全面护理干预在急性心肌梗塞患者急诊救治中的应用.pdf

目的 分析比较全面护理干预对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法 随机选取 2021 年 3 月至 2023 年 4 月入院检查的急性心肌梗死患者 100 例，将所有实验研究患者平均分为观察组及对照组，每组实验患者各 50 例。其中对对照组急性心肌梗塞患者采用普通的急诊基础护理进行干预，观察组急性心肌梗塞患者行急诊全面护理干预。观察比较两组患者的护理干预效果，对比两组患者的临床治疗效果、并发症的发生几率以患者满意度。结果 实验数据结果显示，观察者的各项实验数据均优于对照组，组间差异明显，有统计学意义。结论 全面护理干预具有非常明显的治疗效果，不仅能够直接有效的减少急救时间，进一步控制急诊患者的病情，降低并发症的发生几率，增强患者治疗后的自我护理能力，明显提高患者治疗后的护理满意度，提升临床医学治疗效果，具有实施价值，值得临床医学进一步推广及应用。关键词：关键词：急性心肌梗塞；护理干预；急诊救治 中图分类号：中图分类号：R473 急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，其发生突然、进展迅速，病情复杂多变，对患者的生命安全构成极大威胁。主要是因为患者的冠状动脉被急性阻塞而引发不能及时给患者的心脏提供血液营养，最终导致患者的心脏部分组织产生坏死现象1。导致心肌梗死的发病的原因有很多，一般情况下主要表现在：剧烈运动、不注意休息过度劳累，不注意均衡饮食，没有节制暴饮暴食、情绪波动较大容易暴躁发火、大便不畅通导致用力过猛以及因节气变化天气变化异常等因素都会诱发此疾病2。急性心肌梗死一般情况下发病比较突然，发病较急，发病前患者会出现长时间的头晕乏力、心慌心悸、头晕恶心、气短、脾气暴躁、心情烦闷、胸口疼痛、呼吸功能障碍、四肢发冷全身盗汗、血压急速下降严重患者还会出现昏迷造成患者死亡等现象3。随着年龄老龄化的增长和社会经济的不断发展，饮食结构发生变化，学习和工作的压力不断增加等，急性心肌梗死的发病率也在逐年增加。因急性心肌梗死病发快，病情危及患者的生命安全，死亡发生率高还会产生各种严重的并发症，所以对急性心肌梗死患者要及时进行有效救治是十分重要的4。在临床医学急诊治疗过程中，全面护理干预在急性心肌梗塞患者急诊救治中具有重要意义。需要医护人员及时给患者建立静脉通道，尽最大努力恢复患者的心肌功能，争取在最佳治疗时间进行抢救，缩短急救时间，提高患者的救治成功率。为此，本文选取了 2021 年 3 月至2023 年 4 月入院检查的急性心肌梗死患者 100 例，行急诊全面护理干预的临床治疗效果，具体报道如下5。1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取 2021 年 3 月至 2023 年 4 月入院检查的急性心肌梗死患者 100 例，将所有实验研究患者平均分为观察组及对照组，每组实验患者各 50 例。对照组50 例实验病患当中包括男性患者 27 例，女性患者 23例，年龄基本在 30 岁-69 岁之间，平均年龄在（57.155.11）岁之间；观察组 50 例实验病患当中包括男性患者 26 例，女性患者 24 例，年龄基本在 31岁-68 岁之间,平均年龄在（58.765.12）岁之间。两组急性心肌梗死患者在性别、年龄等一般资比，对比所有实验研究病患的相关资料，没有显著地变化，差异不明显，无统计学意义。1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）经临床诊断确诊为急性心肌梗死患者；（2）患者年纪在 18 岁至 70 岁之间，没有其他相关心肌梗死的手术病史；(3)患者及其家属知情并主动签同意书。