开口，手术时应避免损伤此处。n下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处约下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处约1cm处：上颌窦处：上颌窦穿刺点，次处骨质薄。穿刺点，次处骨质薄。n嗅沟：中鼻甲前部下方游离缘以上，鼻甲与鼻中隔之嗅沟：中鼻甲前部下方游离缘以上，鼻甲与鼻中隔之间的间隙。间的间隙。n总鼻道：中鼻甲前部下方游离缘以下，鼻甲与鼻中隔总鼻道：中鼻甲前部下方游离缘以下，鼻甲与鼻中隔之间的间隙。之间的间隙。n鼻道窦口复合体：指中鼻道外侧壁以筛漏斗为鼻道窦口复合体：指中鼻道外侧壁以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦、上颌半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口，是鼻内镜手术的入路和标志。窦的自然开口，是鼻内镜手术的入路和标志。n蝶窦开口：上鼻甲后端后上方的蝶筛隐窝。蝶窦开口：上鼻甲后端后上方的蝶筛隐窝。n鼻腔粘膜：嗅区粘膜：占鼻腔粘膜：嗅区粘膜：占1/3，位于嗅裂区域。，位于嗅裂区域。呼吸粘膜：占呼吸粘膜：占2/3，为假复层纤毛柱状上皮。，为假复层纤毛柱状上皮。n鼻腔动脉：鼻腔动脉：1，颈内动脉，颈内动脉眼动脉眼动脉筛前动脉筛前动脉和筛后动脉。和筛后动脉。2，颈外动脉，颈外动脉上颌内动脉上颌内动脉蝶蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。n吴氏鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近吴氏鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，是后鼻孔鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，是后鼻孔出血的主要来源。出血的主要来源。