空气复苏与氧复苏在新生儿窒息治疗上的干预效果对比分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王芳（1981），女，甘肃华亭人，儿科主治医师，大学本科，贵州省贵阳医学院，研究方向为新生儿复苏。-87-空气复苏与氧复苏在新生儿窒息治疗上的干预效果对比分析 王 芳 甘肃省华亭市第一人民医院新生儿科，甘肃 兰州 744100 摘要：摘要：目的 基于新生儿窒息治疗，探究空气复苏与氧复苏的干预效果。方法 为了对空气复苏与氧复苏的干预治疗效果，将挑选本院 2020 年 1 月2023 年 4 月期间本院新生儿科医生至产房参与新生儿复苏抢救的 106 例出现窒息病症的新生儿，将其以等比划分为空气复苏组与氧复苏组，每组各 53 例窒息状态的新生儿。其中空气复苏组 53 例新生儿采取空气复苏方式；氧复苏组 53 例新生儿将采取纯氧复苏方式。之后通过对比两组新生儿分娩时间的 Apgar 评分；娩出后 5min 心率、首次啼哭以及自主呼吸等观察指标来分析探究空气复苏与氧复苏的干预效果。结果 空气复苏组与氧复苏组的分娩时间的 Apgar 评分在分为娩出后 1min、娩出后 5min、娩出后 10min 的差异 P0.05）；氧复苏组在啼哭时间、自主呼吸时间方面要好于空气复苏组 P0.05）。结论 新生儿窒息是妇女分娩过程常见的病症，如果干预不到位就会对新生儿的健康造成影响，在临床治疗干预方面会采用空气复苏与氧复苏的方式进行干预治疗，两者在新生儿窒息治疗方面都可以起到不错的干预效果，可以极大幅度降低新生儿的窒息死亡率，有助于帮助新生儿摆脱窒息的影响，逐渐恢复健康。关键词：关键词：新生儿窒息治疗；空气复苏与氧复苏干预；干预效果；对比 中图分类号：中图分类号：R714.5 新生儿窒息是指产前、产后出现的疾病导致胎儿出现缺氧或呼吸困难的情况，无法自主学呼吸，程度不同会有不同的表现特征，实际的治疗干预也会存在一定的差异。诱发新生儿窒息的原因有很多，比如胎分妊娠、术中麻醉药物的使用、妊娠期贫血、多胎分妊娠、术中麻醉药物的使用、胎位异常、早产、低出生体重、脐带等许多因素都可能造成新生儿窒息发生。由于新生儿窒息的诱发因素较多，对临床的治疗干预也提出较高的要求。在治疗干预新生儿窒息方面，主要是以复苏手段为主，结合新生儿的窒息程度采取不同的复苏手段，以达成对新生儿窒息病症的治疗干预效果。空气复苏与氧复苏在治疗干预新生儿窒息病症方面具有不错的应用效果，可以极大幅度降低新生儿的窒息死亡率，提升新生儿的生存质量。为此，文章探究空气复苏与氧复苏治疗干预新生儿窒息具有非常重要的价值，希望能够为临床干预治疗相关病症提供参考，以帮助新生儿摆脱窒息病症影响1。1 资料与方法 1.1 基本资料 为了对空气复苏与氧复苏的干预治疗效果，将挑选本院2020年1月2023年4月期间本院新生儿科医生至产房参与新生儿复苏抢救的 106 例出现窒息病症的新生儿，将其以等比划分为空气复苏组与氧复苏组，每组各 53 例窒息状态的新生儿。空气复苏组的新生儿的男婴为 29 例，女婴为 24 例，平均胎龄（39.381.22）周，平均体重为（3724.44212.35）g；氧复苏组的新生儿的男婴为 26 例，女婴为 27 例，平均胎龄（39.391.34）周，平均体重为（3729.58201.49）g。两组窒息新生儿的家属都了解本次对照探究。1.2 纳入与排除 纳入标准：（1)妇女是单胎分娩，属于足月生产；（2）新生儿的提供在标准范围（2500g4000g）之内；（3）新生儿无其他严重并发症，且符合新生儿窒息的判定标准。排除标准：（1）新生儿不是足月生产，存在早产的情况；（2）新生儿出生后存在严重的畸形；（3）患儿家长不希望参与本次对照。1.3 方法 空气复苏组与氧复苏组干预治疗新生儿窒息病症，具体实施如下。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-88-一是明确空气复苏与氧复苏的应用流程与要点。