排除标准：（1）精神类疾病患者；（2）不能够正常沟通交流，临床医学治疗依从性较差；（3）转入其中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-184-他医院进行治疗；（4）脑部、肾脏等其他脏器功能异常；（5）不能进行治疗后随访患者。1.3 方法 对照组急性心肌梗塞患者采用普通的急诊基础护理进行干预，观察组实施急诊全面护理干预的临床治疗方法。具体措施如下：1.3.1 对照组急性心肌梗塞患者的护理方式主要是（1）护理人员需要及时记录患者的基本资料如患者姓名、性别、年龄、引发病症发生的原因等等，明确患者的具体情况，与主治医生进行沟通，及时开展临床急诊治疗，及时建立静脉通道，争取最佳治疗时间。（2）通过各种电子监测仪器，监测患者的实际情况并进行记录，以便于医生进行下一步治疗。抢救结束以后，对患者采用常规的医学护理。1.3.2 观察组急性心肌梗塞患者的护理方式主要是（1）医护人员应立即接诊并且打开绿色就医通道：先将患者送进抢救室进行抢救，然后指导患者家属挂号缴费、立即开始问诊通过患者家属病情了解患者病情，医护人员需要明确各自分工，做好急救前的各项工作，如输液、下导尿管；指导患者的正确姿势，保证患者的呼吸通畅，采用呼吸机或者一次性输氧面罩进行输氧；（2）优化病情评估，根据不同患者的不同情况，实事求是具体问题具体分析，正确评估患者的病情严重程度，优先医治病危患者，进入急诊时候立即对患者进行超声检查，监测患者心电图，测量血压等数据并及时记录，及时与医生沟通患者病情方便医生开展急救工作，及时调整治疗方法；（3）安排护理能力强的护理人员对急性心肌梗塞患者进行专门的护理，实行落实责任人制度，帮助患者调整姿势，防止患者在治疗过程中因错误的体位造成二次伤害而影响治疗；(4)在抢救过程中，对患者进行药物护理干预，当确诊患者病情时，遵循医生的处方进行用药，口服三百毫升的氯吡格雷、嚼服三百毫升的阿司匹林，根据患者的疼痛情况决定是否给予患者其他的镇痛药物，及时关注患者的生命体征，保证患者在整个治疗过程中能够自主呼吸，根据不同患者的病情情况，具体问题具体分析，当患者病情加重后，出现呼吸衰竭或者休克时，连接呼吸机，静脉注射等方法进行急救。（5）当患者病情平稳后，可以将患者转入普通病房停止用药。在交接过程中，护理人员要严格遵守交接制度，准备好患者所需的各种物品和仪器，将患者的数据记录单及转运单整理好一并进行交接。在搬运过程中注意观测患者的生命体征，给予准确评估，指导患者注意事项协助给氧，将患者安全送至病房后与责任护士进行交接，嘱咐其各类注意事项；(6)在临床医学治疗过程中，对患者的身心健康带来了非常严重的影响，患者情绪波动较大，此时需要医护人员及时给予心理安慰，指导患者及家属了解相关的注意事项及用药须知等配合治疗，鼓励患者用乐观的态度面对，早日恢复健康早日出院。1.4 观察指标 对比所有实验研究对象的急救效率相关指标；所有实验研究对象的的并发症情况，包括心率失常、呼吸衰竭、心源休克；两组患者的护理满意度。1.5 统计方法 用 SPSS22.0 统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者急救效率相关指标对比 通过实验研究数据能够看到，观察组心肌梗塞患者的所有数据指标均优于对照组患者,有统计学意义，见表 1。2.2 两组患者并发症情况对比 通过实验研究数据能够看到，观察组心肌梗塞患者行全面护理干预后的并发症发生情况明显较低,有统计学意义，见表 2。