开展全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 23 日 作者简介：彭丽平（1986），女，汉族，广西桂林人，本科，主管护师，现就职于兴安县中医医院，研究方向为内分泌科糖尿病护理。-205-开展全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用 彭丽平 兴安县中医医院，广西 桂林 541300 摘要：摘要：目的 探究内分泌糖尿病护理工作中展开全程健康教育护理模式的价值；方法 研究时间锁定于 2020 年 11月2021 年 5 月，研究对象录入 100 例，均为我院内分泌科糖尿病患者，分组前提：不同护理模式，区分为常规健康教育（50 例）的参照组和全程健康教育护理模式（50 例）的研究组，对比疾病认知程度、血糖控制结果的变化；结果 护理毕，比较参照组，研究组血糖控制水平控制的更好（P0.05）；护理结束，比较参照组，研究组统计的护理满意度更高（P0.05），比较参照组，研究组依从性更高（P0.05）结论 对糖尿病患者开展全程健康宣教，可以提高患者依从性，从而使血糖控制良好，提高护理满意度，值得广泛应用。关键词：关键词：全程健康教育；糖尿病；护理；血糖；疾病认知 中图分类号：中图分类号：R473.5 糖尿病属于高发性、慢性疾病范畴，这种疾病的患病率呈现逐年递增的趋势，致使居民整体健康状态偏向于亚健康。国际糖尿病联盟有相关数据统计，2019年全球糖尿病患病率居高不下，人数达到了 4.98 亿。相比 2010 年增加了近 1 亿人。在中国，2019 年糖尿病患病人数已达到 1.2 亿，占全球糖尿病总人数的近四分之一，居全球首位。糖尿病患者的年龄分布因地区、种族、经济发展水平等因素而异。一般来说，随着年龄的增长，糖尿病的发病率逐渐增加。在中国成人中，糖尿病的患病率分别为 9.7%和 11.7%，其中 60 岁以上的老年人糖尿病患病率更是高达 22.5%。糖尿病患者容易并发多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。根据相关统计数据，中国成人糖尿病患者中同时患有高血压的比例高达 36.2%，患有脑血管疾病的比例为 9.1%，患有肾脏疾病的比例为 33.6%。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因1-2；糖尿病无法根治，唯有日常血糖控制和预防，方可减少不良事件的发生数量；从整体角度分析，糖尿病患病后需要长期干预、控制，但是大多数患者因自身缺乏对疾病的认知程度，不愿服用药物，配合度较低，导致血糖控制结果并未取得理想的结果3-4；因此，在治疗控制过程中，为了给患者提供更加优质的服务，系统、优质的护理措施辅助干预是必不可少的内容。全程健康教育护理模式，其是围绕患者为核心的护理服务模式，目的在于实施系统化的健康教育和个性化的护理，以此帮助患者获取更好地慢性病管理效果、提高生活质量、预防并发症并降低医疗成本。这种模式通常在慢性病管理中得到广泛应用，其中包括糖尿病、高血压、心脏疾病等慢性病的治疗和管理。本文主要研究开展全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用；具体报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 2020 年 11 月2021 年 5 月录入为研究时间区域，对象设定为我院内分泌科收治的糖尿病患者，共计 100例，在“不同护理模式”基础上实施组别区分，参照组：男性与女性患者比 26：24，年龄选择区域 5068岁，平均录入值（63.523.14）岁；研究组：男性、女性患者各 25 例、25 例，选择年龄段 5070 岁，平均计算数值（65.323.45）岁，两组数据经过对照分析，资料差异较小，无统计学意义，P0.05。1.2 护理方法 参照组：配合常规健康教育法，内容涵盖了入院、出院两块区域的健康教育指导。研究组：实施全程健康教育，具体措施如下：（1）入院宣教，指导患者正确认识自身的疾病知识，并分析疾病的由来、发展等等，带患者走入疾病认知的世中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-206-界，同时建立个性化健康档案，做好系统化评估，内容以既往病史、糖尿病类型、血糖控制情况、并发症风险、生活方式和心理状况等。