进行空气复苏与氧复苏的医务人员需要掌握整个应用过程以及应用要点，比如在空气复苏过程一般会进行快速评估及初步复苏，之后采用含氧量为 21%的空气，观察新生儿的心跳指标，如果其心跳100 次/1min，就需要逐步提升氧的浓度；结合新生儿的呼吸情况给予人工呼吸干预，使新生儿可以的呼吸逐渐恢复；进行为胸外按压，通过按压的方式帮助新生儿吸入新鲜空气；给予药物或扩容输液，帮助新生儿摆脱窒息，恢复呼吸功能。每个步骤都有明确的应用流程及要求，参与空气复苏的人员必须掌握相关环节的要点，确保空气复苏可以满足新生儿窒息治疗干预的要求。而在氧复苏的过程中，没有第一步的评估与初步复苏，会直接采用浓度 100%的纯氧进行干预治疗，其他步骤一样，这一环节必须确保每个环节都能符合窒息婴儿干预治疗的要求，确保浓度 100%的纯氧直接干预的有效性。二是制订空气复苏与氧复苏的标准与职责。通过空气复苏与氧复苏参与新生儿窒息干预的过程，要明确空气复苏与氧复苏的应用标准，结合相关标准制定具体的岗位职责，让参与空气复苏的医务人员始终能够按照标准规范自己的行为，确保每个流程与步骤都能符合空气复苏与氧复苏的应用要求，以提升新生儿窒息治疗干预的效果。同时也应基于空气复苏与氧复苏的应用，对整个过程进行监督与考核，及时找出空气复苏与氧复苏干预治疗环节存在的问题，以此提升空气复苏与氧复苏在窒息新生儿方面的干预效果。三是提升空气复苏与氧复苏的应用能力。首先，空气复苏应用之前，一般需要对窒息的新生儿进行快速评估，能够在快速评估中获取当前新生儿的窒息程度，以便为后续空气复苏方法的应用提供帮助，同时在过程中还需要根据新生儿的心跳频率指标来调整输氧浓度，从而提升空气复苏在新生儿窒息治疗的干预效果。为此，就需要增强医务人员的快速评估与观察能力，使其能够有效掌握相应的判定标准，并能根据新生儿的实际情况实施针对性干预，以保障空气复苏在新生儿窒息中的应用效果。其次，空气复苏与氧复苏的应用过程，都会采用设备仪器进行输氧干预，这一环节必须正确操作，避免出现不正确操作的情况。比如应基于空气复苏与氧复苏的输氧环节仪器操作制定针对性的流程手册，让参与的医务人员对相关操作流程有明确的认识，保障空气复苏与氧复苏的输氧环节有序进行。也应对参与操作的医务人员定期进行考核培训，使其不会在操作空气复苏与氧复苏的输氧环节出现操作错误的情况。再次，空气复苏与氧复苏的干预治疗过程都会采用人工呼吸、胸外按压等方式，这也对参与干预的医务人员相关素养提出要求。参与空气复苏与氧复苏的医务人员必须掌握正确的新生儿人工呼吸及胸外按压方法，并能根据新生儿的实际的情况对相关环节合理调整，使人工呼吸以及胸外按压能够符合新生儿窒息干预治疗的要求。最后，空气复苏与氧复苏会涉及药物与输液干预，这一环节要求医务人员应结合新生儿的实际情况采取针对性的药物与输液措施，确保新生儿能够摆脱窒息影响。1.4 观察指标（1）两组新生儿分娩时间的 Apgar 评分，指标分为娩出后 1min、娩出后 5min、娩出后 10min；（2）两组新生儿娩出后 5min 心率、首次啼哭以及自主呼吸。1.5 统计学分析 在探究空气复苏组与氧复苏组的数据时，数据统计与分析皆采用 SPSS22.0 统计学软件。P0.05。2 结果 2.1 两组新生儿分娩时间的 Apgar 评分对比 结合娩出后 1min、娩出后 5min、娩出后 10min 的观察指标进行数据对比。P0.05）见表 1。2.2 两组新生儿娩出后 5min 心率、首次啼哭以及自主呼吸对比 从各个观察指标的对比来看，氧复苏组在首次啼哭、自主呼吸方面要好于空气复苏组。P0.05）见表2。