全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的实施及对患者护理满意度的影响探析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：刘红（1972），女，汉族，广西南宁人，研究方向为外科护理。-99-全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的实施及对患者护理满意度的影响探析 刘 红 雷 奕 石 柳 余容萍 谭菊花 广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021 摘要：摘要：目的 讨论全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的实施及对患者护理满意度的影响。方法 将我院在 2021年 1 月至 2023 年 8 月收治 100 例接受手术治疗的脑肿瘤患者，随机分组各 50 例，比较对照组（施以常规围术期护理）、实验组（施以围术期全程优质护理）的干预结局。结果 实验组的护理满意度（98.00%）比对照组（84.00%）高，P0.05。结论 全程优质护理干预可减少脑肿瘤手术应激，提高患者的医疗服务满意度。关键词：关键词：全程优质护理；脑肿瘤；围术期；满意度 中图分类号：中图分类号：R47 脑肿瘤是脑中的异常细胞团，病因尚未明确，有病情严重和危害大等特点。显微神经外科手术切除肿瘤，可消除病症危害。为提高手术疗法的安全可靠性，让患者获得术后的长期生存，需加强对手术应激因素的控制1。优化围术期这种管理方式能够提高护理管理效果，同时也能够确保在实际管理时其全程处于优质服务护理服务状态，能够给予患者从生理方面到心理方面的全方位照顾，使得患者在治疗的过程中患者能够逐步从原本的负面情绪和手术应激情绪中脱离出来，改变患者出现恶性循环这一种情况，使得患者稳定身心状态，加速术后康复。围术期的全程优质护理干预，可改善患者的焦虑与合作行为，促使临床操作得以顺利进行和发挥效用，从而积极预后改善，确保手术的近远期疗效2。鉴于此，本文研究了 2021 年 1 月至 2023年 8 月收治 100 例接受手术治疗脑肿瘤患者的围术期护理成效，发现全程优质护理干预的价值突出，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2021 年 1 月至 2023 年 8 月收治 100 例接受手术治疗的脑肿瘤患者作为观察对象。随机分组各 50例，对照组平均年龄 46.34.2 岁；女 23 例，男性 27例。实验组平均年龄 47.54.6 岁；女性 25 例，男性25 例。基线资料比对差异不明显，P0.05，可比。1.2 方法 针对对照组，所选择的方式为常规的维护期护理方式，护理人员在开展护理前需要对患者的健康状态进行评估。在完成同时也能够做好手术前的手术准备工作，而在完成手术后则需要加强对患者的病情观察，同时也需要预防在治疗过程中可能存在的各类并发症。而实验组则与对照组不同，实验组在围术期间需要全程开展优质护理干预，方法如下。1.2.1 术前护理 全面评估患者的病情和心理状态及认知水平等情况，排除手术禁忌症与风险因素，提供针对性的护理措施。护理人员通过通俗易懂的语言和播放视听材料等途径，向患者及家属宣教疾病和手术及护理等方面的内容，使其客观看待手术治疗。告知负面情绪可引起生理层面的变化，教会患者自我调整情绪的方法，摆脱不良情绪的影响。在手术之前需要缩短进食进水的时间，其目的是减少患者自身所存在的不适感。与此同时，在进行手术前还需要做好药品备皮和手术物品等等一系列的准备工作，要求所有的护理人员能够对本次手术过程中，对手术流程以及手术的内容十分的熟悉，可以做好有效的配合手术医师进行相应操作，确保手术得以顺利进行。1.2.2 术中护理 护理人员核对进入手术室患者的资料，疏导患者的心理障碍和负面情绪。帮助患者摆放利于麻醉和手术操作的体位，在骨隆突处等受压部位垫软垫，防止术中发生皮肤急性压力性损伤。