基于超声技术的皮肤评估在重症患者中的应用研究进展.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：薛晨（1990），女，汉族，山东临清人，本科，主管护师，研究方向为护理超声。-104-基于超声技术的皮肤评估在重症患者中的应用研究进展 薛 晨 聊城市第二人民医院，山东 聊城 252600 摘要：摘要：重症患者是指因严重疾病或外伤而需要重症监护的患者，通常需要接受高度复杂和敏感的医疗护理。传统的皮肤评估方法包括目视检查和触摸检查，这些方法存在一些局限性，特别是在重症患者中。随着医学科学和技术的不断发展，基于超声技术的皮肤评估在重症患者中的应用研究也在不断进展。因此，本文旨在综述基于超声技术的皮肤评估在重症患者中的应用研究进展，包括超声技术的基本原理、在医学领域的广泛应用、重症患者的特点和皮肤问题、评估方法、常见的皮肤参数测量以及最新的研究方法和技术。希望通过这一综述，能够更全面地了解这一领域的最新进展，为重症患者的护理和治疗提供更多有力的工具和方法。关键词：关键词：超声技术；皮肤评估；重症患者；应用研究进展 中图分类号：中图分类号：R47 Research progress of skin assessment based on ultrasound technology in critically ill patients XUE Chen Liaocheng Second Peoples Hospital,Shandong Liaocheng 252600 Abstract:A critically ill patient is a patient who requires intensive care due to a serious illness or trauma,often requiring highly complex and sensitive medical care.Traditional methods of skin assessment,including visual examination and touch examination,have some limitations,especially in severely ill patients.With the continuous development of medical science and technology,the application research of skin assessment based on ultrasound technology in severe patients is also progressing.Therefore,this paper aims to review the application research progress of ultrasound based skin assessment in critically ill patients,including the basic principles of ultrasound technology,its wide application in the medical field,the characteristics and skin problems of critically ill patients,assessment methods,common skin parameter measurements,and the latest research methods and techniques.It is hoped that through this review,we can have a more comprehensive understanding of the latest progress in this field and provide more powerful tools and methods for the care and treatment of critically ill patients.Key words:ultrasonic technology;Skin assessment;Seriously ill patients;Application research progress 0 引言 重症患者的皮肤健康问题一直以来都备受关注。随着医疗科技的不断发展，对于这一特殊群体的皮肤评估方法也在不断演进。皮肤在维持生命的过程中扮演着至关重要的角色，它既是身体的第一道防线，抵御外部环境的侵害，又是身体的重要感觉器官，能够传递疼痛、温度和触觉等信息。然而，由于疾病、外伤或手术等原因，重症患者的皮肤容易受到损害，这可能导致感染、疼痛和长期康复的问题。为了更好地理解和管理重症患者的皮肤问题，医疗界一直在寻求更准确、非侵入性和可重复的皮肤评估方法。