老年性白内障.pptx

a.概概 念：念：是指中年以后因晶状体蛋白变性浑浊，而引起的视功能障碍。是一种最常见的白内障！是一种最常见的白内障！常累及双眼，但进展程度不同！常累及双眼，但进展程度不同！发病率随年龄增长而增加！发病率随年龄增长而增加！老年性白内障老年性白内障b.影响因素：影响因素：年龄：年龄：随年龄增长，氧化损伤导致晶状体老化。物理因素：物理因素：紫外线。维生素、微量元素：维生素、微量元素：VB、VC、VE；Zn、Se等。疾病：疾病：糖尿病、高血压、中毒、甲减等。其他：其他：性别、职业、居住地、日照等。老年性白内障老年性白内障c.c.临床表现临床表现常双眼患病，但发病有先后，严重程度不一致；主要表现为眼前阴影、渐进性和无痛性视力减退；其他症状如虹视、复视或多视等；视力障碍与晶状体混浊的部位和程度有关；根据晶状体混浊的部位，将白内障分为三种类型：皮质性皮质性白内障；核性核性白内障；囊膜下囊膜下白内障老年性白内障老年性白内障皮质性白内障：皮质性白内障：最常见,其过程分4期.历时数月至数年不等初发期-混浊从周边开始;检眼镜可观察到;发展缓慢;视力不受影响。膨胀期-混浊加重，视力明显减退；诱发急性青光眼，出现虹视。成熟期-混浊继续加重，甚至全部混浊；视力降至眼前手动或光感。过熟期晶状体皱缩,下沉,视力可突然提高;晶状体脱位继发青光眼。核性白内障：核性白内障：少见囊膜下白内障：囊膜下白内障：c.c.临床表现临床表现d.诊断要点：诊断要点：临床表现：临床表现：视力减退检查：检查：检眼镜观察晶状体混浊的形态和程度。e.治疗要点：治疗要点：药物治疗效果不肯定：药物治疗效果不肯定：无特效药物；早期预防或延缓：早期预防或延缓：VB、VC、VE；滴眼液；中后期手术治疗：中后期手术治疗：超生乳化白内障吸出术；白内障摘除与人工晶状体植入术。老年性白内障老年性白内障f.护理评估：护理评估：健康史：健康史：视力模糊、减弱；复视；飞蚊症；虹视。职业；生活方式；饮食；躯体慢性病；爱好等。身体评估：身体评估：发病情况；视力进展情况。检查：检查：晶状体检查；检眼镜检查；远、近视力检查。心理心理-社会评估：社会评估：情绪变化；家庭、社会支持。老年性白内障老年性白内障g.护理问题：护理问题：1.1.感知改变：视力下降感知改变：视力下降 2.2.自理缺陷：自理缺陷：3.3.有受伤的危险：有受伤的危险：4.4.社交障碍、有孤独的危险：社交障碍、有孤独的危险：5.5.潜在并发症：继发性青光眼、晶状体脱位。潜在并发症：继发性青光眼、晶状体脱位。h.护理措施：护理措施：避免用眼过度疲劳；避免用眼过度疲劳；物品位置应相对固定，易于拿取；物品位置应相对固定，易于拿取；室内应采用柔和灯光；室内应采用柔和灯光；多吃新鲜、富含维生素及钙的食物。多吃新鲜、富含维生素及钙的食物。老年性白内障老年性白内障一一 般般 护护 理理i.健康教育：健康教育：h.护理措施：护理措施：手手 术术 护护 理理做好术前准备；做好术前准备；术后制动，健侧卧位；术后制动，健侧卧位；避免眼内压升高的动作；避免眼内压升高的动作；生活上的协助与护理；密切观察，有无并发症。生活上的协助与护理；密切观察，有无并发症。宣传吸烟、饮酒的危害；宣传吸烟、饮酒的危害；避免强光刺激；避免强光刺激；用药指导；用药指导；积极预防、治疗高血压、动脉硬化、糖尿病等。积极预防、治疗高血压、动脉硬化、糖尿病等。