目标导向护理对眼科手术麻醉苏醒期患者的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：陆放然（1989），女，汉族，上海人。-165-目标导向护理对眼科手术麻醉苏醒期患者的效果分析 陆放然 上海市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海 200031 摘要：摘要：目的 分析比较目标导向护理对眼科手术麻醉苏醒期患者的效果。方法 随机选取 2021 年 4 月至 2022 年 6月入院进行治疗的 80 例眼科手术患者,根据患者临床护理方式的不同，分为观察组和对照组，所有实验患者中女性 38 例，男性 42 例。针对两组眼科手术麻醉苏醒期患者实行不同的临床医学治疗方法。其中对对照组眼科手术麻醉苏醒期患者采用常规护理进行干预，而对另外一组观察组患者则使用目标导向护理干预。,对比两组眼科手术麻醉苏醒期患者的护理效果。结果 通过对比研究发现，观察组患者使用目标导向护理干预后具有非常明显的治疗效果，观察组眼科手术麻醉苏醒期患者治疗后护理满意度、护理依从性以及不良反应等各项实验数据，明显优于对照组，符合统计学意义。结论 在眼科手术患者的全身麻醉复苏过程中，目标导向护理能更清楚地了解患者的期望和需求，更好地监测病情的进展，有效控制不良反应，改善心理态势，综合提升治疗效果，可以进行普及和推广。关键词：关键词：目标导向护理；眼科手术；全身麻醉；效果 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 眼科手术是一种复杂的手术，需要患者完全配合。眼科手术大多数会在局部麻醉下完成，但随着医疗水平的不断提高，人们的需求，临床短效全麻药物的广泛使用，越来越多的眼科疾病患者选择全麻手术1。由于眼部位置及功能比较特殊，非常敏感，患者在麻醉苏醒过程面临诸多不良反应威胁，容易造成心理波动，从而对护理工作提出了相当高的要求，常规护理往往不能满足其要求。为研究应用目标导向护理模式在眼科手术麻醉苏醒期患者护理工作的总体效果，抽取了部分眼科手术麻醉苏醒期患者作为研究对象，研究所获结果如下2。1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取 2021 年 4 月至 2022 年 6 月入院进行治疗的80例眼科手术患者,根据患者临床护理方式的不同，分为观察组和对照组，所有实验患者中女性38例，男性 42 例。其中观察组男性患者 18 例,女性患者 22例，患者年龄在 20 岁至 59 岁之间,平均年龄在（42.53.3）岁；对照组男性患者 24 例,女性患者 16 例，患者年龄在 18 岁至 58 岁之间,平均年龄在（41.54.5）岁。所有实验研究对象的临床资料相比较，没有明显差异，具有可比性，无统计学意义。1.2 实验对象纳入与排除标准 纳入标准：年龄符合要求，意识清醒，能够正常沟通交流，能积极配合临床医学检查和治疗；无药物过敏史；患者知情且了解研究目的并自愿签署同意书；无其他脏器病变。排除标准：患有严重地精神类疾病患者；其他脏器出现病变；转入其他医院进行治疗；不能进行治疗后回访患者；心脏功能异常。1.3 方法 针对对照组眼科手术麻醉苏醒期患者，根据不同患者的患病情况以及眼科手术的常规特点，重点强调护理的规范性和有序性，及时记录患者的病情信息、指导术后患者基本护理方法和注意事项。观察组眼科手术麻醉苏醒期患者采取在对照组患者常规护理的基础上行目标导向护理，明确护理目标然后开展具体工作。具体措施如下。1.3.1 缺氧或低氧血症的目标护理 此次研究所有眼部手术患者均进行全身麻醉，采取目标导向护理，手术完成以后，送入麻醉后恢复室进行复苏。术后容易发生低氧血症，造成低血氧症的中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-166-原因是麻醉药物残留造成呼吸道梗塞。