烫伤创面愈合后皮肤的美容护理对策及其效果研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：郑明敏（1990），女，汉族，四川成都人，护师，本科学历，研究方向为激光美容术后皮肤的恢复情况进行研究。-199-烫伤创面愈合后皮肤的美容护理对策及其效果研究 郑明敏 成都中医药大学附属医院医学美容科，四川 成都 610100 摘要：摘要：目的 研究烫伤创面愈合后皮肤的美容护理对策以及其效果研究。方法 选择我院在 2022 年 1 月-2022 年12 月期间收治的 60 例烫伤患者，随机分组，比较两组患者的美容护理效果。结果 观察组患者的美容护理效果均优于对照组（P0.05）。近些年来，烫伤逐渐成为临床中最常发的一种意外性损伤，并且该事件的发病率逐渐提升，在烫伤治愈率逐渐提升的同时，如何对烫伤患者创面愈合后试试康复护理，进一步降低患者疼痛，使创面恢复速度加快，提升创面的愈合质量，意义重大。结论 烫伤患者在创面愈合后，采取精细化护理，可提升皮肤美容效果，值得推广。关键词：关键词：烫伤；创面愈合；皮肤美容；精细化护理；护理效果 中图分类号：中图分类号：R644 烫伤主要指的是皮肤长时间的和高出体温的低热物体解除形成的损伤。当人体的皮肤不断接触超过 70的物品表面，则会进一步增加烫伤率，如果皮肤持续接触 60的物品表面，且接触时间超过 5 分钟，也有一定概率引发烫伤1。一般来说，烫伤创面愈合之后，会给患者的皮肤带来褶皱或者瘢痕，影响外表美观性，同时，给患者的心理造成较大的负担2。随着烫伤医学不断发展，人们对于外貌越发关注，烫伤创面愈合后的皮肤护理也受到更高的重视。目前有相关研究发现3：烫伤患者在创面愈合之后，对其实施精细化护理干预，能够使其皮肤美容度提升，改善焦虑、抑郁程度。本次研究，作者选择我院在 2022 年 1 月-2022 年 12 月期间收治的 60 例烫伤患者，旨在分析精细化护理的应用效果，现做出如下研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院在2022年1月-2022 年12月期间收治的60 例烫伤患者，随机分组，一般资料比较（P0.05），见表 1。纳入标准：在烫伤 24 小时内入院治疗；临床资料完整；排除标准：伴有恶性肿瘤；存在贫血反应、营养不良、脏器功能异常；近一个月内应用免疫抑制剂、抗生素进行治疗；采取植皮手术治疗；护理依从性差。1.2 方法 对照组：常规护理：由护理人员对患者实施健康教育，并为其指导康复运动，饮食管理。观察组：精细化护理：（1）明确护理目标：护理人员需查看患者一般资料，以患者的创面严重程度，制定针对性的护理方案。通常来说，轻微烫伤创面能够在短期内愈合，并且存在色素沉着反应，故护理目标则需要预防色素沉着或者减轻色素沉着；中度烫伤患者的皮肤愈合时间较长，皮肤相对粗糙，容易形成浅表性瘢痕，同时会产生色素沉着或者脱色反应；重度烫伤患者的创面愈合时间要长于轻中度烫伤，容易形成增生性瘢痕反应，故对于此类患者，需要做好预防处理，对瘢痕的形成起到有效控制作用，若形成瘢痕以后，则能够及时软化并有效消除瘢痕；（2）皮肤护理：在创面烫伤以后，待创面成功愈合，则需要对烫伤皮肤进行美容处理。首先，将棉签表面蘸满液体石蜡，然后对烫伤区域进行均匀涂抹；其次，应用离子喷雾器，将中药材喷涂至发生坏死的局部皮肤上，降低结痂处皮肤的硬度，并清除其表面污垢；然后对创面进行再次冲洗，应用按摩膏，按摩患者的烫伤皮肤，持续按摩十到十五分钟，若部分区域的色素发生沉着，可延长按摩时间；最后，应用清水冲洗发生烫伤的创面，并且将祛斑中药面膜蘸取温水后调制成糊状，然后将其均匀的涂抹在烫伤区域，持续 30-45min，直到面膜完全干透，使用清水洗除，之后开始涂抹收缩水或者护肤霜，每隔一天外敷一次或者每天外敷一次，每个疗程为十次。通常来说，对于轻度烫伤患者，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-200-表 1 一般资料比较（s）n（%）组别 例数 年龄段(岁)平均年龄(岁)男性患者 女性患者 受伤面积（%TBSA）平均面积（%TBSA）观察组 30 18-58 38.655.89 18 12 3-27 18.352.65 对照组 30 18-56 38.435.73 16 14 3-25 18.292.51 X2/t-0.147 0.272 0.090 P-0.884 0.602 0.929 表 2 护理前后的焦虑评分、抑郁评分对比（s）（分）组别 例数 焦虑评分 抑郁评分 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 30 58.355.19 34.352.19 59.686.34 35.413.25 对照组 30 58.675.26 46.723.51 59.816.49 48.354.08 t-0.237 16.377 0.078 13.587 P-0.813 0.000 0.938 0.000 表 3 护理前后瘢痕增生评分对比（s）（分）组别 例数 色泽 血管分布 厚度 柔软度 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 30 2.350.41 0.650.13 2.400.26 0.710.20 3.260.37 0.860.32 4.380.36 0.960.21 对照组 30 2.370.45 1.060.27 2.430.29 1.430.36 3.290.41 1.760.51 4.400.41 1.960.62 t-0.180 7.494 0.422 9.576 0.298 8.187 0.201 8.367 