采取控制手术室内温度和输液加温等保暖措施，减少低体温引起的各种并中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-100-发症。严格执行无菌操作规程，预防院内感染。同时也需要观察患者在实际手术时其心率等一系列生命体征的变化状态，能够做到了解突发情况的紧急处理步骤。1.2.3 术后护理 术后加强体位指导，减轻脑水肿。加强呼吸道管理和口腔清洁，确保呼吸顺畅，预防呼吸道感染。加强管道的护理，确保引流通畅，避免出现导管脱出等不良情况。合理制定饮食计划，改善患者的体质，避免便秘，并预防营养不良引起的各种并发症。营造安静且温馨的住院环境，做好通风消毒等工作，减少噪音和强光等不良刺激，确保休息和睡眠质量。向患者及家属讲解康复训练的意义，提高其康复锻炼的规范性和依从性。本着循序渐进的原则增加运动量与强度，预防下肢深静脉血栓等并发症。1.3 观察指标 1.3.1 护理满意度 向患者及家属发放医疗服务满意度调查表，了解其对护理人员提供医疗服务的满意情况，采取百分计，分数越高表示对医疗服务越满意；非常满意为 90-100分，满意为 60-89 分，不满意为低于 60 分。满意度=非常满意率+满意率。1.3.2 术中应激 参照心率和血压等指标，了解两组的术中应激程度。1.3.3 术后并发症 参照感染、脑水肿、便秘等指标，比较两组的术后并发症率。1.3.4 护理质量 统计两组护理质量评分，采取百分计，分数越高表示护理服务水平越高。1.4 统计学方法 用 SPSS 21.0 软件处理数据，计量数据用均数标准差表示，行 t 检验其数据是否符合正态分布；计数资料用n/%表示，行 x2检验差异性；组间统计学差异用 P0.05 表示。2 结果 2.1 护理满意度 实施护理管理后，实验组的护理满意度（98.00%）比对照组（84.00%）高，组间数据比较差异有统计学意义，P0.05，如表 1 所示。2.2 术后并发症率 实验组的术后并发症率（2.00%）低于对照组（14.00%），组间数据比较存在统计学差异，P0.05，如表 2 所示。2.3 术中应激情况 护理模式干预后，实验组的术中应激指标优于对照组，组间数据比较存在统计学差异，P0.05，如表3 所示。2.4 护理质量评分 护理管理干预后，实验组的护理质量评分高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义，P0.05，如 表 1 护理满意度比对（n，%）组别 n 非常满意 满意 不满意 满意度 实验组 50 30（60.00）19（38.00）1（2.00）98.00 对照组 50 21（42.00）21（42.00）8（16.00）84.00 x2 5.983 P 0.014 表 2 术后并发症率比对（n，%）组别 n 感染 脑水肿 便秘 其他 总发生率 对照组 50 1（2.00）2（4.00）1（2.00）3（6.00）14.00 实验组 50 0 0 0 1（2.00）2.00 x2-4.891 P-0.027 表 3 应激指标比对（n，%）组别 n 舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)心率（次/min）对照组 50 92.254.33 141.4114.58 77.142.16 实验组 50 84.173.16 118.2713.36 67.332.07 t-17.114 28.107 35.146 P-0.000 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-101-表 4 护理质量评分比对（s，分）组别 n 健康评估 基础护理 专科操作 护理安全 护理服务 对照组 50 87.041.22 87.311.25 87.181.14 87.321.46 87.581.01 实验组 50 93.692.24 93.162.24 93.252.41 95.332.25 95.252.15 t 10.615 10.523 10.644 12.516 12.125 P 0.001 0.001 0.001 0.000 0.000 表 4 所示。