简易康复治疗技术对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能影响评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：姜学明（1987），男，汉族，湖北武汉人，大学本科，武汉市江夏区山坡中心卫生院，主管康复治疗师，研究方向为现代康复技术和传统康复技术的有效结合。-118-简易康复治疗技术对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能影响评价 姜学明 武汉市江夏区山坡街道江夏区山坡中心卫生院，湖北 武汉 430216 摘要：摘要：目的 探讨分析简易康复治疗技术对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能影响评价。方法 时间：2021 年 4 月-2023年 9 月；科室：康复治疗科；目标：脑卒中患者；病例数量：124 例；组别区分：双盲法机制分组；分组名称：康复组、普通组，各 62 例。康复组行简易康复治疗技术治疗，普通组行常规康复治疗。比较组间肢体功能、移动能力、生活状况、肌力。结果 康复组的肢体运动情况、移动表现、生活水平、肌力等均比另一组好，（P0.05）。结论 简易康复治疗技术在脑卒中患者中的应用具有一定临床价值，患者的肢体运动功能得到显著的恢复。关键词：关键词：简易康复治疗技术；脑卒中；偏瘫肢体；运动功能 中图分类号：中图分类号：R743.3 脑卒中属于脑血管意外，起病比较突然，且发展非常快，会对患者的身体造成不可逆性的损伤，主要累及运动、感觉、语言等人体功能1。经调查显示，该疾病是导致我国居民死亡的主要原因，好发于高血压、糖尿病等患有基础性疾病的人群2。脑卒中发生的位置、病灶大小等与预后情况有着一定影响，药物、手术是主要的治疗措施，经对症治疗后，还需积极进行康复治疗，才能尽可能恢复受损的神经功能，改善身体的障碍程度，提高预后质量3。简易康复治疗技术是新型的康复治疗技术，其康复的针对性很强，并且可以在最大程度上保证患者的安全，对于脑卒中偏瘫肢体的运动功能有着较高的临床价值4。本文旨在研究分析简易康复治疗技术对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能影响评价。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 年限:2021.04-2023.09；方向：康复技术；对象：脑卒中患者，共 124 例；分组：双盲法机制分组；组别称呼：康复组与普通组，平均分配。组间一般资料经对比，（P0.05）。见表 1。1.2 方法 普通组行常规康复治疗：给予常规康复治疗。康复组行简易康复治疗技术治疗：（1）康复教育：整理脑卒中康复治疗知识，制作成宣传手册，发放到患者手中，并给患者讲述康复治疗的重要性，让患者从正确的角度认识康复治疗，树立康复治疗的信心，鼓励患者积极配合。（2）运动治疗：体位训练（brunnstorm）：将患者的患侧肢体摆放在下面，健侧肢体放在上面，头下垫软枕。身体向后倾斜，可以用枕垫垫在身体下面作为支撑体。伸展肘关节，上肢向前转，手心朝向上面，五指分开，慢慢抬患侧肩关节。让髋关节向后伸，屈曲膝关节，踝关节放在床中间的位置。多种感觉刺激治疗法（rood）：在受损肌肉双侧贴电极片，调节设备参数，持续 20min，每日只需要进行一次即可。神经生理疗法（bobath）：让患者多次进行坐位、站位、变更体位、握手等日常功能，待上述这些技能恢复一定程度后，逐渐做肌力锻炼，包括桥式运动、走路、上下肢体功能运动，持续 45min，每日需要进行两次。本体感觉神经肌肉促表 1 组间一般资料对比如下 （n）%/（x s）组别 例数 性别 年龄 病程（月）文化程度 男性 女性 年龄区间 平均年龄 病程区间 平均病程 初中及以下 高中及以上 康复组 62 32 30 48-76 62.240.57 1-12 6.270.58 29 33 普通组 62 31 31 49-76 62.340.62 1-13 6.320.57 28 34 t 值-0.0323 0.9349 0.4841 0.0325 P 值-0.8574 0.3517 0.6292 0.8570 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-119-进疗法（PNF）：挤压手足表面，刺激本体感觉；被动牵拉患者，然后让患者做患侧肢体的主动运动，逐渐完成节律的性动作。让患肢承受最大抗阻，然后放松，训练肌肉收缩能力。训练肩关节、髋关节的关节活动能力，包括内收、外旋、伸展、屈曲等功能。持续 60min，每日做两次。1.3 观察指标 比较组间肢体活动情况、移动功能、生活水平、肌肉力量。1.4 统计学分析 用 SPSS 21.0 统计学软件，计数资料用（n）%表示，行 X2检验，计量资料用（s）表示，行 t 检验，（P0.05）差异有统计学意义。2 结果 2.1 比较康复组与普通组肢体功能 康复之前，肢体功能情况均比较差，（P0.05）；康复之后，康复组的肢体功能改善情况良好，（P0.05）。见表 2。2.2 比较康复组与普通组移动能力 实验之前，患者的移动情况不佳，（P0.05）；试验之后，康复组的移动能力恢复情况良好，（P0.05）。见表 3。2.3 比较康复组与普通组生活状况 入组前，患者的个人生活水平较差，（P0.05）；阶段性康复后，康复组的生活情况改善理想，（P0.05）。见表 4。