2.3 两组患者护理满意度比较 对照组和观察组两组心肌梗塞患者在护理人员服 表 1 两组患者急救效率相关指标对比（）组别 例数 急救时间(分)抢救成功率（%）观察组 50 45.514.81 48（96%）对照组 50 78.254.20 42（84%）t/x2 36.2544 4.0000 P 0.0000 0.0455 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-185-表 2 两组患者并发症情况对比n(%)组别 n 心率失常 呼吸衰竭 心源休克 总病发率 观察组 50 0(0%)1(2%)0(0%)1（2%）对照组 50 1(2%)3(6%)3(6%)7（14%）x2 4.8913 P 0.0026 表 3 两组患者治疗效果满意度比较n(%)组别 n 十分满意 满意 不满意 总满意度 观察组 50 18（36%）31（62%）1（2%）49（98%）对照组 50 10（20%）35（70%）7（14%）43（86%）x2 4.8913 P 0.0026 务过程中，观察组心肌梗塞患者行全面护理干预后的治疗效果满意度明显更高,有统计学意义，见表 3。3 讨论 急性心肌梗塞作为临床急诊科常见的心脑血管疾病，其病情发生又急又凶险，患者在发病后，需要及时的送往医院进行急救，否则将会对患者的生命安全产生极大的威胁6。为此，本文选取了 2021 年 3 月至2023 年 4 月入院检查的急性心肌梗死患者 100 例，分析观察了实施急诊全面护理干预的临床治疗效果。通过实验数据分析得出，观察者的各项实验数据均优于对照组，组间差异明显，有统计学意义。全面护理干预在急性心肌梗塞患者的急诊救治中扮演着至关重要的角色。急性心肌梗塞患者病情复杂多变，因此，护理干预不应该仅仅局限于传统的生理护理，还应包括心理护理、疼痛管理、康复训练等多个方面。只有实施全面、精细的护理干预，才能最大程度地提高患者的生存率和生存质量。在急性心肌梗塞患者的急诊救治中，全面护理干预应贯穿始终。一方面，在患者到达医院之前，应立即实施初步的急救措施，包括心肺复苏、除颤等，以确保患者的生命安全。另一方面，在患者接受治疗期间，护理人员应密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等指标。在患者刚入院时，应每 10-15 分钟监测一次生命体征，病情稳定后可适当延长监测时间；与此同时，要根据患者的具体病情和医嘱要求，及时进行相关检查和监测，如心电图、心肌酶等，及时发现并处理可能出现的问题。除此之外，还应为患者提供心理支持，缓解其紧张、焦虑的情绪。最后，在患者康复阶段，应进行必要的康复训练和健康指导，据患者的病情和身体状况设计合适的锻炼方案，并逐渐增加运动量和强度，以促进患者的身体恢复和心理健康发展。在康复期间还要注意防止再次发生心肌梗塞等疾病相关因素对康复效果产生影响因此要指导患者控制情绪减少压力避免过度劳累和精神紧张等诱发因素同时还要注意合理饮食加强锻炼提高身体素质预防再次发生心肌梗塞等疾病相关因素对康复效果产生影响，帮助患者逐步恢复正常的生活和工作。行急诊全面护理干预，在很大程度上优化了临床医学的急诊护理工作，不仅患者的生命安全得到最大程度的保障，也能够极大程度上缩短治疗时间，提高护理效率，使患者及家属在治疗过程中没有后顾之忧，降低了医患之间的矛盾，提高了患者的护理满意度，为临床医学急救提供了保障7-9。综上所述，全面护理干预在急性心肌梗塞患者急诊救治中具有十分重要的作用。通过实施全面、精细的护理干预，能够有效地提高患者的生存率和生存质量，不仅能够直接有效的减少急救时间，明显提高患者治疗后的护理满意度，提升临床医学治疗效果，还具有实施价值，值得推广及应用10。参考文献 1 管 鑫.全 面 护 理 干 预 在 急 性 心 肌 梗 塞 患 者 急 诊 救 治 中 的 应 用 J.中 国 冶 金 工 业 医 学 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