急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的效果评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：程珊（1989），女，汉族，河北衡水人，本科，护师，研究方向为急诊专科方向。-52-急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的效果评价 程 珊 航天中心医院，北京 100049 摘要：摘要：目的 急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的效果评价。方法 对收入的肿瘤合并急性上消化道出血患者进行护理研究，对照组接受常规护理，观察组接受急诊护理，对比患者护理结果。结果 较对照组，观察组的临床综合护理有效率高且患者的并发症发生率较低；护理后，两组患者的炎性因子显著改善，患者的生活质量显著提升，观察组的结果优于对照组。结论 急诊护理方式可以改善肿瘤合并急性上消化道出血患者临床护理效果，可推广。关键词：关键词：急诊护理；肿瘤；急性上消化道出血；效果评价 中图分类号：中图分类号：R473.73 肿瘤疾病发病和患者的遗传因素、机体的人体脏器组织细胞恶性增殖有相关性。肿瘤患者临床的治疗方式有放疗、化疗等内容，这些治疗方式可能导致患者的正常细胞功能受到破坏，患者的生理功能也受到较大刺激。与此同时肿瘤属于消化性疾病，患者或受到疾病导致生理功能受到刺激，患者的食管、胃部等可能会受到刺激，患者加之外界刺激可增加上消化道出血等疾病风险。因为疾病患者的自身的生理刺激也容易受到一定的负面影响，患者的生理健康也表现出一些异常。医护人员也需要仔细观察患者的体征并得到较好的护理结果。但是肿瘤合并急性上消化道出血患者因为生理刺激，疾病刺激等多方面影响，患者自身容易受到较多负面刺激，可加重疾病，不利于患者治疗1。医护人员需要明确患者的实际病症状态，通过病症研究和身心管理等进一步了解患者的营养状况，近期生理状况，进而给出理想的治疗结果2。急诊护理方式可以帮助患者观察患者病症，了解患者的生理体征，进而控制患者的体征，进而输出理想的治疗结果。现针对收入的患者予以治疗研究，分析急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者护理效果，内容如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 本次研究从本院2022年12月-2023年3月收入的肿瘤合并急性上消化道出血患者中随机抽取 96 例，年龄为 38 岁-78 岁，平均年龄为（57.991.45）岁，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组 48 例，男性 25 例，女性 23 例。观察组 48 例，男性 27 例，女性 21 例。两组基本资料无差异，（p0.05），有可比性。1.2 方法 对照组常规护理。医护人员密切监测患者的体征情况同时结合患者的病症情况予以及时的止血和输血治疗。与此同时认真观察患者的生理情况，对患者予以急诊急救。观察组接受急诊急救护理（1）加强基础护理管理，按照医院的标准和科室的工作情况开展护理活动。与此同时做好抢救失血性休克的准备，与此同时观察患者的呕吐物或者是排泄物情况，同时予以及时的药物治疗，同时做好快速补液和相关出血治疗。与此同时结合患者的病症情况予以输血干预。输血时候同时也需要观察患者的不良反应情况。同时对患者予以及时的输液管理和病症分析，进而得到较好的病症管理结果。（2）做好实验室观察，医护人员需要做好生理功能观察，医护人员需要相关的机体应激反应检测，对患者做好生理调节和输液治疗，了解患者的红细胞、血红蛋白的水平，与此同时也需要监测患者的溶血、过敏、发热等问题，进而得到较好的治疗结果。（3）做好心理护理指导，医护人员应当监测患者的体征并控制好患者的情绪，及时稳定患者的身心状态，患者因为疾病危急且环境敏感，容易在短时间出现焦虑、恐惧等问题，与此同时疾病不断加剧，患者身心问题也因此加重，救治难度也增加。为了稳定患者的身心状态和情绪，医护人员需要帮助患者以及家属稳定情中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-53-绪，减少患者的恐惧感和紧张感，同时做好相关的家属医护管理工作。医护人员同时讲解疾病的相关知识，进而得到积极的配合，进而得到较好的护理结果。（4）做好生活指导。医护人员观察患者的生理体征情况，让患者保持绝对的卧床休养，密切监测患者的呼吸道、生理组织情况，预防患者因多方面的刺激导致出血、呕吐、恶心乏力等问题。此外也做好患者的生理监测，预防患者出现胃痉挛和胃收缩问题。对于饮食障碍的患者建议及时控制钠和蛋白的摄入量。与此同时建议患者多摄入维生素和热量较高的食物，以此来减少患者的自身疾病问题。饮食期间也需要及时就诊患者的电解质水平，进而保证营养和热量等摄入。1.3 观察指标 对比患者临床综合护理有效率、对比患者经过护理后的并发症发生率；对比患者经过护理前后的炎性因子指标、生活质量指标改善情况3-6。1.4 统计学分析 使用 SPSS22.0 统计学软件，计数资料为 n（%），予以x2检验；计量资料为（），予以 t 检验。p0.05 提示统计学意义成立。2 结果 2.1 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者基本信息对比 见表 1。2.2 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者综合护理有效率对比 见表 2。2.3 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者并发症对比 见表 3。2.4 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者炎性因子指标对比 见表 4。2.5 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者 SF-36指标对比 见表 5。