1、为明确诊断中风,我们希望从CT、MRI片子中获得这些信息:这个病灶是在什么部位?是脑梗还是脑出血?该病人的临床表现是否因这个病灶引起?这个患者的预后怎么样?为此,我们需要掌握以下解剖知识:1.颅内的基本构造(大脑大脑 间脑间脑 中脑中脑 桥脑桥脑 延髓延髓 小脑小脑)2.椎体系的解剖及工作方式脑脑的外侧面的外侧面额上回额中回额下回中央前回中央后回缘上回角回额叶顶叶颞叶枕叶中央沟外侧沟枕前切迹颞上回 颞中回颞下回颞横回皮质支:营养大脑皮质及其皮质下的髓质。皮质支:营养大脑皮质及其皮质下的髓质。中央支:营养基底核、内囊和间脑。中央支:营养基底核、内囊和间脑。大脑皮质 连合纤维(连接左右半球的纤维,
2、主要为胼胝体)联络纤维(同侧半球皮质各部间联系 的纤维)投射纤维(皮质与皮质下结构之间的 上 下行纤维,大多经过内囊)大脑髓质大大脑脑的内部结构的内部结构前钳透明隔穹隆乳头体三叉神经副神经尾状核背侧丘脑内囊壳屏状核苍白球锥体束侧脑室前角投射纤维(冠状切面)投射纤维(冠状切面)大脑脚穹隆后角球禽距侧副三角齿状回海马回海马乳头体胼胝体膝胼胝体压部胼胝体干胼胝体嘴透明隔胼胝体(内侧面)胼胝体(内侧面)前连合内囊、背侧丘脑和基底核内囊、背侧丘脑和基底核尾状核头内囊前肢内囊膝内囊后肢侧脑室后角侧脑室前角屏状核壳苍白球背侧丘脑后钳腹外侧核内髓板内侧核胼胝体侧脑室下角侧脑室脉络丛前角尾状核尾状核体海马胼胝体
3、侧脑室三角终纹背侧丘脑侧脑室后角禽距侧脑室侧脑室前角中央部后角下角室间孔下角后角侧脑室侧脑室内囊、背侧丘脑和基底核内囊、背侧丘脑和基底核尾状核头内囊前肢内囊膝内囊后肢侧脑室后角侧脑室前角屏状核壳苍白球背侧丘脑后钳腹外侧核内髓板内侧核 尾状核 豆状核基底核基底核 屏状核 杏仁核基底节与内囊示意图基底节与内囊示意图尾状核豆状核(壳)带状核豆状核(苍白球)感觉纤维外侧裂视放射丘脑 眼 头 面 舌 肩 肘 腕 指 躯干 髂 膝 趾前钳透明隔穹隆乳头体三叉神经副神经尾状核背侧丘脑内囊壳屏状核苍白球锥体束侧脑室前角投射纤维(冠状切面)投射纤维(冠状切面)大脑脚(3)脑干脑干 延髓中脑脑桥尾状核内囊视束视交叉动眼神经三叉神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经橄榄副神经垂体下丘脑脚间窝面神经锥体第1颈神经滑车神经展神经舌下神经