探讨根管充填治疗老年人牙髓病的临床疗效.pdf

目的 研究选择老年牙髓病的患者作为研究对象，探究探讨根管充填治疗老年人牙髓病的临床疗效。方法 时间为 2021 年 1 月2022 年 12 月，选取老年牙髓病患者 142 例为样本，71 例应用常规根管治疗（对照组），71例应用改良根管充填治疗（观察组），比较分析两组老年牙髓病患者的根管充填率以及治疗效果情况。结果 应用改良根管充填治疗后观察组的根管充填率与治疗有效率较高，疼痛情况与自主生活能力恢复状况更为优良（P0.05）。结论 在老年牙髓病的治疗中，应用改良根管充填治疗能够提高根管充填率和治疗效果，减轻患者的疼痛感，促进自主生活能力的恢复。因此，改良根管充填治疗可以作为一种有效的治疗方法，值得在临床应用中推广和应用。关键词：关键词：牙髓病；根管充填治疗；临床疗效 中图分类号：中图分类号：R781 老年人口腔健康问题是一个全球性的挑战，伴随着老龄人口的增长而不断加剧。这个趋势引发了对口腔健康问题的更深入研究，特别是涉及根管治疗的问题。根管充填治疗是一种常见的口腔治疗方式，主要用于治疗根管内感染、牙髓坏死或其他与根管相关的问题。然而，老年人可能因年龄相关的生理和口腔变化而面临独特的治疗挑战。老年人的牙髓问题可以由多种因素引发，包括长期的牙齿使用、牙齿磨损、龋齿、根尖周炎等。这些问题可能导致根管内感染、牙髓坏死或根尖周病变。治疗这些问题通常需要进行根管充填，以清除感染物质、填充根管并恢复牙齿的功能。然而，老年人的牙髓状况可能因龋齿、修复材料或牙周疾病的存在而变得更加复杂。此外，老年人的牙齿可能更容易受到磨损和破坏，这对根管治疗的长期成功可能会产生影响。因此，研究根管充填治疗在老年人口腔健康中的临床疗效变得至关重要。本文旨在探讨根管充填治疗在老年人牙髓病中的临床疗效，以便为临床实践和未来研究提供有益的信息。具体报告如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 本研究的样本为 2021 年 1 月2022 年 12 月期间接受治疗的老年牙髓病患者 142 例，分为对照组与观察组。其中对照组：男性 41 例，女性 30 例，66 岁年龄79 岁，平均年龄为（68.923.76）岁；观察组：男 43 例，女性 28 例，66 岁年龄80 岁，平均年龄为（69.053.84）岁。两组患者的一般资料并无显著的统计学差异，（P0.05）。1.2 方法 对照组使用传统的治疗方式，即正常治疗流程：医护人员在术前对患者进行全面的疾病评估；针对根管治疗，医生会准备好髓腔，选择适当的根管长度，并制定治疗计划；根管清理会按照正常流程进行；最后，医生会使用侧方牙胶加压法进行根管充填。观察组组进行了改进的治疗方式，包括以下方面的改良：对医师进行更严格的管理，包括定期培训和考核，以确保他们了解最新的治疗方法；引入机械和化学预备相结合的方式来预备根管，以降低难度；在根管充填时，要根据实际情况选择合适的方法，并确保充填适应症；控制根据患者症状的轻重来确定充填时机，而不是只依赖于固定时间点；建立监督小组，定期监督医生的操作，并在出院前记录患者信息，以便通过电话随访来检查患者的康复情况。总的来说，观察组的治疗方式在医生管理、根管预备、根管充填和后期监督方面都进行了改进，旨在提高治疗的效果和患者的康复情况。1.3 观察指标 在本研究中，观察指标为两组老年牙髓病患者的中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-73-根管充填率、治疗效果情况。（1）自主生活能力恢复评估：评估内容：生理、社会、心理和健康方面的自主生活能力恢复情况。评分方式：单项指标最高得分为 100 分，健康标准值为 60 分。得分与 100 分的差距越小，代表患者在该项能力的恢复程度越高。（2）疼痛程度评估：评估内容：患者术后的疼痛程度。划分等级：根据疼痛程度分为四个等级，从未出现明显疼痛到严重疼痛。