表 1 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者基本信息对比n（%）指标 对照组 观察组 X2 p 年龄 60 岁 25（52.08）27（56.25）0.1678 0.6820 60 岁 23（47.92）21（43.75）0.1678 0.6820 起病到入院时间 2h 以内 15（31.25）16（33.33）0.0476 0.8272 2-4h 19（39.58）21（43.75）0.1714 0.6788 大于 4h 14（29.17）11（22.92）0.4868 0.4854 基础疾病 恶心呕吐 23（47.92）27（56.25）0.6678 0.4138 呕血黑便 25（52.08）26（54.17）0.0418 0.8379 腹胀疼痛 26（54.17）27（56.25）0.0421 0.8374 头晕头痛 27（56.25）22（45.83）1.0421 0.3073 其他 2（4.17）3（6.25）0.2110 0.6460 合并慢性疾病 高血压 12（25.00）11（22.92）0.0572 0.8110 高血糖 15（31.25）14（29.17）0.0494 0.8241 高血脂 19（39.58）13（27.08）1.6875 0.1939 家族遗传癌病史 有 6（12.50）4（8.33）0.4465 0.5040 无 42（87.50）44（91.67）0.4465 0.5040 表 2 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者综合护理有效率对比n（%）小组 例数 显效 有效 无效 综合有效 对照组 48 19（39.58）21（43.75）8（16.67）40（83.33）观察组 48 36（75.00）10（20.83）2（4.17）46（95.83）x2-12.3033 5.7648 4.0186 4.0186 p-0.0005 0.0164 0.0450 0.0450 表 3 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者并发症对比n（%）小组 例数 肝脏损伤 肠梗阻 心慌乏力 失血性休克 其他 并发症 对照组 48 2（4.17）2（4.17）2（4.17）2（4.17）1（2.08）9（18.75）观察组 48 1（2.08）1（2.08）0（0.00）0（0.00）0（0.00）2（4.17）x2-0.3441 0.3441 2.0426 2.0426 1.0105 5.0310 p-0.5575 0.5575 0.1530 0.1530 0.3148 0.0249 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-54-表 4 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者炎性因子指标对比（）小组 例数 hs-CRP（mg/L）PCT（ng/L)IL-6（pg/mL）TNF-（pg/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 48 14.831.68 11.861.01 2.960.29 1.190.10 182.6516.80 133.4411.78 4.940.49 2.960.28 观察组 48 14.671.61 11.380.94 2.940.34 1.100.10 181.2317.02 125.6911.51 4.920.52 2.820.26 t-0.4764 2.4103 0.3101 4.4091 0.4114 3.2602 0.1939 2.5385 p-0.6349 0.0179 0.7572 0.0001 0.6817 0.0016 0.8467 0.0128 表 5 两组肿瘤合并急性上消化道出血患者 SF-36 指标对比（）小组 例数 生理机能（分）生理职能（分）躯体疼痛（分）一般健康状况（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 48 64.316.07 73.026.16 64.245.90 73.116.97 70.207.37 77.156.98 61.216.28 73.126.74 观察组 48 63.857.09 80.276.13 63.667.22 79.606.14 69.926.85 82.626.64 60.716.19 77.476.93 t-0.3415 5.7799 0.4310 4.8407 0.1928 3.9338 0.3929 3.1176 p-0.7335 0.0001 0.6675 0.0001 0.8475 0.0002 0.6953 0.0024 3 讨论 急性消化道出血是临床突发性疾病，患者的健康和生命安全也受到了极大的负面影响。肿瘤是诱发患者原发病灶以及转移病灶的影响。对患者予以及时的急诊急救和护理指导能缩短救治时间，及时抢救疾病，尽快救治患者疾病7。肿瘤疾病发生和患者的生理性、心理性、遗传性等因素有关。患者因为外界等多方面刺激导致自身的生理问题增加，应激刺激加重，负面情绪增多，可加重患者的病症，增加临床的救治风险，不利于患者的疾病康复8。临床救治管理期间医护人员动态监测患者的生理体征，可以有效减少患者的病症刺激，稳定患者的生理状况，减少应激刺激，进而保证呼吸道和静脉通道的通畅，进而得到及时的救治结果。对患者予以科学的护理支持可以有效止血，同时减少循环出血问题，同时减少患者的身心压力9。此外，及时的护理管理方式可以提升患者治疗疾病的效果，减少急救操作的异常反应，治疗结果较好10。急诊护理干预措施可以减少患者的病症刺激，对比传统的护理方式更关注患者的身心刺激，进而提升救治效果，降低患者的病症刺激。急诊护理方式关注患者的实际病症，可以为患者提供无缝隙，细节化，全面的护理，可以减少患者的病症刺激，提升临床的救治效果和效率，优化止血效果11。与此同时患者止血结束后患者的出血问题得到了控制，患者接受治疗后的生理状况可以得到改善，联合营养指导、体位护理、身心疏导等方式可以减少患者的病症刺激，得到相关的治疗结果12-13。本文针对收入的肿瘤合并急性上消化道出血患者予以医护指导干预，急诊护理干预后患者的病症得到及时控制，患者的并发症发生率较低，患者的生活质量、炎性因子指标哦显著改善，可推广。参考文献 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