急诊快捷护理新技术对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间作用探讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：韦俊羽（1988），女，汉，江苏盐城人，本科，盐城市第三人民医院，主管护师，研究方向为急诊急救。-199-急诊快捷护理新技术对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间作用探讨 韦俊羽 盐城市第三人民医院急诊科，江苏 盐城 224001 摘要：摘要：目的 研究分析急诊快捷护理新技术应用于急性缺血性脑卒中（AIS)患者在缩短溶栓绿色通道停留时间中的效果。方法：将我院收治的 46 例急性缺血性脑卒中患者分为两组内均含有 23 例的对照组、观察组（时间：2021年 1 月至 2023 年 8 月；方法 随机分组法），前组采用常规绿色通道护理措施，后组则在前组的基础上，继续采用急诊快捷护理新技术干预，从急性缺血性脑卒中患者在绿色通道各个环节的停留时间、脑出血转化率、并发症的发生情况，共三个观察指标进行统计比较差异。结果 观察组的急性缺血性脑卒中患者在绿色通道各个环节的停留时间（接诊时间、神经影像学结果出现时间、实验室检查结果出现时间、溶栓绿色通道停留的时间）均短于对照组，组间存在统计学差异（P0.05）；观察组的脑出血转化率（4.35%）、并发症发生率（17.39%）均要低于对照组的脑出血转化率（30.43%）、并发症发生率（47.83%），组间有绝对统计学差异（P0.05）。结论 急诊快捷护理技术不仅仅缩短了急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间，很大程度上降低患者脑出血转化率，还减少患者护理后的相关并发症的发生率，对急性缺血性脑卒中患者在临床上的治疗具有极其重大的意义。关键词：关键词：急诊快捷护理；急性缺血性脑卒中；作用；护理 中图分类号：中图分类号：R473.74 Study on the effect of new emergency fast nursing technology on shortening the residence time of thrombolytic green channel in patients with acute ischemic stroke WEI Junyu Department of Emergency,Yancheng Third Peoples Hospital,Jiangsu Yancheng 224001 Abstract:Objective:To study and analyze the effects of new emergency shortcut technology applied to acute ischemic stroke(AIS)patients in shortening thrombolytic green channels.Methods:The 46 patients with acute ischemic strokes received by our hospital were divided into two groups of control groups and observation groups(time:January 2021 to August 2023;Method:Random Grouping method from January 2021)The front group adopts conventional green channel care measures,and on the basis of the front group,the back group continues to adopt new emergency shortcut nursing technical intervention to stay from acute ischemic stroke patients in all aspects of the green channel and cerebral hemorrhage conversion rate.The occurrence of complications,three observation indicators have compared statistics.Results:Patients of acute ischemic strokes of the observation group stay at all aspects of the green channel(time of consultation time,the results of the results of neural imaging,the time of the results of the laboratory examination,and the time for the residence of the green channel for thrombolysis)In the control group,there are statistical differences between the group(P 0.05);the cerebral hemorrhage conversion rate(4.35%)and the incidence of complications 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-200-(17.39%)of the observation group must be lower than the cerebral hemorrhage conversion rate(30.43%)of the control group(30.43%)The incidence of complications(47.83%),there are absolute statistical differences between the group(P 0.05，二者具有可比性，参加实验的患者均自愿参加。