免费孕前优生健康检查工作联合护理健康教育在降低出生缺陷发生率方面的作用.pdf

目的 分析在降低出生缺陷发生率方面，免费孕前优生健康检查工作联合护理健康教育的作用。方法 选取来县计划生育服务站的 180 名备孕女性，统计时间 2021 年 12 月2023 年 7 月，分组按入院先后，对照组对应前90 名，后 90 名列入观察组。前者按常规孕前检查，后者实施免费孕前优生健康检查工作联合护理健康教育。测评优生优育知识掌握情况，比较两组出生缺陷比率。结果 对比出生缺陷，观察组比对照组为1:7，比例1.11%:7.78%，观察组取得更低值（P0.05）。优生优育相关知识的掌握情况，观察组四项内容评分均优于对照组（P0.05）。纳入标准：（1）年龄介于适宜生育范围之内，即20-36 岁；（2）女性生殖系统正常且生育能力良好；（3）身体健康，无严重的慢性疾病、遗传病等；（4）具备健康的心理状态。排除标准：（1）存在严重的身体疾病、生育障碍或遗传病等；（2）抑郁症或无法承受孕育压力；（3）精神疾病。1.2 方法 对照组安排常规孕前检查，观察组实施免费孕前优生健康检查工作联合护理健康教育。孕前优生健康检查项目：（1）体格检查：对包括身高、体重、血压、心肺功能等基本指标的测量，以及妇科检查和乳腺检查，可以帮助发现可能存在的身体问题，并提前采取中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-122-相应的治疗或调整。（2）妇科检查：妇科检查可以评估女性的生殖器官健康状况，排除任何潜在的疾病或异常，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。（3）遗传咨询和相关检查：医生会询问您和您的伴侣的个人和家族病史，以了解是否存在遗传性疾病、慢性疾病或其他与怀孕相关的风险因素。（4）实验室检查：检查血液和尿液，以评估血常规、肝功能、肾功能、血型、感染疾病的检测等。这些检查可以提供关于身体健康状况的更详细信息。（5）健康习惯询问：医生可能会询问您的饮食习惯、体育锻炼、吸烟饮酒等生活方式因素，以及是否接触有害物质，如化学物质等。这些因素可能会影响胎儿的健康。护理健康教育针对降低出生缺陷的措施有：（1）了解各种不同类型的出生缺陷以及其原因。通过专业培训、文献研究和专家咨询等方式，掌握关于出生缺陷的最新知识。（2）根据不同群体的需求，制定出生缺陷护理健康教育计划。这可以包括针对孕妇、准备怀孕的夫妇、医疗保健专业人员和公众的教育内容和方法。（3）为目标群体提供全面准确的信息，包括出生缺陷的预防措施、孕期保健、营养指导、遗传咨询等。建立一个集中的信息库，提供书籍、手册、宣传材料和在线平台等多种形式的资源。（4）组织培训班和工作坊，向医疗保健专业人员、社区工作者和志愿者传授相关知识和技能，提高他们在出生缺陷护理健康教育中的能力和水平。（5）利用各种渠道和媒体开展宣传活动，提高公众对出生缺陷的认识和重视度。举办健康教育讲座、展览、义诊等活动，并利用社交媒体、网络平台和传统媒体发布相关信息。（6）与相关机构、医疗机构、社区组织和非政府组织建立合作关系，共同推动出生缺陷护理健康教育工作。通过合作，整合资源，提高工作效率和影响力。（7）建立监测机制，定期评估教育计划的实施效果，收集反馈意见和数据，及时调整和改进工作。确保教育计划的可持续性和长期效果。1.3 观察指标（1）出生缺陷对比：收集出生缺陷结果，包括唇腭裂、神经管缺陷、脚趾畸形、先天性心脏病四类。（2）掌握优生优育知识评分：以通用优生优育知识表测评，分出生缺陷、遗传病、孕期营养、围产期保健四项，单项百分。1.4 统计学分析 数据采用 SPSS22.0 软件分析，计数运用（%），以 检验，计量运用（x s），以 t 检验，P0.05代表差异有统计学意义。