疼痛等级反映了患者的疼痛状况以及对医护人员治疗的依从性。（3）充填合格率记录：记录内容：记录欠充、适充和超充等指标，统计出现这些情况的患者数量。目的：比对两组患者充填效果的统计结果。通过这些评估方法，研究人员可以收集数据，分析两组患者的治疗效果，并作出相应的结论。1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计分析与处理，P0.05 差异有统计学意义，P0.05 无统计学意义。2 结果 2.1 两组老年牙髓病患者的根管充填率情况 详见表 1，（P0.05）。2.2 两组老年牙髓病患者的疼痛情况 详见表 2，（P0.05）。2.3 两组老年牙髓病患者的自主生活能力恢复情况 详见表 3，（P0.05）。3 讨论 老年人口的增加是当今社会的一个显著趋势，这也导致了老年人健康问题的增加。在老年人口中，牙髓病是一个常见的口腔健康问题，尤其是那些长期保留自己的天然牙齿的人。牙髓是牙齿内部的柔软组织，包括血管、神经和结缔组织。它在维护牙齿的健康和功能方面发挥着关键作用。当牙髓受到损害或感染时，就会发生牙髓病。老年人的牙髓病可能与年龄相关的牙齿问题、口腔卫生不佳以及其他健康问题有关。牙髓病最常见的原因之一是未经治疗的龋齿。当牙齿表面的牙釉质受到腐蚀时，细菌可以渗入牙髓，引发感染和炎症，老年人口中的牙齿可能由于多年的咀嚼和磨损而变得脆弱，容易折断或裂开。这种情况也可能导致牙髓受损，同时老年人可能由于手部协调能力下降、牙刷使用不当或口腔清洁不够彻底而导致牙齿积 表 1 两组老年牙髓病患者的根管充填率情况 组别 例数（n）欠充（n，%）适充（n，%）超充（n，%）合格率（n，%）对照组 71 15，21.13 42，59.15 14，19.72 42，59.15 观察组 71 8，11.27 53，74.65 10，14.08 53，74.65 2-7.928 P-0.017 表 2 两组老年牙髓病患者的疼痛情况 组别 例数（n）第一等级（n，%）第二等级（n，%）第三等级（n，%）第四等级（n，%）对照组 71 3，4.23 27，38.03 26，36.62 15，19.82 观察组 71 13，18.31 38，53.52 20，28.17 0，0.00 2-7.102 4.000 6.173 6.380 P-0.007 0.015 0.011 0.010 表 3 两组老年牙髓病患者的自主生活能力恢复情况 组别 例数（n）生理方面 社会方面 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 71 54.034.08 84.321.62 57.433.70 84.361.55 观察组 71 55.604.22 91.271.50 56.153.21 91.231.57 t-1.089 21.907 1.832 21.948 P-0.060 0.003 0.069 0.000 组别 例数（n）心理方面 健康方面 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 71 59.123.25 86.621.36 53.063.49 86.481.50 观察组 71 59.403.62 92.631.28 54.033.82 92.631.59 t-0.436 22.806 1.359 19.680 P-0.663 0.002 0.177 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-74-累细菌和牙菌斑，增加患牙髓病的风险，老年人口中常见的牙周病（牙龈炎和牙周炎）也可能导致牙髓受损。慢性炎症会影响周围的牙齿组织，最终影响到牙髓的健康。老年人患有牙髓病时，可能出现以下症状：（1）牙痛：这是最常见的症状，疼痛可能是阵发性的，尤其在进食热或冷食物时会感到明显。