舒适护理应用在阑尾炎手术护理中的价值分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：邓晓乐（1987），女，汉族，河北张家口人，本科学历，主管护师，研究方向为外科护理。-95-舒适护理应用在阑尾炎手术护理中的价值分析 邓晓乐 河北省尚义县医院，河北 张家口 076750 摘要：摘要：目的 分析舒适护理在阑尾炎手术护理中的价值。方法 对照组 40 例患者实施常规护理，研究组 40 例患者实施舒适护理，对比两组相关数据。结果 研究组手术和术后恢复恢复指标均较优，疼痛程度较轻，舒适度和护理满意度均较高，并发症发生率较低（P0.05）。结论 实施舒适护理在提高阑尾炎手术患者康复效率和身心舒适度的同时，还可以减轻其术后疼痛、规避并发症出现，患者对护理实施效果表达了高度的认同和满意。关键词：关键词：舒适护理；阑尾炎手术护理；舒适度 中图分类号：中图分类号：R473 阑尾炎是指因粪石堵塞阑尾管腔、免疫力减弱、病原菌侵袭、阑尾组织先天发育不全等因素所致的阑尾炎症性改变，发病率较高，伴有转移性右下腹痛、厌食、恶心等症状表现。手术治疗是临床常用且疗效确切的阑尾炎医治手段，治疗期间配合周到舒适的护理干预，对患者病情快速稳定、疗效和预后改善具有显著促进作用，同时还可以避免阑尾穿孔等危险事件的出现，保障患者治疗安全1-2。基于此，本文分析舒适护理在阑尾炎手术护理中的价值。作如下报道。1 资料方法 1.1 一般资料 选择 2021 年 4 月-2023 年 6 月我院收治的 80 例阑尾炎手术患者，利用奇偶数法均分成两组。纳入符合手术指征、认知功能健全且自愿参与者。排除其他急腹症或阑尾穿孔或中途退出者。组间基线均衡可比（P0.05）。见表 1。1.2 方法 对照组：实施常规护理。根据阑尾炎手术相关护理规范要求，开展注意事项提醒、科普宣教、术前检查协助、术中生理指标检测、术后康复指导等护理干预。研究组：实施舒适护理。组建护理小组。小组正副组长分别由负责患者手术治疗的主治医师和负责科室护理工作统筹协调的护士长担任，组员选拔应具备过硬的专业技能、强烈的工作责任心和丰富的临床经验。所有组员接受阑尾炎手术舒适护理相关知识的培训教育，并对其进行科学合理的考核评估，确保所有组员对相关护理技巧熟记于心且可以娴熟运用，保障所有组员建立正确理性的护理观念，尊重患者主体地位，以患者为中心开展和落实护理工作。术前护理。结合阑尾炎手术要求对患者进行术前检查，并将器械、药品等手术物品准备妥当；详细认真地讲解手术流程、注意要点等信息，并说明可能出现的风险事件及其有效预防应对措施；以患者实际情况为据制定个性化的可行高效的护理方案；做好病房消毒通风干预，构建舒适整洁的病房环境，消灭术后感染风险因素。心理护理。创伤性手术不可避免地会存在一定的手术风险，情况严重的话还可能造成患者的死亡，因此部分患者术前易滋生恐惧、担忧等负性情绪。为此护理人员除了需要予以患者经常性的心理疏导，促表 1 一般资料对比（xs；n/%）分类 研究组（n=40）对照组（n=40）2/t P 性别 男 22（55.00）24（60.00）0.205 0.05 女 18（45.00）16（40.00）疾病类型 急性阑尾炎 25（62.50）23（57.50）0.208 0.05 慢性阑尾炎 15（37.50）17（42.50）年龄（岁）范围 24-46 22-45 均值 37.526.44 37.216.13 0.221 0.05 病程（h）范围 2-6 3-7 均值 2.471.12 2.821.25 1.319 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-96-使其宣泄负性情绪外，还需要鼓励家属多陪同患者，予以患者家庭方面的情感支持，同时还可通过讲解既往成功案例及其手术步骤进程，调动患者治疗意愿。术中护理。麻醉医师依据患者实际情况进行恰当合理的麻醉处理；严格落实无菌操作；监测生理指标变动；注意手术室内温湿度的调控，保障患者高舒适度的同时，避免患者体温大幅度波动；配合医师顺利推进手术。术后护理。予以抗感染、消炎干预，减少感染情况的出现；关注切口恢复情况，按照有关操作要求规范及时更换被污染的纱布和敷料，以加快切口愈合速度；在患者身体条件允许的情况下协助其尽早开展下床活动、尽早进行康复锻炼，以增强肠胃功能，改善局部血液回流，缩短康复周期。生活护理。提醒患者饮用足够量的温水；饮食应遵循少食多餐原则，清淡饮食，禁刺激性食物；指导患者通过音乐调节、正念冥想、呼吸放松调节等方式进行情绪自我疏解，以保持积极正向的心理状态。疼痛护理。对疼痛程度可以忍受的患者予以注意力转移干预，如谈话交流、讲解诙谐幽默故事等。对疼痛剧烈的患者可遵医嘱予以合适的镇痛止痛药物。1.3 观察指标（1）临床指标：分为手术指标和术后恢复指标。术指标包括手术时间和术中出血量；术后恢复指标包括首次排气、排便和住院时间，以及肠鸣音和胃肠功能恢复时间。（2）疼痛程度：采取 VAS 评分评估疼痛程度，分值越高疼痛越剧烈。（3）舒适度：采取 GCQ 评分评估舒适度，分值越高舒适度越高。（4）并发症发生率：对比两组患者腹痛、恶心呕吐和切口感染的发生率。（5）护理满意度：自制护理满意度调查问卷，满分 100 分，十分满意90 分；满意75 分；不满意74分。