这有助于确定每位患者的具体需求和问题；（2）住院其间健康宣教，指导患者控制饮食摄入，少量多餐，不宜食用含糖量过高的食物；指导患者进行运动锻炼，通过运动锻炼来辅助降血糖；指导正确且合理的用药；认识并指导患者正确使用胰岛素，例如：剂量、保存方法，基于评估结果，护理团队与患者一起设定个性化的护理目标。这些目标应该是具体、可测量的，如控制血糖水平、减轻体重、改善饮食习惯、增加锻炼等。护理团队会制定详细的护理计划，包括治疗方案、饮食建议、运动计划、药物管理、血糖监测频率等。这些计划应该考虑到患者的生活方式和偏好。糖尿病患者因病情的影响，自身心理状态并不稳定，此时护理团队需要加强对患者的情绪监控，并做好心理支持，鼓励她们积极应对焦虑、抑郁等问题。再者，心理支持也可以分多种方式，例如：咨询方式、专业心理治疗、小组干预等。鼓励患者制定并坚持锻炼计划。护理团队会提供合适的锻炼建议，帮助患者增加身体活动。如果患者需要药物治疗，护理团队先为他们讲解药物的必要性、如何正确服用、是否有副作用等等，待药物拿到手后，再次强调药物剂量、服用时间，禁止更改药物剂量；（3）出院健康教育，出院前对患者再次进行疾病知识、合理用药、饮食控制、运动锻炼等方面的宣教，教会患者自我血糖监测，根据患者的需求，护理团队会提供全面的健康教育。这包括糖尿病的基本知识、饮食指导、药物的正确使用、血糖监测方法、并发症的预防等。教育内容应该简单明了，以确保患者理解并能够应用在日常生活中；（4）出院后健康宣教，定期对患者进行电话随访，询问患者血糖控制情况，并记录在案；定期组织开展糖尿病健康讲座，向患者传播疾病相关知识；指导患者按时合理用药，并告知患者按时用药的重要性；指导患者控制饮食摄入，并每日自我监测血糖；指导患者适当运动锻炼，以辅助降血糖；让患者家庭成员监督患者合理用药、饮食控制、运动锻炼；嘱患者定期到院复查。全程健康教育护理模式强调持续的监测和随访。患者需要定期检查血糖水平，并与护理团队保持联系，汇报进展和问题。护理团队会根据监测结果调整治疗计划。1.3 观察指标 对照分析不同护理小组内患者的血糖控制变化，指数涵盖了空腹血糖、餐后 1 小时血糖、餐后 2 小时血糖。对照分析护理满意度，评价等级区分为四级：非常满意、满意、一般、不满意；满意度=(非常满意+满意+一般）/总例数*100%。对照不同组患者的依从情况，级别涵盖了三级：完全依从、部分依从、不依从；依从性=(完全依从+部分依从）/总例数*100%。1.4 统计学方法 全部数据经过专业器械收集分析，确认研究是否存在统计学意义。系统优选 SPSS25.0，数值划分为两类，一是连续性变量资料，即：血糖水平、护理满意度，二是定性资料，即：护理满意度、依从性；前者的表述往往采取(s)，检验方式则选 t，后者采取(n,%)表示，检验用 x2，若组间对比结果差异显著且 P0.05 或 P0.01 时，则具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者血糖控制情况比较 护理干预前数据结果对照并不存在统计学价值，血糖数值相差小（P0.05），护理干预后，数据对照分析，比较参照组，研究组血糖数据稳定，结果更优（P0.05），见表 1。2.2 两组患者护理满意度比较 护理干预后，比较参照组，研究组获取的护理满意度数据明显，（P0.05），见表 2。表 1 两组患者血糖水平情况比较（xs）组别 空腹血糖（mmol/L）餐后 1h 血糖（mmol/L）餐后 2h 血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）研究组（n=50）5.891.42 11.242.13 6.341.32 5.691.57 参照组（n=50）6.781.31 14.362.25 7.692.07 6.942.38 t 3.257 7.120 3.888 3.100 P 0.001 0.000 0.000 0.002 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-207-表 2 两组护理满意度比较 组别 非常满意 满意 一般 不满意 满意度 研究组（n=50）20（40.00%）15（30.00%）13（26.00%）2（4.00%）48（96.00%）参照组（n=50）15（30.00%）13（26.00%）10（20.00%）12（24.00%）38（76.00%）X2 9.583 P 0.001 表 3 两组患者治疗依从性比较（n，%）组别 完全依从 部分依从 不依从 总依从率 研究组（n=50）26（52.00%）22（44.00%）2（4.00%）48（96.00%）参照组（n=50）20（40.00%）19（38.00%）11（22.00%）39（78.00%）X2 7.762 P 0.005 2.3 两组患者依从性比较 护理干预后，对照参照组，研究组依从性统计的数据显著（P0.05），见表 3。