探讨ICU护理小组对危重患者护理质量的影响.pdf

目的 分析危重症患者情况、总结需要进行了护理措施与患者的需求，评价 ICU 护理小组干预价值。方法 此次研究中所选取的对象都是按照纳入标准所选择的，全部都是检查确诊且进行专科治疗的危重症情况患者，从2022 年 2 月-2023 年 8 月期间共计抽取了 80 例。为了更好的加以验证，故进行了分组形式研究，取随机法。对照组常规护理，研究配合 ICU 护理小组干预，分组后两组患者在人数上保持了一致。结果 就参与研究者的满意度情况进行了比较分析，经比较后发现研究组占比高，P0.05；研究中还就两组患者的安全性进行了分析，同样比较数据后发现还是观察组，P0.05；同时，此次研究中还对比了其他的护理指标，例如整体护理质量、急救护理质量，进行评分比较后发现，研究组患者指标的评分均高于对照组，P0.05；比较了 ICU 入住与住院时间情况，对照组用时更长，P0.05；此次研究中还对比了两组参与者了情绪与睡眠状况、生活质量状况，应用的量表是焦虑/抑郁自评量表（Self-Rating/Depression Anxiety Scale，SAS/SDS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、健康调查简表（the MOS item short from health survey,SF-36）评估进行比较，并无明显差异 P0.05。护理干预后再次进行比较，研究组患者 SAS、SDS、PSQI 评分均低于对照组，SF-36 评分高于对照组，P0.05。结论 考虑危重患者的病情特点，需强化护理工作以提高患者的安全性、促进预后，有效减轻了患者的情绪，提升了睡眠质量，进而提升患者的生活质量，配合 ICU 护理小组干预效果显著。关键词：关键词：ICU 护理小组；危重症；护理质量；评分；满意度；影响 中图分类号：中图分类号：R47 ICU 即重症加强护理病房，又称加强监护病房综合治疗室，ICU 科室中治疗、护理、康复工作可同步进行1。对比一般科室收治患者，ICU 收治对象具有危急重症特点，对治疗以及护理工作均提出了更高的要求，以确保患者的安全性，提升救治预后效果2。临床工作中发现，护理工作执行效果可不同程度上影响患者救治与康复效果3。另外，随着当前生活水平的提高，患者和家属要求护理工作具有优质、细致、全面等优势4。随着 ICU 临床护理工作的开展，发现组建 ICU护理小组干预可以进一步提高患者的安全性、加速患者康复，临床效果获得肯定。相关研究指出，建立 ICU护理小组的基础上加强对危重患者的护理工作,进一步细化分工、职能的基础上,提升了护理工作质量，降低了意外事件发生风险，促进患者的预后5。基于此，本文就我院收治的 80 例危重患者为例，对比分析常规护理以及辅助 ICU 护理小组干预的预后效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象均为我院 2022 年 2 月-2023 年 8 月收治的危重患者，获得伦理委员会批准，参与患者家属知情同意，总计 80 例。参与此次研究的对象，病例信息收集完整。排除了昏迷、死亡等情况的患者。进行患者分组护理，2 组各 40 例。对照组：男 23 例，女 17例；年龄 25-75（50.05.0）岁。研究组：男 25 例，女 15 例；年龄 23-76（50.35.3）岁。分组后性别分布、平均年龄基线资料具有比较意义，P0.05，可作为对照研究对象。1.2 方法 对照组：常规护理。本组的护理措施都是基础操作，即生命体征检测，观察患者病情变化情况，根据患者情况进行用药指导与监督。研究组：配合 ICU 护理小组干预。（1）组建护理小组。小组成员结合经验、能力等搭配工作，落实工作责任制，确保工作质量与效率高。（2）加强护理工作力度。细化管理工作，观察患者情况，制定疾病与日常护理标准，进一步细化、优化、规范护理流程。（3）质量监控。每个月进行质量监控，总结问题，并结合具体的问题加以改进。（4）中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-83-重视与患者的沟通。了解患者心理状态。介绍病情，帮助患者和家属做好心理准备，多说鼓励的话、介绍成功案例，以拉进彼此的关系，促进工作的开展。另外，重视患者情绪，其实患者存在情绪都是在所难免的情况下，但是需要加以干预，因为情绪可能直接影响患者的配合行为，甚至增加身体负担，从而互为影响。考虑到患者是重病的情况，所以心理负担可能表现的会更为明显。期间，需要重视患者的心理并予以安慰、关心。急躁者，安抚情绪，告知治疗措施与循序渐进治疗的必要性。同时，需要重视环境干预，外界环境也会干扰患者的情绪，要求休息环境安静、舒适。和家属需要勤沟通，了解家属情况，避免可能对患者治疗工作可能造成的不良影响以及对患者情绪等方面的影响。期间，介绍患者情况，嘱咐家属注意事项。1.3 观察指标 记录护理满意度、不良事件、护理质量、ICU 入住与住院时间。情绪评分，SAS 百分制，SDS 百分制。睡眠质量评分，PSQI 评分 21 分制。生活质量，SF-36 评分 800 分。1.4 数据分析 以 SPSS19.0 计算 ICU 患者观察指标，计数资料以例（n）、率（%）表示以及x2检验，计量资料以（s）表示以及 t 检验。P0.05，证明有统计学意义。2 结果 2.1 计数资料分析 2 组 ICU 患者的护理满意度、不良事件发生率情况见表 1。2.2 计量资料比较 护理质量评分、ICU 入住与住院时间情况，如下表数据所示情况。表 1 ICU 患者组间计数资料分析（n,）组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 护理满意度 不良事件发生率 研究组 40 24 15 1 39（97.5）0（0）对照组 40 16 14 10 30（75）5（12.5）x2值 8.5375 5.3333 P 值 0.0034 0.0209 表 2 ICU 患者组间观察指标对比（）组别 例数 整体护理质量（分）急救护理质量（分）ICU 入住时间（d）住院时间（d）研究组 40 97.52.0 97.52.3 5.00.5 9.51.0 对照组 40 90.22.3 90.52.5 7.51.0 12.51.5 t 值 15.1476 13.0324 14.1421 10.5247 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 3 负性情绪评分对比（，分）组别（n=80）SAS SDS 护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后 研究组 60.205.23 40.202.22*60.904.20 40.013.15*对照组 60.025.02 50.053.33*60.504.05 49.013.30*t 0.1570 15.5658 0.4336 12.4770 P 0.8756 0.0000 0.6658 0.0000 注：*比较护理干预前指标评分，P0.05.