在过去的几十年中，超声技术已经在医学领域取得了巨大的进展，它在肿瘤检测、妊娠监测、心血管疾病诊断等中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-105-领域有着广泛的应用。然而，在皮肤评估方面，尤其是在重症患者中，超声技术的应用仍然相对有限，但逐渐引起了研究者和临床医生的兴趣。本论文的目的是对基于超声技术的皮肤评估在重症患者中的应用研究进展进行综述和总结。我们将探讨超声技术的基本原理，以及它在医学领域的广泛应用背景。1 超声技术的概述 1.1 超声技术的基本原理 当涉及到基于超声技术的皮肤评估在重症患者中的应用研究时，了解超声技术的基本原理是至关重要的。超声技术是一种医学成像方法，利用高频声波来生成图像。其基本原理是基于声波的传播和反射，从而揭示组织结构和性质。超声波是一种机械波，通过声源产生并传播1。在医学应用中，常常使用压电晶体或压电陶瓷作为声源，当施加电压时，它们会振动产生高频声波。这些声波以波动的形式传播，传播速度因组织的密度和弹性而异。这一特性使得超声技术能够通过测量声波的传播时间来确定声波在不同深度的位置。当声波遇到组织的边界或不均匀性时，部分声波会反射回来，部分被组织吸收2。这种反射和吸收的特性是超声图像生成的基础。超声图像是通过超声探头来获取的，探头中包含一个或多个声波发射器和接收器。发射器用于发射声波，而接收器用于接收反射回来的声波。通过测量声波从发射到接收的时间延迟，可以确定声波在组织中的位置。超声图像的构建是通过将时间延迟数据映射到图像上来实现的。图像的明暗程度反映了声波的反射强度或吸收程度，从而形成了组织的图像3。这些图像提供了关于组织结构、密度和弹性等方面的信息，对于皮肤评估和疾病诊断具有重要价值。1.2 超声在医学领域的广泛应用 超声技术在医学领域有着广泛的应用，它已成为一种不可或缺的诊断工具。超声的多样性和非侵入性使其适用于各种临床场景，包括但不限于心脏、肝脏、肾脏、妊娠监测和乳腺等。这是因为超声技术具有许多独特的优势，超声技术无需使用放射线，因此不会对患者产生辐射风险。这使得超声成为一种安全的诊断方法，特别适用于孕妇和儿童等敏感人群。具有实时成像的能力，医生可以立即观察到组织和器官的运动和功能4。这对于评估心脏功能、观察胎儿的发育和监测血流等方面非常有价值。而且在成本上相对较低，相对于其他成像技术如 MRI 和 CT，它更经济实惠，使得更多的医疗机构和患者可以受益。1.3 超声在皮肤评估中的潜在应用价值 皮肤是人体最大的器官，它不仅是身体的外包装，还承担着重要的生理功能，如保护内部组织免受外部环境的伤害、维持体温、感知触觉和疼痛等。在正常情况下，皮肤对外界刺激有着快速而复杂的应答机制，但在重症患者中，由于疾病、手术、药物治疗或机械通风等原因，皮肤问题常常显得尤为突出5。及时、准确地评估重症患者的皮肤状况具有至关重要的临床意义。而超声技术作为一种非侵入性的成像方法，在皮肤评估中显现出了巨大的潜在价值。超声技术能够提供高分辨率的皮肤图像，允许医生深入观察皮肤下层组织的情况。这种高分辨率的特点使医生能够识别皮肤下的血管结构、水肿区域以及任何潜在的异常肿块。对于重症患者，特别是那些可能存在深部皮肤病变的患者，这种能力可以帮助医生更早地发现问题并采取必要的干预措施6。能够提供关于皮下组织的定量信息，包括血流速度和组织弹性。这对于评估皮肤下血液循环的状态以及水肿程度非常重要。超声可以检测到皮肤下血管的流动情况，从而帮助医生判断是否存在循环问题。2 重症患者的特点和皮肤问题 2.1 重症患者的生理变化 重症患者是指因严重疾病或伤害而需要接受特殊医疗护理的患者，通常需要住院治疗在监护室或重症医学科（ICU）等专门部门接受治疗。这些患者由于疾病的严重性和治疗的复杂性，通常表现出一些特殊的生理变化和皮肤问题。重症患者的生理变化是明显的7。这些变化包括心率的增加、呼吸频率的改变、血压波动等，这些都是因身体应对疾病或创伤而引起的生理应激反应。此外，重症患者常常出现代谢紊乱、免疫功能受损、电解质不平衡等情况，这些生理变化使得他们对各种并发症更加容易发生。2.2 重症患者常见的皮肤问题 重症患者在皮肤方面也面临着独特的问题。这些问题可能包括：中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-106-（1）压力性损伤（褥疮）：重症患者通常需要长时间卧床，这增加了他们患压力性损伤的风险。压力性损伤是由于长时间压迫引起的皮肤和组织损伤，通常发生在骨骼突出部位，如脊椎、坐骨和髋骨。（2）皮肤感染：由于免疫系统受损和长时间的医疗治疗，重症患者更容易感染皮肤。这可能表现为细菌感染、真菌感染或病毒感染，增加了治疗的复杂性8。（3）水肿：许多重症患者会出现水肿，特别是在床上躺卧或坐卧不安的情况下。水肿可能导致皮肤红肿、瘙痒和不适，甚至影响皮肤完整性。（4）皮肤干燥和脱屑：长时间的治疗和药物使用可能导致皮肤变得干燥、脱屑和失去弹性。这不仅影响了患者的舒适感，还增加了感染的风险。