3 讨论 糖尿病无法根治，主要临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻5；病程越久，越不利于患者的身体健康，还会诱发多系统损害，常见的病症以眼、肾、神经、心脏、血管等组织的退化、病变和功能退化为主，需要长期服用药物，结合饮食控制和运动锻炼来控制血糖预防并发症；部分患因对疾病认知不够或依从性较差，不能遵医嘱按时服药，导致血糖监测控制不理想，出现并发症6。全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中具有多方面的优势，该模式充分考虑了患者的个体差异，根据患者的糖尿病类型、病情严重程度、生活方式、心理需求等因素，为每位患者量身定制了个性化的护理方案。这有助于提供更有效的护理，满足患者的特殊需求。全程健康教育护理模式是一种综合性的护理方法，其核心理念是通过整个治疗过程中的不同阶段，为患者提供全面的健康教育和护理支持。在糖尿病管理中，全程健康教育护理模式特别关注患者的健康教育，以便他们能够更好地管理疾病、预防并发症并提高生活质量。通过这些教育和护理措施，全程健康教育护理模式有助于患者更好地理解糖尿病，培养良好的自我管理能力，从而提高生活质量并减少潜在的健康风险。同时，护理人员需要在整个疾病过程中保持与患者的沟通，根据患者的变化和需求及时调整教育和护理计划，这有助于提供关于合适的体育活动和运动的建议，帮助患者维持健康的体重，并提高身体的胰岛素敏感性。全程健康教育护理模式强调长期的随访和监测。护理团队可以定期跟踪患者的病情变化，及时调整治疗方案。这有助于避免病情恶化或出现严重并发症。糖尿病属于慢性疾病范畴，故而常常需要应对焦虑、抑郁等心理问题。全程健康教育护理模式包括心理支持的内容，帮助患者应对心理压力，提高心理健康水平。通过帮助患者更好地管理糖尿病，全程健康教育护理模式可以减轻医疗系统的负担，降低急诊就医和住院率。这有助于优化医疗资源的利用。由于该模式注重患者需求和参与，因此通常能够提高患者的满意度。患者更有信心管理疾病，感到自己得到了关心和支持。根据本文研究显示，糖尿病是一种高度个性化的疾病，不同患者的情况差异很大。全程健康教育护理模式，这种服务模式强调每位的需求，尽量满足他们的独特需求，结合生活方式，科学拟定个性化的护理计划，包括治疗方案、饮食、锻炼和药物管理，这有助于提高治疗的针对性和有效性。糖尿病患者结合自身的实际情况，不断增强自我管理的能力，包括监测血糖、正确使用药物、调整饮食和锻炼等。通过全程健康教育，患者可以更好地理解疾病，学会管理糖尿病的技能，从而提高生活质量并降低并发症的风险。全程健康教育护理模式强调持续的监测和随访，确保患者的健康状况得到及时评估。这对于糖尿病患者来说至关重要，因为他们需要不断调整治疗计划以保持血糖水平在目标范围内。糖尿病是一种慢性疾病，患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。全程健康教育护理模式不仅关注生理健康，还提供心理支持，帮助中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-208-患者应对情感压力，提高心理韧性。通过全程健康教育护理，患者可以更好地控制血糖、血压和血脂等生理参数，降低心血管并发症、视网膜病变、肾病等并发症的风险。本研究结果显示，对照参照组，研究组录入的护理干预后血糖控制数据明显更好（P0.05）；比较参照组，研究组护理干预后获取的护理满意度更高（P0.05），对照参照组，护理干预后的研究组依从性更高（P0.05）；通过医院到家庭全程开展健康宣教，多次对患者进行疾病知识、合理用药、饮食控制、运动锻炼、胰岛素使用、自我血糖监测等健康宣教，使患者提高对疾病的认知，纠正不良生活习惯，通过药物、饮食、运动、血糖监测，预防并发症；家庭成员也可以监督督促患者按时用药、控制饮食摄入、适当运动锻炼来控制血糖。总的来说，全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的优势在于其个性化、综合性、预防导向和患者中心的特点。这有助于提高糖尿病患者的生活质量，减少并发症的风险，降低医疗成本，促进患者与医护团队之间的有效沟通和合作。参考文献 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