探索全程综合护理在初次治疗幽门螺杆菌感染患者中的应用效果.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王海伶（1976），女，汉族，副主任护师，本科，研究方向临床护理。-170-探索全程综合护理在初次治疗幽门螺杆菌感染患者中的应用效果 王海伶 北京市昌平区沙河高教园区社区卫生服务中心，北京 100000 摘要：摘要：目的 本文主要是对全程综合护理在初次治疗幽门螺杆菌感染患者中的应用效果进行探讨以及分析的。方法 在 2021 年 6 月-2023 年 6 月这一时间段内，研究对象主要对我中心就诊的 120 例幽门螺杆菌感染患者进行选取，随机分为 2 组，其中，采取全程综合护理联合常规护理为设定为了观察组；采取常规护理则属于对照组的范围内，而两组研究对象的例数是相同的，同样为六十例。评价指标：1 治疗依从性；2Hp 根除率；3 ESCA 评分；4 不良反应发生率；5 护理效果。结果 观察组不管是在遵医服药方面，还是在合理饮食，又或者在卫生习惯以及定期复查方面，在对比于对照组的时候，其治疗依从性评分都是更高的，形成了统计学意义；观察组的 Hp 根除率为百分之九十六点六七，通过对比发现，百分之八十为对照组获得的比重，观察组显然是更高的，对比差异明显；两组患者之间的 ESCA 评分在干预前未能形成统计学意义，对比差异较小，但是在干预后，两组患者的 ESCA评分的改善是有迹可循的，且观察组评分更高，符合 P0.05 的评价标准；观察组中烧心、反酸以及胃痛的发生率分别为 1.67%、1.67%、1.67%；对照组中烧心、反酸以及胃痛的发生率分别为 6.67%、6.67%、5.00%，两组之间差异具有统计学意义（P0.05）；在护理效果对比的时候，百分之八十六点六七为对照组最终获得的结果，观察组就明显更高了，具体为百分之九十八点三三，这大大验证了观察组的优势。结论 全程综合护理在初次治疗幽门螺杆菌感染患者中具有较高的应用价值，不仅可以有效改善和提升患者的治疗依从性，而且有助于 Hp 根除率的提高，并将患者的自我管理能力提升上来，进而确保护理效果的稳步提升。关键词：关键词：全程综合护理；治疗；幽门螺杆菌感染；治疗依从性 中图分类号：中图分类号：R47 幽门螺杆菌（Hp）感染极容易导致消化道疾病，这对于患者的身体健康造成了极大的影响，目前，部分患者并不是十分了解 Hp 感染，紧张、焦虑等消极情绪极会均容易滋生，这样下去，患者的治疗依从性就会降低，疾病的治疗效果也是每况愈下。在影响 Hp 根除治疗的因素中，治疗依从性是必不可少的，所以必须要采取有效的护理干预1。针对于全程综合护理干预，要求护理人员给予全面、综合的护理服务，给予病人身心健康有力的保证。在这一过程中，护理人员应高度了解病人的身心问题，密切关注其病情变化，将病人的配合度提升上来。因而本研究旨在探究探索全程综合护理在初次治疗幽门螺杆菌感染患者中的应用效果，以期为临床治疗幽门螺杆菌感染患者提供参考。1 资料与方法 1.1 一般资料 观察组男、女患者的例数为总数除以二，即为三十例，在年龄方面，50.415.18 为其平均数，在这一过程中，70 岁达到了患者最高年龄的标准，30 岁处于患者最低年龄的边界。在对照组内，男性患者的例数比观察组多出了 1 例，而女性的例数则比观察组少了 1例，年龄方面出现了些许的变化，最低年龄未变，为30 例，但是最高年龄上涨了 1 岁，为 71 岁，由此计算，平均年龄为（50.585.79）岁。本次研究中数据统计人员借助 Excel 表格来对比分析患者的一般资料，两组患者具有较强可比性，结果是 P 大于 0.05。1.2 方法 采取常规护理为对照组，如密切观察患者的病情变化与生命体征情况，及时处理发现的异常情况2。采取全程综合护理干预为观察组，具体干预措施如下阐述：心理护理：众所周知，幽门螺杆菌具有较强的传染性，患病率较高，再加上抗菌药耐药的影响，大大中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-171-增加了根除治疗的难度，而且在易复发等特点的影响下，导致患者的悲观、沮丧等不良情绪难以避免，对此，基于护理人员的角度，应主动交流患者，为患者提供心理支持。同时，应密切观察患者的心理状态，将心理疏导干预的针对性凸显出来，使患者的不良心理得到有效改善。此外，为了使患者的治疗信心得到不断强化，鼓励患者家属也要给予其安慰和鼓励。饮食护理：避免喝生水、吃生食物；避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣食物；少吃熏制、腌制食物。同时，应将脂肪、糖、盐等摄入量控制在合理范围内，对维生素予以补充。此外，应紧密结合患者的饮食爱好、病情状况等，为科学化、个体化饮食方案的制定提供合理的依据。口腔护理：每日早晚刷牙，至少 3 分钟，利用牙线对牙菌斑进行清理，并定期到口腔科检查其口腔情况，确保口腔健康3。开展健康宣教：针对于 HP 的传播，主要基于粪-口途径传播，对此，医护人员应对饭前便后洗手、消毒餐具、集体用餐时使用公筷等进行积极宣教，并定期更换牙刷、漱口杯等4的重要性予以告知。用药指导。应仔细告知患者每种药物的用药剂量、方法以及可能发生的不良反应等；引导患者遵医嘱服药5，如奥美拉唑服用时间应为早、晚饭前半个小时左右，而阿莫西林药物应在早、晚饭后的半个小时；在患者用药期间，应对异常反应予以密切关注，第一时间处理发现的异常反应。