表 1 两组新生儿分娩时间的 Apgar 评分对比 组别 娩出后 1min 娩出后 5min 娩出后 10min 空气复苏组（n=53）5.211.18 7.141.08 9.362.01 氧复苏组（n=53）5.181.14 7.351.49 9.242.31 t-0.043 0.431-0.046 p 0.964 0.657 0.961 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-89-表 2 两组新生儿娩出后 5min 心率、首次啼哭以及自主呼吸对比 组别 娩出后 5min 心率 首次啼哭 自主呼吸 空气复苏组（n=53）132.351.45 5.451.89 1.590.12 氧复苏组（n=53）131.6816.12 6.781.64 2.890.78 t 0.197-5.012-10.043 p 0.812 0.001 0.001 3 讨论 新生儿窒息是一种妇女分娩阶段容易出现的新生儿病症，如果不能进行及时干预，就容易造成新生儿出现残障或死亡的情况。从我国地域新生儿窒息情况来看，不同地区具有不同特点，在欠发达地区新生儿死亡原因主要是新生儿窒息和感染，而一些沿海地区则主要是由于早产和出生畸形等原因出现死亡。如果新生儿出现窒息的情况，不仅会对新生儿自身的生命健康造成影响，同时也会导致多器官损害，产生远期预后风险。可以说，新生儿窒息是比较严重的分娩病症，必须做好提前预防与及时干预治疗，确保新生儿顺利度过窒息阶段。从新生儿窒息的原因来看，如果分娩的妇女自身存在病症，就容易造成新生儿窒息问题发生，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、多胎分妊娠、术中麻醉药物的使用、低出生体重、脐带等。从这一点来看，导致新生儿窒息的因素多种多样，这也对后续干预治疗提出较高的要求。从窒息对新生儿的影响来看，处于窒息状态的新生儿的机体各器官会出现低氧血症、高碳酸血症及酸中毒等情况，导致全身各脏器不同程度的损害，如不积极有效地处理，就会造成新生儿身体多个器官出现衰竭、休克情况，严重时可导致新生儿死亡。随着新生儿窒息复苏技术的深入和推广以及复苏设备的逐渐升级，我国临床医疗在应对新生儿窒息方面也提出很多方法，其中空气复苏与氧复苏是新生儿窒息干预治疗中应用比较多的方法，其能帮助窒息状态的新生儿逐渐摆脱窒息影响，呼吸功能，可以极大幅度降低新生儿的窒息死亡率，提升新生儿的生存质量，避免新生儿由于窒息问题出现死亡。从上述分析来看，空气复苏与氧复苏都有不错的干预治疗效果，从新生儿首次啼哭以及自主呼吸等观察指标来看，氧复苏组要好于空气复苏组。P0.05）。在具体的实施过程，应明确空气复苏与氧复苏的应用流程与要点，参与人员必须掌握相关环节的要点，确保空气复苏可以满足新生儿窒息治疗干预的要求。制订空气复苏与氧复苏的标准与职责，比如要明确空气复苏与氧复苏的应用标准，结合相关标准制定具体的岗位职责，让参与空气复苏的医务人员始终能够按照标准规范自己的行为；对整个过程进行监督与考核，及时找出空气复苏与氧复苏干预治疗环节存在的问题。提升空气复苏与氧复苏的应用能力，比如增强医务人员的快速评估与观察能力，使其能够有效掌握相应的判定标准，并能根据新生儿的实际情况实施针对性干预；参与空气复苏与氧复苏的医务人员必须掌握正确的新生儿人工呼吸及胸外按压方法，并能根据新生儿的实际的情况对相关环节合理调整；基于空气复苏与氧复苏的输氧环节仪器操作制定针对性的流程手册，让参与的医务人员对相关操作流程有明确的认识，保障空气复苏与氧复苏的输氧环节有序进行；结合新生儿的实际情况采取针对性的药物与输液措施。总之，新生儿窒息往往是妇女分娩阶段容易发生的病症，新生儿无法自主学呼吸，其诱发新生儿窒息的原因有很多，对临床的治疗干预也提出较高的要求。在治疗干预新生儿窒息方面，主要是以复苏手段为主，结合新生儿的窒息程度采取不同的复苏手段，通过对新生儿窒息病症的治疗干预来降低新生儿的窒息死亡率。通过上述对比来看，两组都有不错的引用价值，但两组在实际应用中也存在一定的差异，比如新生儿首次啼哭以及自主呼吸等观察指标来看，氧复苏组要好于空气复苏组。P0.05）。希望上述研究可以为临床治疗干预新生儿窒息病症提供参考，从而保障新生儿顺利度过窒息阶段。参考文献 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