3 讨论 脑肿瘤手术操作相对复杂，对手术医师的高超技术水平和围术期的护理配合等方面的要求较高，任何工作疏忽都有可能引起各种不良事件，直接影响整体疗效和预后。围术期全程优质护理干预，提高了护理工作的规范性和程序化，更利于发挥护理辅助疗法在强化治疗效果等方面的应用价值3。脑肿瘤患者围术期的护理工作繁琐，了解并满足患者的医疗服务需求，创造性的展开护理服务工作，促使改善患者身心状态和丰富科室护理服务内涵等医疗服务目的得以落地4。作为护理人员需要对患者在生理和心理等多方面进行照顾，以此来强化患者的心理功能以及患者的生理功能，使得患者在进行治疗的过程中，其自身的舒适度可以得到全方位的提升，同时也能够让患者切实的感受到来自护理人员本身对于患者的人文关怀，要求所有的护理人员在开展护理的过程中需要向患者以及家属发放护理管理计划，使其积极配合临床操作，强化自护能力，从而提高整体治疗效果5。实验组的术后并发症率低于对照组，组间数据比较存在统计学差异，表示围术期全程优质护理可提高疗法的安全性。全程优质护理提高了护理工作的预见性和前瞻性及规范性。护理人员加强病情变化和生命体征的观察，强化护理安全意识和风险管理能力，根据健康状况评估结果采取护理措施。作为护理人员需要了解到在实际操作过程中自身的操作行为会对患者的治疗所带来的影响，同时规范操作行为，提高操作行为的整体质量。不仅如此，还需要针对还需要减少在工作中可能存在的工作疏忽，减少由于工作疏忽而带来的不良护理影响。术后并发症的危害大，需转变以往事后处理的管理模式，采取预见性的护理措施，注重事前预防6。护理人员根据工作经验，总结出围术期并发症的危险因素和护理薄弱环节，弥补在传统的治疗过传统的护理过程中，其护理方式所存在的不足，能够根据不同患者当下病情变化的状态，及时的对患者的护理方案进行调整，做好护理的个体化以及针对性等一系列的特点，以此来提高其护理的整体效果和状况，实现医疗资源的高效利用。脑肿瘤患者术后的恢复时间长，易发生各种并发症，护理人员需提供系统性的健康指导服务，促使患者遵循健康的生活方式，减少不良生活方式的应激。注重患者及家属知信行的改善，发挥家属的督促等作用，提高患者在术后的用药和饮食等方面的遵医行为自我效能，切实改善生存质量，减少术后并发症发生7。护理人员本着为患者健康负责的态度，严格执行优质护理管理制度和操作规范，包括无菌操作和手卫生等规程，预防交叉感染8。术前对患者进行心理疏导和健康教育，使其对手术治疗有明晰的认识，做好手术的心理准备工作。评估患者的健康状况，排除手术风险和禁忌症。做好术前的准备工作，促使手术得以有序展开。术中为患者提供细节护理服务，包括保暖和预防压疮等护理措施，减少手术中的不良反应。护理人员密切配合麻醉和手术等操作，发现患者异常情况及时处理，从而缩短手术时间，减少手术风险。建议护理人员在围术期全程优质护理干预中，采取循证医学和外科快速康复及临床护理路径等现代化的护理管理方法，细化优质护理流程的各环节，全面把握和排除潜在引起手术应激的影响因素，如患者的负面情绪和术中低体温等9。实验组的护理质量评分高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义，充分表明了一点，围术期全程在进行护理时选择全程优质护理服务，能够提高当下在开展医疗服务时的整体服务水平，要求所有的护理人员需要接受系统性的培训，能够明确地掌握在进行护理过程中优质护理的操作要点以及优质护理在开展过程中其自身的注意事项和重点内容。护理工作中，注重患者依从性和配合度的提升，便于有效展开护理管理工作。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-102-护士长检查全程优质护理执行情况，发现问题后提出建设性的整改意见，促使护理流程及模式和服务质量得以持续改进。护理人员在全程优质护理中，形成相互监督的良好氛围，护理思想行为更加规范，防止出现护理工作形式化和主观随意等问题10。综上所述，全程优质护理干预可减少脑肿瘤手术应激和术后并发症率，提高患者的医疗服务满意度，强化医疗服务质量。参考文献 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