除此之外，避免擅自停药、减药，叮嘱患者如有疑问和不适及时反馈。1.3 观察指标 评价指标：1 治疗依从性；2Hp 根除率；3 ESCA 评分；4 不良反应发生率；5 护理效果。1.4 统计学分析方法 安排两名研究者独立进行数据的录入，旨在保证核查结果的准确无误。在数据处理方面，主要应用SPSS20.0 软件；计量资料采用均数和标准差描述，t检验为主，计数资料用例和百分比描述，以卡方检验为主，以此来为组间比较提供合理的依据。2.结果 2.1 治疗依从性对比 观察组的遵医服药、合理饮食、卫生习惯以及定期复查的治疗依从性评分与对照组相比，观察组各项评分明显更高，具有统计学意义。如表 1 所示。2.2Hp 根除率对比 就Hp 根除率指标分析，观察组情况明显优于对照组，统计学影响较大（P0.05）。如表 2 所示。2.3 ESCA 评分对比 两组患者之间的ESCA评分在干预前未能形成统计学意义，对比差异较小，但是在干预后，两组患者的ESCA 评分的改善是有迹可循的，且观察组评分更高，符合 P0.05 的评价标准。如表 3 所示。2.4 不良反应发生率对比 观察组中，烧心、反酸以及胃痛的发生率分别为1.67%、1.67%、1.67%；对照组中，烧心、反酸以及胃痛的发生率分别为 6.67%、6.67%、5.00%，两组之间差异具有统计学意义（P0.05）。如表 4 所示。2.5 护理效果对比 观察组明显优于对照组，P 小于 O05。如表 5 所示。3 讨论 Hp 感染不仅病情是反复无常的，而且病程也有点望不到头的感觉，诸多患者负面情绪的严重程度不一，表 1 治疗依从性对比（s）组别 例数 遵医服药 合理饮食 卫生习惯 定期复查 观察组 60 94.283.28 95.282.48 93.253.44 93.283.27 对照组 60 81.594.29 80.103.54 78.474.52 78.174.53 t 18.202 19.482 22.483 24.393 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 Hp 根除率对比n（%）组别 例数 Hp 感染根除（例）Hp 感染根除率（%）观察组 60 58 96.67 对照组 60 48 80.00 X2 6.482 p 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-172-表 3 ESCA 评分对比（s）组别 例数 干预前 干预后 观察组 60 110.255.44 136.586.48 对照组 60 110.786.47 125.955.52 t 1.591 6.481 p 0.05 0.05 表 4 不良反应发生率对比n（%）组别 例数 烧心 反酸 胃痛 不良反应发生率 观察组 60 1（1.67）1（1.67）1（1.67）3（5.00）对照组 60 4（6.67）4（6.67）3（5.00）11（18.33）X2 5.175 P 0.05 表 5 护理效果对比n（%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组 60 53（88.33）6（10.00）1（1.67）59（98.33）对照组 60 47（78.33）5（8.33）8（13.33）52（86.67）X2 5.886 P 0.05 再加上药物胃肠道反应等因素7，患者的自我管理水平较差，进而影响着具体治疗的依从性8。借助常规护理，疾病占据着主要位置，疾病的康复护理为主要的实施内容，护理人员的主导地位也比较显著，一定程度上难以将患者在护理过程中的作用发挥出来，其主观能动性难以保证，进而无法保证整体护理效果。而对于全程综合护理干预，作为重要的一大护理干预措施，极大地凸显出了患者的主体性地位，其护理内容具有高度的全面化、综合性特点。通过健康教育，使患者将治疗方式和相关注意事项明确化，通过饮食治疗，有助于患者饮食习惯的不断规范化，有效预防并发症，进而使疾病的复发得到有效预防。同时在患者入院后，护理人员应与患者之间保持有效沟通，避免疾病恐惧、焦虑心理的产生，特别对于初次治疗幽门螺杆菌感染患者，进而将心理干预的针对性发挥出来9。其中，在全程综合护理实施过程中，首先，有助于提高幽门螺旋杆菌的根除率。面对幽门螺旋杆菌感染的出现，极容易损伤到人体消化系统功能，造成患者不适感的出现，进而影响着人们的心理。借助有效的护理措施，可以提高感染者对病理知识的了解程度，确保良好的配合度，结合医嘱服药，进而提升根除率10。其次，控制不良反应发生率。在全程护理干预实施中，用药指导为重要的一大构成内容，在所选的药物中，奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林药物较为常用，其用药要求较高，如铋剂应服用于中午与晚上，如此来对药物使用剂量与不良反应进行控制，避免质子泵抑制剂与铋剂切忌同时使用，以免二者之间拮抗性的产生，进而推动实际疗效的提升。综上所述，在初次治疗幽门螺杆菌感染患者中，全程综合护理的应用优势不容忽视，不仅保证患者的治疗依从性，并有效提高 Hp 根除率，同时给予患者的自我管理能力一定的保证，进而使实际护理效果更加理想。参考文献 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