1.2 实验方法 对照组：采用传统意义上的常规绿色通道护理方法，根据患者的实际情况对患者进行急诊抢救及相关的止血操作，严密监测观察其呼吸、循环系统的变化，开放气道，建立静脉通路，对患者进行常规的溶栓处理。观察组：在常规护理的基础上，增加急诊快捷护理新技术干预，干预措施具体包括：（1）制定相关的护理方案：参考相关资料并结合实际的情况制定书面意义上的护理方案6。（2）接到急救电话开始，立即成立快捷护理小组3min 内出车，各人员之间明确在护理过程中具体的工作，一名随车护士及时和患者的家属对接信息，核对患者的家庭住址等，医生则根据家属主诉迅速评估患者的身体状况如神志是否清楚、发病时间、加重情况等，迅速指导其家属对缺血性脑卒中患者进行急救。（3）到达现场后根据患者的具体情况以格拉斯哥昏迷量表 GCS 对患者病情的危险严重程度进行评估，若评分大于 8 分则立即转运到医院进行救治，若评分小于 8 分则在现场对患者进行吸氧、开放气道、建立静脉通路等急诊抢救7。等到其生命体征相对平稳后再转运进医院进行下一步的治疗，在转运患者的过程中一定要及时检测患者的病情及 GCS 程度，打电话联系医院的急诊科，简单地讲述患者的情况及预计即将到达医院的时间让医院的相关人员提前做好急诊工作的准备。到达医院后若需要请会诊，分诊护士联系神经科医生及时到达对患者进行会诊，5 分钟内备好溶栓急救物品、30 分钟内完成抽血化验、测心电图等检查，同时开始启动急诊绿色通道。（4）制定相关的应急预案：嘱介入科和放射科安排值班医生 24 小时值班，神经科则备好至少 1 张床位 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-201-表 1 对比两组急性缺血性脑卒中患者绿色通道各个环节的停留时间min，（s）组别 接诊时间 神经影像学结果出现时间 实验室检查结果出现时间 绿色通道停留的时间 观察组（n=23)8.734.32 19.367.49 34.007.29 52.9917.01 对照组（n=23)40.433.35 27.007.38 55.999.30 75.388.57 t 值 27.81 3.48 8.93 5.64 p 值 0.000 0.001 0.000 0.000 表 2 对比两组急性缺血性脑卒中患者脑出血转化率(n%）组别 脑出血转化 观察组（n=23)1（4.35）对照组（n=23)7（30.43）X 5.45 p 值 0.020 表 3 对比两组急性缺血性脑卒中患者并发症的发生率n（%）组别 肺部感染 上消化道出血 器官功能衰竭 合计 观察组（n=23)2（8.70)1（4.35)1（4.35)4（17.39)对照组（n=23)5（21.74)4（17.39)2（8.70)11（47.83)X 4.85 p 值 0.028 给急救患者使用。1.3 观察指标 实验中相关指标：对比急性缺血性脑卒中患者绿色通道在各个实验环节的停留时间、脑出血转化率，以及相关并发症（如肺部感染、上消化道出血、各个器官功能衰竭）发生率相关指标。1.4 统计学分析 对实验组和对照组实验结果通过 SPSS20.0 软件进行统计学处理,绿色通道各个环节的停留时间为计量资料，采用 t 检验,脑出血转化率以及上消化道出血等并发症的发生率为计数资料，采用卡方检验，若这几组数据之间 P 值 0.05，则代表这几个方面，具有统计学意义。2 结果 由表 1 得知，两组间的急性缺血性脑卒中患者绿色通道各个环节的停留时间（接诊时间、神经影像学结果出现时间、实验室检查结果出现时间、绿色通道停留的时间），观察组都要短于对照组，组间存在统计学差异（P0.05）。由表 2 得知，从急性缺血性脑卒中患者脑出血转化率情况来看，观察组脑出血转化率明显低于对照组，组间对比存在统计学差异（P0.05）具体见表2 从溶栓后并发症情况看，观察组的急性缺血性脑卒中患者要低于对照组患者的并发症发生情况，两组统计学存在差异有可比性。（P0.05），见表 3。3 讨论 急性缺血性脑卒中危害人类的生命安全，目前导致缺血性脑卒中发生的具体机制还不明确8。在我国，阿替普酶是脑卒中患者的极其重要的溶栓药物9。医护人员要掌握好溶栓适应证及禁忌症，对患者及时进行溶栓治疗并运用正确的护理干预，对改善患者的预后有很大的意义10。急诊快捷护理是一种公认的新型护理模式，其模式更具针对性的指导作用11。及时对患者进行抢救能够挽救患者的生命并改善其术后的预后12。此实验中，通过数据比较得知：急诊快捷护理新技术的应用于 AIS 患者，减少了并发症的发生、降低患者脑出血转化率以及缩短 AIS 患者溶栓绿色通道停留时间。并发症的发生不仅会影响患者的治疗效果，还可能加重患者的病情，甚至危及生命。因此，通过采用急诊快捷护理新技术，可以显著改善患者的预后，提高其生活质量。在 AIS 患者的治疗过程中，时间就是生命。此方法能够对各个科室部门进行职责明确，并规定时间，快速接诊快速反应，使护理工作者能够更敏捷的完成各项护理工作。同时护理工作者根据患者的实际情况进行分诊，能够更符合患者的实际需求。传统的护理方法往往需要耗费大量的时间在繁琐的流程和操作上，而急诊快捷护理新技术则通过优化流程、提高效率，为患者争取了宝贵的时间。这中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-202-种技术在临床中的应用已经得到了广泛的认可和好评，为 AIS 患者的治疗带来了新的希望。综上所述，急诊快捷护理新技术不仅仅可以缩短 AIS 患者溶栓绿色通道停留时间、降低患者脑出血转化率，还能减少相关并发症的发生，改善患者的预后，在 AIS 患者治疗过程中意义重大，值得在临床中广泛应用。参考文献 1 中 国 脑 卒 中 防 治 报 告 编 写 组.中 国 脑 卒 中 防 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