在此期间按即定目标实施护理，实时监测患者的意识恢复情况、生命体征、肌力恢复情况以及呼吸道是否通畅。如出现呼吸障碍，护理人员可托起患者下颌、在肩部垫上薄枕、进行中高流量吸氧等治疗手段;若患者发生呼吸遗忘,可先唤醒，若效果不佳可用大小合适的面罩进行加压面罩通气或者根据实际情况放置口咽通气管或鼻咽通气管,以确保术后患者呼吸道畅通。1.3.2 苏醒期躁动的目标护理 患者在手术完成以后，因眼部被遮挡，视力功能暂时消失，另外还伴有伤口疼痛和一些术后的不良反应，会对患者心理产生一些消极影响。护理人员应对患者进行术前指导如手术过程，过程中会出现的突发情况，术后产生的不良反应以及如何防止伤口裂开出血。护理人员应该根据不同患者的实际情况，具体问题具体分析，采取有针对性的心理疏导，如手术很成功，马上就可以恢复健康等，降低患者的心理压力，传播积极向上的思想，及时沟通交流消除术后患者心理上的一些悲观情绪。让患者正确认知自己的病情，用积极的心态对抗病魔，争取早日恢复健康。1.3.3 疼痛目标护理 术后护理对眼部手术患者的康复起到非常的重要作用。医护人员应主动询问病患康复情况，在患者伤口疼痛时，及时进行护理干预，帮助患者取舒适卧位，听歌，看电视等分散注意力；冰敷，热敷，按摩，在医生指导下口服或注射镇痛药物。医护人员应及时安慰鼓励病患，确保手术进行的顺利，但不能将真实情况告诉病患，避免其产生消极情绪。1.3.4 高血压的目标护理 眼科手术麻醉苏醒期患者，一般情况下都会出现术后高血压的情况，主要是因为术后局部疼痛和上呼吸道梗阻引发缺氧而导致的。针对这一情况最有力的手段就是保持患者的呼吸道畅通,根据患者的具体情况适时给予氧气,并且根据患者的疼痛程度,实事求是的采取止痛方式如，采取冰敷，热敷，按摩或口服或注射镇痛药物,通过护理干预患者的血压一般情况下可降至正常范围内。及时监测患者的各项数据指标，并进行详细记录，以便于进行下一步临床治疗。与此同时，医护人员还需及时关注患者的情绪变化,进行相应的疏导,严重的情况下，可以遵医嘱适量给予镇定药物。1.4 观察指标 观察对比对照组和观察组两组眼科手术麻醉苏醒期患者在治疗后护理满意度，护理依从性，心理情况和术后不良反应。其中心理情况分为 SDS 焦虑评分和SAS 抑郁评分两个指标，术后不良反应包括严重疼痛、感染、血压异常低血氧症等影响患者恢复进程的因素。1.5 统计学处理 所有的数据利用统计学软件 SPSS13.0 进行分析，组间比较采用 t 检验，计数资料采用 x2进行检验，显著性标准为 P0.05.表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者护理满意度比较 对照组和观察组两组眼科手术麻醉苏醒期患者在护理人员服务过程中，对比护理满意度情况，实施目标导向护理干预的观察组患者对于护理的满意度明显高于对照组患者的满意度，差异显著,具有统计学意义P0.05，具体见表 1 所示。表 1 两组患者护理效果满意度比较n(%)组别 n 十分满意 满意 不满意 总满意度 观察组 40 18（45%）21（52.5%）1（2.5%）39（97.5%）对照组 40 8（20%）22（55%）10（25%）30（75%）x2 8.5375 P 0.0034 2.2 两组患者护理心理情况对比 通过实验数据可知，实施目标导向护理干预的观察组患者的护理心理情况变化明显，有统计学意义。见表 2。表 2 两组患者护理前后 SAS 和 SDS 评分比较（，分）组别 n SAS 评分 SDS 评分 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 40 61.051.12 55.583.09 67.963.11 57.242.46 观察组 40 61.141.19 46.653.68 67.883.26 46.553.96 t 0.3483 11.7534 0.1122 14.5025 P 0.7285 0.0000 0.9109 0.0000 3 讨论 目标导向护理是一种以患者为核心的临床医学护理模式，目的是满足患者的需求和希望，并且根据不同患者的实际情况设置可以量化的目标来增强临床医中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-167-学的护理效果。