1.4 统计方法 利用 SPSS20.0 软件分析数据，分别以（xs）和(n)%形式记录计量和计数资料，用 t 和2检验，P0.05 表示差异显著。2 结果 2.1 对比临床指标和疼痛程度 研究组手术时间以及 5 项术后恢复指标时间均较短，术中出血量较少（P0.05）。术前两组疼痛 VAS评分无明显差异，术后 1d、3d 和 1 周研究组评分均较低（P0.05）。见表 2。2.2 对比舒适度 实施前两组舒适度评分差异不显著，实施后研究组评分增长明显，且 4 项维度和总分分值均较高（P0.05）。见表 3。2.3 对比并发症发生率 研究组发生率较低（P0.05）。见表 4。2.4 对比护理满意度 研究组满意度较高（P0.05）。见表 5。3 讨论 区别于常规护理，舒适护理更加认真严谨地对待患者需求细节、更加重视关注护理措施和患者临床需求间的契合度3。舒适护理除了针对患者实际病情开展可行有效的护理干预，帮助其摆脱疾病困扰外，还高度注意患者家族病史、心理状态、身体状况等方面的分析研究，以确保病情评估的准确性和客观性，从而表 2 临床指标和疼痛程度对比（xs）分类 指标 时间 研究组（n=40）对照组（n=40）t P 临床指标 手术指标 手术时间（min）35.281.72 48.632.36 28.913 0.05 术中出血量（ml）37.682.92 63.153.90 33.064 0.05 术后恢复指标 术后首次排气时间（h）12.021.03 24.511.53 42.829 0.05 术后首次排便时间（h）34.181.42 45.731.82 31.644 0.05 术后肠鸣音恢复时间（h）22.372.32 38.912.46 30.936 0.05 术后胃肠功能恢复时间（h）15.172.14 22.442.23 14.877 0.05 住院时间（d）5.050.86 11.751.69 22.347 0.05 术后 1d 2.080.74 3.310.79 7.187 0.05 术后 3d 1.930.51 2.770.58 6.879 0.05 术后 1 周 1.060.41 2.050.33 11.897 0.05 实施后 15.261.57 10.491.60 13.458 0.05 实施后 30.853.57 26.424.71 4.741 0.05 实施后 16.362.47 12.532.21 7.309 0.05 实施后 16.492.58 12.442.13 7.656 0.05 实施后 77.899.48 62.0311.53 6.720 0.05 表 4 并发症发生率对比n(%)组别 腹痛 恶心呕吐 切口感染 发生率 研究组（n=40）0（0.00）1（2.50）0（0.00）1（2.50）对照组（n=40）2（5.00）3（7.50）2（5.00）7（17.50）2 5.000 P 0.05 表 5 护理满意度对比 n(%)组别 十分满意 满意 不满意 满意度 研究组（n=40）24（60.00）14（35.00）2（5.00）38（95.00）对照组（n=40）20（50.00）12（30.00）8（20.00）32（80.00）2 4.114 P 0.05 为对症干预护理的落实和实施提供明确清晰的方向性指导和提示性建议4-5。如对患者的疼痛护理，基于细节观察和分析得出患者术后疼痛的预估推测，并对不同疼痛程度进行恰当合理的医疗护理，旨在最大限度地缓解患者术痛，提高其舒适度；对患者的心理护理，由于部分患者对手术治疗存在恐惧、忧虑等负性情绪，不仅仅影响其心理状态的平衡稳定，还会在一定程度上阻碍治疗进程的开展，对此护理人员为其提供心理疏导、讲解手术成功案例，并引导和鼓励家属给予患者更多的关怀支持，利于患者负性情绪的消除和心理压力的释放6。在生活护理方面高度重视患者饮食的合理性和科学性，根据患者病情情况规划健康可口的饮食计划，刺激患者食欲，保障其营养物质摄入的均衡丰富。本文研究显示，研究组手术和术后恢复指标均较优，术后疼痛较轻，舒适度和护理满意度均较高，并发症发生率较低，提示舒适护理较常规护理在阑尾炎手术护理中具有确切应用优势。舒适护理在制定护理方案和落实护理措施时充分考量了患者间病情程度、身体状况、心理状态等方面的差异性，为其提供优质有效且个性化的护理服务，对其术后快速康复极为有利，可见舒适护理在很多方面有着常规护理无可比拟的优越效果7-8。在主治医师和科室护士长的带领下，多名护理综合素养较高的护理人员组成专业规范的护理小组，便于患者处理和应对治疗期间的各种挑战和问题，极大地改善其就医体验。术前病房通风消毒、术后抗感染治疗等措施的开展，很好地降低了并发症风险性9。术前护理为手术进程有序顺利开展奠定了有利基础；心理护理在疏解和调节患者心理情绪的同时，还增强了护患亲和度，且为手术开展做好了充足心理准备；术中护理是手术安全顺利完成的重要保障，同时也是患者既定治疗目标达成和预期预后转归获得的关键条件。术后注意患者饮食健康、并发症预防、疼痛缓解等多方面，且取得了令人满意和肯定的护理效果10。由此可见舒适护理是阑尾炎手术患者的最佳选择，利于其尽快康复。综上所述，实施舒适护理通过为阑尾炎手术患者提供高质量、高效率的护理服务，患者手术进程和康复进度得以顺利有序推进，且康复期内患者术痛得以显著减轻，并发症预防效果确切。参考文献 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