表 2 组间肢体功能对比如下 （x s，分）组别 例数 DASH 评分 LEFS 评分 康复前 康复后 康复前 康复后 康复组 62 55.518.52 18.754.21 35.875.96 60.858.57 普通组 62 55.548.58 36.855.95 35.815.41 50.247.86 t 值-0.0228 19.5532 0.0586 7.1842 P 值-0.9818 0.0000 0.9553 0.0000 表 3 组间移动能力对比如下 （x s）组别 例数 MRMI 评分 FAC 评分 FGA 评分 康复前 康复后 康复前 康复后 康复前 康复后 康复组 62 27.852.59 30.523.52 3.420.56 4.580.52 10.851.24 14.271.56 普通组 62 27.792.65 29.873.52 3.460.59 3.850.56 10.911.35 12.541.53 t 值-0.1274 1.0281 0.3871 7.5216 0.2577 6.2341 P 值-0.8988 0.3059 0.6993 0.0000 0.7970 0.0000 表 4 组间生活状况对比如下 （x s，分）组别 例数 躯体疼痛 社会情况 心理职能 精神活力 康复前 康复后 康复前 康复后 康复前 康复后 康复前 康复后 康复组 62 66.875.52 84.574.52 67.545.14 85.974.21 65.375.14 83.525.24 63.575.04 82.414.69 普通组 62 66.985.78 73.544.52 67.825.42 74.214.52 65.825.34 72.355.87 63.615.24 71.524.48 t 值-0.1083 13.5868 0.2951 14.9909 0.0531 11.1777 0.0433 13.2207 P 值-0.9139 0.0000 0.7684 0.0000 0.9577 0.0000 0.9655 0.0000 表 5 组间平衡能力对比如下 （x s，分）组别 例数 FM-B 评分 PASS 评分 BBS 评分 康复前 康复后 康复前 康复后 康复前 康复后 康复组 62 7.760.69 10.581.56 25.872.69 32.583.59 30.524.21 44.585.41 普通组 62 7.790.71 8.751.52 25.932.74 28.742.59 30.684.56 40.244.52 t 值-0.2385 6.6156 0.1230 6.9303 0.2029 4.8474 P 值-0.8118 0.0000 0.9023 0.0000 0.8395 0.0000 表 6 组间肌力对比如下（x s，分）组别 例数 上肢 下肢 康复前 康复后 康复前 康复后 康复组 62 3.140.82 8.791.38 3.270.87 9.271.54 普通组 62 3.160.85 6.421.26 3.290.84 7.341.25 t 值-0.1333 9.9863 0.1302 7.6617 P 值-0.8941 0.0000 0.8966 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-120-2.4 比较康复组与普通组平衡能力 实施前，患者的平衡能力受到的影响较大，（P0.05）；实施后，康复组的平衡能力最佳，（P0.05）。见表 5。2.5 比较康复组与普通组肌力 此前，患者的肌肉肌力情况均有下降，（P0.05）；经康复后，康复组的肌力改善水平很好，（P0.05）。见表 6。3 结论 脑卒中是脑血管破裂或局部梗阻引起血液流动障碍而引起的疾病，该疾病分为两种类型，分别是缺血性和出血性，缺血性的脑卒中患病率相对比较高5。该疾病好发于中老年男性中，是致残和致死的主要原因6。脑卒中的起病机制比较复杂，血管小栓子是主要的危险因素，栓子在管腔中脱落后会引起血管堵塞，进而引其梗阻，基础性慢性疾病也会诱发此疾病7。目前，溶栓是最佳的治疗方式，但溶栓治疗对时间有着严格的要求，若超过限定时间，则无法进行溶栓。在发病早期及时进行治疗，可以大大提升预后质量，受损的脑组织是不可逆的，无法恢复，但一些神经功能可以通过康复锻炼得到改善。近年来，康复治疗逐渐在临床上兴起，并展开了广泛的应用8。简易康复治疗技术是康复治疗的一种形式，通过运动刺激身体的运动功能，恢复患者的自理能力9。简易康复治疗技术包括多种运动模式，对受损的神经功能产生多重刺激，激发本体功能，缓解患者的功能障碍10。体位训练可以帮助患者恢复基础的活动功能，通过机械刺激，可以加快局部的血液循环，恢复肢体的活动，主动运动可以纠正患者的异常姿态，帮助患者找到正常的肢体用力姿势，本体感觉神经刺激可以促进感觉功能的恢复，提高肌肉肌力。简易康复治疗技术可以为脑卒中患者提供全面的训练措施，全方位刺激肢体功能的恢复。实验结果如下：两组的肢体运动情况有一定障碍，（P0.05）；康复治疗后，前一组的肢体运动水平恢复程度很好，（P0.05）。两组的移动功能均有降低，（P0.05）；阶段性治疗后，前一组的移动情况改善更加理想，（P0.05）。两组的生活品质均受到影响，（P0.05）；康复措施实施后，前一组的生存质量有所改善，（P0.05）。两组的身体平衡能力有所降低，（P0.05）；康复措施干预后，前一组的身体平衡度很好，（P0.05）。两组的肌肉力量偏低，（P0.05）；康复以后，前一组的肌力提升更佳，（P0.05）。综上所述，简易康复治疗技术在脑卒中康复治疗中的应用取得一定临床价值，偏瘫的肢体功能得到纠正和恢复，该方案值得在临床上广泛应用并推广。参考文献 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