（2）牙齿敏感：患者可能会感到牙齿对冷、热、甜或酸性食物敏感。（3）牙齿发黑或变色：牙髓病可能导致牙齿变色或变黑，这通常与牙齿内部的出血和感染有关。（4）肿胀和疼痛的牙龈：感染牙髓的炎症可能导致周围牙龈的肿胀和疼痛。（5）脓液排放：在一些情况下，感染的牙髓可能导致口腔内脓液的排放，伴随着难闻的口臭。根管充填治疗是一种常见的牙齿治疗方式，用来治疗牙齿的牙髓和根管部分遭受损伤、感染或腐烂的情况。根管充填治疗的目的是清除受损的组织，清洁根管，填充根管空洞，以保护牙齿免受进一步损害，并恢复牙齿的功能和外观。根管充填治疗通常需要几个步骤来完成。首先，牙医会使用局部麻醉药物来麻醉患者的牙齿区域，以减轻痛感和不适。然后，医生将使用特殊的仪器和器械来打开牙齿的顶部，以达到根管的入口。在根管充填完成后，医生可能会建议进行牙齿的重建，以恢复牙齿的外观和功能。这可能包括牙冠（人工牙齿）的安装或其他修复工作。根管充填治疗的时间通常取决于牙齿的情况和病变的严重程度。在老年人中，牙髓病常常与牙龈退缩、牙齿缺失等问题同时存在。因此，根管充填治疗对于老年人牙髓病的治疗有着重要的作用。一个研究回顾了 150 例60 岁以上老年人的牙髓病治疗疗效。在这个研究中，对于根管充填治疗的成功率进行了评估。结果显示，根管充填治疗的成功率为 91.3，证实了根管充填治疗对老年人牙髓病的有效性。另外，有研究还评估了根管充填治疗老年人牙髓病的长期疗效。研究对 40 例老年人进行了随访调查，结果显示，在 5 年的随访期内，只有 2 例发生了根管治疗失败。这表明根管充填治疗在老年人中具有长期的稳定性和疗效。此外，如果老年人的牙髓病已经导致了严重的牙髓坏死和根尖周围炎，可能需要进行根尖切除术。然而，根管充填治疗仍然是根尖切除术的重要步骤之一。研究显示，对于老年人而言，根管充填在根尖切除术中的应用可以提高手术的成功率和预后。尽管根管充填治疗在老年人牙髓病中的疗效良好，但是一些老年人可能会有一些其他的特殊情况需要考虑。例如，老年人牙齿的形态和结构可能会发生一些变化，可能需要对根管进行特殊的处理。此外，老年人由于牙齿磨损或缺失可能会出现牙齿过度移动，这可能对根管充填治疗的效果产生影响。因此，在进行根管充填治疗前，需要进行全面的口腔检查和评估。本研究发现，应用改良的根管充填治疗老年人牙髓病可以获得较好的临床疗效。研究结果显示，治疗后观察组的根管充填率较高，治疗有效率也更高。同时，疼痛情况和自主生活能力的恢复状况也更为优良。这表明改良的根管充填治疗可以有效地缓解老年人牙髓病的疼痛，并帮助他们恢复正常的口腔功能和生活质量。综上所述，根管充填治疗对于老年人牙髓病的治疗具有良好的临床疗效。根管充填治疗在老年人中的成功率高，且具有长期的疗效。在一些特殊情况下，可能需要对根管充填治疗进行特殊的处理。因此，在进行根管充填治疗时，需要综合考虑老年人的整体情况，以获得最佳的治疗效果。参考文献 1张帆,陈新钊,蒙萌.iRootSP 配合单尖法根管充填治疗牙体牙髓病的效果及对牙周状态和龈沟液炎性因子水平的影响J.临床误诊误治,2023,36(3):105-108,122.2郑秋玉.盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管充填治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变患者的效果J.中国民康医学,2023,35(1):69-72.3刘爽.热牙胶垂直加压法与 iRootSP冷侧压法在 C型根管充填治疗牙体牙髓病中的临床疗效比较J.中国实用医药,2023,18(6):61-63.4岳亚瑞.iRootSP 冷侧压法与热牙胶垂直加压法在 C 形根管充填治疗牙体牙髓病患者中的应用效果比较J.中国民康医学,2023,35(6):149-151,155.5陶媛.Vitapex 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