目前为止，目标导向护理已经被广泛的应用到临床医学的各个领域尤其是手术苏醒室。眼科手术苏醒期是指眼部手术患者从麻醉状态下苏醒到恢复正常生理状态的一个过程。此过程对于眼科手术患者的术后恢复至关重要，尤其对于手术患者而言，需要特殊的关注及护理。目标导向护理在眼科手术患者麻醉苏醒期起到非常重要的作用。眼科手术作为一种可有效应对各种眼科疾病的临床医学治疗手段，具有时间短、见效快的特点。本次研究是在患者全身麻醉苏醒期使用目标导向护理对手术患者的麻醉苏醒效果进行干预，目标导向护理可以帮助护理人员更好地了解患者的需求，及时给予相对应的护理措施。随着社会发展的和人们日益提高的生活水平，对物质精神生活也提出了新的要求。因而医学治疗并不仅仅是常规的治疗疾病这么简单，还需兼顾到患者的各项指标变化情况,根据患者的症状进行相应的护理3。眼部作为人的五官之中最重要的组成部分，一旦手术失败，会给患者造成很多负面情绪，这种情绪一般情况下会直接影响医师的发挥，要求其能缓解患者的不安情绪，使患者能够配合顺利的完成手术。术后还要求护理人员能够根据患者的症状及时采取治疗措施4。目前的医疗护理工作相对于以往，要更复杂一些。原来护理的工作范围是对病患进行一定程度上的看护，且看护范围也较广，并没有针对性，没有更加深入的落实到每一个病患上。以往护理工作相对较单一，并不需要过多的关注患者治疗的情绪，比较重视关注医生的治疗手段，认为好的医疗手段更有助于患者的康复。但其实患者治疗时的心情和医疗环境也很重要。积极的治疗心情与良好的医疗环境有助于患者的恢复。相反，消极的心态则会影响到临床医疗恢复效果，治疗效果不佳的情况也会时有发生。出现这种情况时，有些患者也会给护理人员贴上不作为不敬业的标签，这样的评价往往会使护理人员心理上受到伤害。与此同时，患者治疗时也会有紧张害怕的情绪,这难免会使双方有所冲突甚至是有不愉快的事情发生，这也就使医患关系变得紧张了。导致这一情况出现的原因是没有给护理人员工作职责范围做出清晰明了的定位，工作内容不够具体化，这才让患者有所误会。针对这一现象，制定实际和可量化的目标，如帮助患者在规定时间范围内成功站立一次或恢复对数字的识别能力。让护理人员在进行工作时心中有一把标尺，工作有目标有序的进行开展，往往工作效率会事半功倍。从以上结果来看，目标导向护理模式具有大大的优势可言，不但在一定程度上缓解了患者不安的心理，而且也大大提高了患者的自我感知能力，帮助护理人员监测患者恢复的进展。因此，目标导向护理在一定程度上提升了护理效率，也让护理工作职责更加清晰明了，尤其是在眼科疾病患者的身上发挥了更大的作用,这种形式的护理方式有利于患者，能够帮助患者解决情绪上的问题，让她们能够以一个良好的心态去面对治疗，并且能够缓解患者手术当中的不良情绪，从而让手术能够顺利地进行下去，这样下来，也对提升患者的自身感知能力有益，患者得到了治疗，也使术后的一些治疗更有效率,缩短患者治疗时间。本文深入研讨了目标导向护理对于眼科手术麻醉苏醒期患者的影响,从结论中也显而易见，目标导向护理对眼科手术存在着很大的优势，有利于患者的治疗恢复。医疗护理工作具有一定的指导意义5-6。综上所述，眼科手术麻醉苏醒期患者，使用目标导向护理干预后具有非常明显的治疗效果，观察组眼科手术麻醉苏醒期患者治疗后护理满意度、护理依从性以及不良反应等各项实验数据，明显优于对照组，符合统计学意义。它可以帮助护理人员更好地了解患者的需求，制定可以量化的护理目标，使患者能够积极参与，加快患者的恢复，减少住院时间，降低医疗成本，有助于控制不良反应、改善心理态势还可以综合提升护理成效，对眼科手术麻醉苏醒期患者的医疗护理工作有一定的参考价值，应予以重视和推广7。参考文献 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