2 结果 2.1 出生缺陷对比 出生缺陷对比，观察组比对照组为 1:7，比例1.11%:7.78%，观察组管控到更低值（P0.05）。见表1。2.2 掌握优生优育知识评分 观察组于优生优育相关知识的掌握，四项内容评分均比对照组优秀（P0.05）。见表 2。表 1 出生缺陷对比n(%)组别 例数 唇腭裂 神经管缺陷 脚趾畸形 先天性心脏病 出生缺陷发生 观察组 90 0（0.00）0（0.00）1（1.11）0（0.00）1（1.11）对照组 90 1（1.11）1（1.11）4（4.44）1（1.11）7（7.78）-4.709 p-0.030 表 2 掌握优生优育知识评分对比（，分)组别 例数 出生缺陷 遗传病 孕期营养 围产期保健 观察组 90 93.122.94 94.252.45 92.333.24 93.733.56 对照组 90 81.383.21 80.813.61 81.764.37 82.984.23 t-25.587 29.225 18.433 18.446 p-0.000 0.000 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-123-3 讨论 出生缺陷是全球范围内的一个重要公共卫生问题，据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年大约有超过 1300万婴儿患上出生缺陷，约占全球新生儿死亡的 7%，出生缺陷在许多国家和地区是儿童死亡和残疾的主要原因之一。出生缺陷的类型非常多样，包括先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷（如脊柱裂）、先天性耳聋、先天性白内障等7-8。这些缺陷既可以是结构性的，也可以是功能性的，对婴儿及其家庭造成了严重的身体、心理和经济负担。出生缺陷在不同地区和国家之间存在较大差异，一些发展中国家由于医疗资源有限、贫困问题和教育水平低下等原因，出生缺陷的发生率较高，而一些发达国家由于提供更好的医疗保健和孕期保健，出生缺陷的发生率相对较低9。大部分出生缺陷具有一定的可预防性，通过加强孕前和孕期保健、提供适当的营养、避免暴露于致畸物质、进行产前筛查和基因检测等措施，可以有效降低出生缺陷的风险10。出生缺陷对患儿及其家庭带来了一系列的问题，首先，出生缺陷可能导致患儿的身体健康受损，不同的缺陷类型对儿童的健康影响各不相同，有些缺陷可能导致生命威胁，需要进行手术或长期治疗。其他一些缺陷可能导致患儿在生理、认知或运动方面存在功能障碍，需要长期康复治疗11。其次，出生缺陷可能给患儿带来心理和社会困扰，患有明显缺陷的儿童可能因为外貌或行为上的差异而受到歧视、孤立或排斥，进而影响他们的自尊心和心理健康。他们可能面临教育、就业和社交的困难，从而对他们的生活质量和发展产生负面影响12。再次，出生缺陷通常需要长期的医疗、康复和教育支持。这些费用可能对患儿及其家庭造成沉重的经济负担，包括医疗费用、特殊教育费用以及其他支持服务的费用。这些经济压力可能对家庭的生活质量和经济稳定性产生长期影响。最后，患有出生缺陷的儿童需要更多的关注和照顾，这可能给家庭成员带来额外的责任和压力，尤其是父母。父母可能需要投入更多的时间和精力来照顾孩子，这极可能会影响他们的工作和个人生活13。常规孕前检查有一些作用，但也存在一些缺点：首先，常规孕前检查只能针对某些常见的出生缺陷进行筛查，如唐氏综合征和神经管缺陷等，其他罕见的遗传疾病可能无法被准确预测或排除。其次，常规孕前检查结果可能会出现错误的阳性或阴性结果，假阳性指的是结果显示存在问题，但实际上并不存在；假阴性则相反，结果显示正常，但实际上存在问题。这可能导致不必要的焦虑或遗漏真正存在的问题。最后，常规孕前检查可能需要较高的成本，并且需要专业机构和人员来进行评估和解读结果，这可能给一些经济条件较差的家庭带来压力，并且可能会对医疗资源造成一定压力。