表 4 睡眠障碍与生活质量评分（，分）组别（n=80）SF-36 PSQI 护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后 研究组 560.0510.01 750.2012.50*15.011.10 8.010.50*对照组 560.0210.50 660.5010.02*14.701.02 12.011.01*t 0.0131 35.4121 1.3070 22.4477 P 0.9896 0.0000 0.1951 0.0000 注：*比较护理干预前指标评分，P0.05.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-84-2.3 情绪评分比较 2 组 ICU 患者的情绪评分，见表 3。研究组较对照组评分低，P0.05。2.4 生活质量与睡眠障碍比较 SF-36、PSQI 评分，如下表数据情况。研究组较对照组具有评分优势，P0.05。3 讨论 ICU 即重症患者监护病房，收治患者病种类型多、病情危重、病情变化快，患者救治成功后的临床护理 工作繁琐、工作量大6。为了促进 ICU 患者的预后，对护理工作提出了更高的要求7。当前，医疗体制的改革、技术的进步，开始不断优化护理模式、医疗模式，为了提高 ICU 患者的安全性、护理质量，科室实施 ICU护理小组干预获得临床肯定8。ICU 护理小组实施了责任制，对病区护理工作进行了持续性护理管理9。分析 ICU 护理小组干预方案：建立 ICU 护理小组，多个角度评定了患者的情况，人员搭配，责任制。护理组长负责组织护理人员查房，观察患者并掌握患者的病情，分析、记录患者可能发生风险的相关因素。责任护士负责指导、带领护士进行治疗、护理等工作，进一步规范了医护工作，提高了患者的安全性。护士负责患者基础护理工作；加强护理工作力度，护理小组进一步细化了管理工作，重视患者病情变化监测并积极评估、提前预防，在了解护理工作不足的基础上规范护理流程，质量监控小组应每个月进行 1 次质量监控，并根据质量监控结果总结存在的问题，提出改进措施。另外，护理组长每天查房 5 次，每周召开讨论会并于会议中反馈护理质量，进行护理人员合理奖惩，以提高护理人员的工作责任心、积极性；重视与患者的沟通，尤其是患者的心理状况，拉进护患关系的基础上，稳定患者的情绪10-11。胥小敏,黄冰梅研究指出，ICU 护理小组在危重患者护理中的应用价值显著，并在予以危重患者综合性护理干预措施的基础上稳定患者的情绪、提高患者的安全性，护理质量高，获得医护人员与患者和家属的肯定12。本文结果显示：研究组 ICU 患者护理指标评分、安全性、满意度均高于对照组，治疗所需时间明显短于对照组，P0.05。情绪与睡眠障碍评分较对照组低，生活质量评分高，P0.05。本文结果和邱瑞敏,梁妤茵研究结果有一致性，研究组感染发生率低、住院时间短。组间观察指标比较，P0.05。综上所述，ICU 护理小组满足危重患者护理需求，护理质量高。参考文献 1曾珊琪.专职护理小组模式在 ICU 危重患者中的应用及护理价值研究J.科技与健康,2022,1(8):72-74.2郑文娟.分析利用创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者的并发症发生率以及对护理质量的影响J.实用临床护理学电子杂志,2019,4(1):151.3谢娇.护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量以及患者护理满意度中的应用效果J.实用临床护理学电子杂志,2019,4(1):5-7.4聂傅山,易文静,林倩倩.ICU 持续护理质量改进防止导管相关性血流感染防护措施的实施探究J.保健文汇,2023,24(17):153-156.5陈翀.ICU 护理小组在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响效果分析J.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):135.6彭金娥,王思懿,吴雪花.危重症专业小组在提升医院危重症护理水平中的作用探讨J.中西医结合护理,2022,8(4):4.7王丽锦.ICU 护理小组模式在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响J.健康必读,2021(21):139.8李巧玲,沈希爱,吴婉眉.强化性护理干预对ICU气管插管患者非计划拔管的预防效果及对患者睡眠质量评分与护理质量的影响J.国际护理学杂志,2021,40(1):135-137.9黄娟,赵永梅,冯莉莉.全面质量管理模式联合手卫生干预对ICU患者感染情况 日常生活活动能力及护理质量的影响J.黑龙江医学,2023,47(12):1491-1494.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-85-10陈月娥.集束化护理对 ICU 留置中心静脉导管患者护理质量 感染预防的影响分析J.实用临床护理学电子杂志,2019,4(27):193-198.11李承云.1M3S 护理管理模式应用在心血管内科 ICU 患者中对相关并发症及护理质量的影响J.心血管病防治知识,2020,10(20):63-65.12胥小敏,黄冰梅.ICU 护理小组在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响分析J.中国社区医师,2018,34(12):141-144.