（5）药物反应：一些药物可能引发皮肤过敏反应或药物性皮疹，这些皮肤问题需要及时诊断和处理。3 基于超声技术的皮肤评估方法 3.1 超声图像采集 基于超声技术的皮肤评估方法是一项先进的医学成像技术，具有重要的临床应用潜力。这一方法的核心在于利用高频声波来获取皮肤下组织的图像和信息，以帮助医生更全面、准确地评估重症患者的皮肤健康状况。在超声图像的采集阶段，医生选择合适的超声探头，并将声波耦合剂涂抹在患者皮肤上，以确保声波传播的顺畅。然后，超声探头被放置在要评估的皮肤区域上，发射高频声波，并记录反射回来的声波9。通过测量声波的传播时间延迟，系统能够确定声波在组织中的位置，从而构建图像。这个过程是非侵入性的，不会对患者造成任何不适，因此非常安全。3.2 数据处理和分析方法 采集到的声波数据接下来会经过复杂的数据处理和分析。首先，数据需要被计算机算法重建，以生成可视化的图像。这一步骤使用声波的传播时间延迟来确定声波的来源位置，从而在图像上呈现出不同的结构10。接着，图像可能需要进行增强，以提高对比度和清晰度，这有助于医生更清晰地观察皮肤下的结构和问题。超声图像不仅可以用于定性观察，还可以进行定量分析。医生可以使用计算工具对图像进行测量，以获得有关皮肤下组织特征的定量信息，如血流速度、水肿程度或组织弹性。这些定量信息对于诊断和监测皮肤问题至关重要，因为它们提供了更客观的数据。最终，医生将根据生成的超声图像和定量信息进行图像解释和临床诊断。这有助于确定皮肤问题的性质和严重程度，并为患者制定个性化的治疗计划。基于超声技术的皮肤评估方法通过非侵入性、高分辨率和定量分析的特点，为医生提供了更全面的皮肤评估工具，有望在重症患者的临床管理中发挥关键作用。这一方法的发展和应用将继续推动医学领域在皮肤评估方面的进步11。3.3 常见的皮肤参数测量 基于超声技术的皮肤评估方法允许医生测量多种重要的皮肤参数，这些参数提供了有关皮肤健康和问题的关键信息。这项技术允许医生测量皮下血流速度，这对于评估皮肤下血液循环的状态非常重要。血液供应不足可能导致组织缺氧和损伤，因此测量血流速度可以帮助医生了解是否存在血管问题12。超声技术可以用来测量皮肤水肿程度。水肿是皮肤问题的常见特征，尤其在重症患者中。测量水肿程度有助于医生判断是否存在炎症、淋巴排液问题或其他引起水肿的原因。皮肤和皮下组织的弹性是其健康状态的重要指标。超声技术可以用来测量皮肤和组织的弹性特性，包括硬度和变形性。这对于检测皮肤下的硬块、肿块或囊肿等异常非常有用。超声图像还提供了有关皮肤下结构的深度信息，如血管、神经和肌肉的位置。这对于手术规划、穿刺引导和病理学分析等应用非常重要。对于重症患者，压力性损伤是常见的并发症，可能会对康复造成严重影响。超声技术可以帮助医生测量压力性损伤的深度和范围，以指导治疗和监测康复进程。最后，对于皮肤下发现的异常肿块，超声技术可以提供信息以确定其性质。医生可以通过测量肿块的形态、血流和组织特性来评估其是否为良性或恶性13。4 重症患者中超声皮肤评估的潜在益处 超声皮肤评估可以提供非侵入性的方法来监测和评估皮肤健康。这对于重症患者尤为重要，因为他们通常需要大量的监测和治疗，而传统的皮肤评估方法可能会引发不适或伤害皮肤。超声技术通过声波的使用，避免了创伤性的检查，为患者提供更加舒适和安全的评估方式。可以提供高分辨率的图像和定量数据，有助于医生更准确地诊断和监测皮肤问题14。这一方法可以帮助医生及早发现和干预压力性损伤、水肿、中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-107-皮肤感染等常见问题，从而减少并发症的发生率。此外，超声技术还可以用于监测治疗的效果，确保患者得到最佳的护理。还可以在床边迅速执行，提供即时结果，有助于医生作出迅速的临床决策。这对于重症患者的护理至关重要，因为他们的病情可能随时发生变化，需要快速反应和干预。还具有多模态成像的潜力，可以与其他医学成像技术结合使用，提供更全面的信息。例如，与 CT 扫描和 MRI 结合使用，可以帮助医生更全面地了解皮肤下结构和问题，从而更好地指导治疗。最后，超声技术的可移植性和相对低成本使其适用于不同医疗环境，包括急救、重症监护室和临床诊所。这意味着更多的患者可以受益于这一方法15。5 总结 基于超声技术的皮肤评估是一种先进的医学成像方法，具有非侵入性、高分辨率和定量分析的优势。它为重症患者的皮肤健康问题提供了全面、精确的评估方式，有助于及早发现和干预各种皮肤问题，如压力性损伤、水肿、皮肤感染等。总的来说，基于超声技术的皮肤评估在重症患者中具有广泛的应用前景，有助于改善患者的康复和治疗结果。通过不断的研究和创新，我们可以期待更多关于这一领域的发现，以进一步推动医学界在皮肤评估方面的进步。参考文献 1王立强.肺部超声在危重症患者监护中的应用研究进展J.中国医疗器械信息,2022(009):028.2陈永青,段少博,徐爽,等.基于 5G 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