免费孕前优生健康检查工作可以帮助提前发现潜在的出生缺陷风险因素，通过对孕妇进行全面的体格检查、实验室检查和遗传咨询，可以及早发现可能存在的问题，并采取相应的干预措施，以减少患儿出生缺陷的风险。护理健康教育是非常重要的一部分，通过向孕妇提供相关的健康知识和行为指导，可以帮助她们了解出生缺陷的危险因素，并采取积极的健康行为，如合理膳食、戒烟和限制酒精摄入等14。本研究中，观察组的优生优育知识掌握更充分。这些健康教育措施可以增强孕妇的健康意识和行为，从而降低出生缺陷的发生率。本研究中，观察组的出生缺陷率低的显著。免费孕前优生健康检查工作还包括遗传咨询和筛查，通过遗传咨询，可以评估孕妇和家族存在的遗传疾病风险，并提供相关信息和建议。同时，通过筛查和检测技术，可以对孕妇进行染色体异常、常见遗传病等方面的筛查，以及其他孕产相关检查，从而及早识别出潜在问题并采取相应的处理措施15。免费孕前优生健康检查工作还可以为孕妇和患儿提供综合支持和康复服务，包括心理咨询、社会支持、康复训练等方面的服务，旨在帮助患儿和家庭更好地应对出生缺陷，并改善患儿的生活质量。综上，免费孕前优生健康检查工作，加护理健康教育，备孕女性更熟练掌握优生优育知识，有效减少了出生缺陷发生。参考文献 1梁柳仙,黄秀菊,蓝桂仙.孕前健康教育联合婚前孕前优生健康检查在优生遗传咨询中的应用价值J.深圳中西医结合杂志,2023,33(14):8-11.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-124-2崔彩萍,扬扬,廖林英等.“一站式”婚育综合服务模式在婚前保健中的效果观察J.中国妇幼保健,2023,38(14):2677-2680.3杜黎琼,汪文荣.婚前孕前优生健康检查对出生缺陷干预的效果J.深圳中西医结合杂志,2023,33(9):13-16.4李淑清.孕前优生健康检查对新生儿出生缺陷的预防效果观察J.婚育与健康,2023,29(7):1-3.5林银妹,魏妙娇,李桂兰.婚前检查结合孕前检查对提高育龄期夫妻疾病检出率与人口素质的重要意义J.婚育与健康,2023,29(3):22-24.6魏海波,保定市新生儿遗传性耳聋基因筛查降低出生缺陷的研究.河北省,保定市妇幼保健院,2022-12-15Z.7肖小华,陈昂,欧艳秋等.先天性心脏病和唇腭裂综合社区健康教育对孕妇知信行水平的影响J.岭南心血管病杂志,2022,28(6):555-561.8 赖 春 红,张 丽 娟.早 中 孕 联 合 筛 查 在 降 低 出 生 缺 陷 中 的 价 值 与 意 义 分 析 J.中 国 医 学 创新,2022,19(30):57-61.9钱芳,纵瑞奇,王军等.孕期个性化补充叶酸对新疆地区新生儿出生缺陷的影响J.中国优生与遗传杂志,2022,30(9):1531-1535.10张卫华,唐萍,吴晓佳等.胎儿脐血染色体分析在出生缺陷 防控中的应用价值J.中国妇幼保健,2022,37(13):2484-2487.11张蕾.孕前优生健康检查对新生儿出生缺陷的预防作用探究J.中国实用医药,2022,17(12):38-40.12李汉福,唐翠云,刘秀婵.免费孕前优生健康检查对降低神经管畸形 指(趾)畸形 唇腭裂 先天性心脏病重型地中海贫血出生缺陷发生的影响研究J.中外医疗,2021,40(36):72-76.13赵文英.免费孕前优生健康检查联合护理健康教育降低出生缺陷发生率的作用J.中国医药指南,2021,19(33):168-169.14张郭霞.孕前优生健康检查对新生儿出生缺陷的预防效果观察J.中国社区医师,2021,37(32):179-180.15屈红.健康教育在孕前优生健康检查中的应用效果J.中国民康医学,2021,33(20):58-60.