P-0.858 0.000 0.675 0.000 0.767 0.000 0.842 0.000 表 4 护理前后生活质量评分对比（s）（分）组别 例数 躯体功能 躯体角色 机体疼痛 健康状况 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 30 56.33 8.17 72.56 10.34 53.36 7.56 67.20 9.40 55.37 7.62 70.06 9.91 57.15 7.05 72.36 10.25 对照组 30 55.40 8.09 65.78 9.25 51.92 7.40 61.87 8.54 54.96 7.55 63.42 8.48 56.69 6.89 66.64 8.27 t-0.443 2.677 0.746 2.299 0.209 2.788 0.256 2.379 P-0.659 0.010 0.459 0.025 0.835 0.007 0.799 0.021 组别 例数 活力 社会功能 情绪角色 心理卫生 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 30 51.12 6.45 66.81 8.45 61.10 5.44 75.52 10.12 58.81 6.72 73.34 9.92 57.76 6.49 72.20 9.30 对照组 30 50.74 6.27 60.27 7.72 60.18 5.12 69.90 8.63 57.93 6.59 67.79 8.43 57.28 6.33 65.24 8.10 t-0.231 3.130 0.675 2.314 0.512 2.335 0.290 3.091 P-0.818 0.003 0.503 0.024 0.611 0.023 0.773 0.003 表 5 瘢痕厚度对比（s）（mm）组别 例数 创面愈合时 干预 1 个月 干预 2 个月 干预 3 个月 观察组 30 8.530.43 6.291.32 4.401.61 2.290.82 对照组 30 8.650.44 7.931.76 6.941.51 4.671.33 t-1.068 4.083 6.303 8.343 P-0.290 0.000 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-201-在创面愈合之后，需要经过两个疗程的护理干预；对于中度烫伤患者，需要经过三到四个疗程的护理干预；对于重度烫伤患者，需要经过四到五个疗程的护理干预。（3）局部按摩：按摩过程中，需要通过一定手法的按摩，进一步提升患者皮肤的恢复速度。按摩之前，需要使用含有中草药的离子喷雾器，喷涂发生烫伤的皮肤，使用离子喷雾器喷涂时，需要保持一定的距离，防止温度过高，烫伤皮肤。另外，在按摩患者时，需要根据患者创面严重程度，在对患者实施按摩期间，因创面正在早期愈合，新生皮肤薄弱，故需要进一步控制按摩力度以及按摩频率；对存在硬度较高的瘢痕，可以将按摩力度进一步合理提升，与此同时，需要避免长时间按摩同一烫伤区域，避免皮肤损伤或者形成水疱；按摩前，需要将精油涂抹在手上，保证手部润滑，避免手部和患者之间形成强烈摩擦。（4）健康指导：首先，通过适量的紫外线对于身体以及皮肤的健康维持是十分重要的，因为适当紫外线能够帮助人体合成维生素 D，可以发挥一定杀菌效果，但如果紫外线照射量或者时间过多，则会使皮肤变黑，导致色素沉着度增加，故医护人员需要要求患者在外出时，需避免紫外线对皮肤造成直接照射，尤其是早期愈合的皮肤。其次，因皮肤发生烫伤之后，其整体代谢效率和皮肤腺体分泌量相对较高，发生烫伤的皮肤上会分泌油性物，且分泌量较多，若清理不彻底，则会使患者的毛囊发生堵塞，进而产生痤疮，故患者需要应用正确措施对创面皮肤进行清洗，比如：患者创面愈合后，因不敢清洗创面皮肤，则会使污垢遗留在创面区域，且痤疮数量较多，患者经过持续的美容护理，可控制痤疮的数量，还能够改善皮肤的肤色。再者，在结痂皮脱落后，患者的皮肤创面会发生瘙痒，为了避免抓挠损伤新生皮肤组织，则会引发色素沉着，且该情况不具有可逆性，患者需要严格按照医嘱处理创面皮肤，需待结痂皮自行脱落。最后，医护人员需要指导患者合理补充水份，增加喝水量，食用加快伤口愈合的水果等，除此之外，还需要保证自己的睡眠质量，尽可能的少食用刺激性食物，使身体新陈代谢速度加快，进一步将患者皮肤愈合以及康复速度加快。1.3 观察指标 焦虑评分、抑郁评分；瘢痕增生评分；生活质量评分；瘢痕厚度。1.4 统计学处理 采用 SPSS20.0 统计学软件进行分析，均数+标准差（s）表示计量资料，t 值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当 P0.05 时，两组数据的差异具有统计学意义。2 结果 2.1 护理前后的焦虑评分、抑郁评分对比 见表 2。2.2 护理前后瘢痕增生评分对比 见表 3。2.3 护理前后生活质量评分对比 见表 4。2.4 瘢痕厚度对比 见表 5。3 讨论 烫伤创面愈合之后，可能会使患者皮肤肤色发生改变，形成瘢痕增生，不但会对患者局部皮肤功能造成损伤，还会使患者外貌、美观度造成严重影响，给患者的身心造成极大的负担4。因此，临床中对于烫伤创面愈合后的皮肤美容效果的关注度越来越高，美容护理的受重视度也随之升高。近些年来，烫伤创面在愈合之后，实施皮肤美容护理的临床研究越来越多，临床广泛认为：患者在烫伤后创面愈合，对于美容护理的要求相对及熬膏，应该以患者的实际情况为根据，采取优质的美容护理模式进行干预，进而提升美容效果。基于此，我院通过总结了一系统具有精细化特点的美容护理方法，在患者创面愈合以后，能够及时的为患者提供个性化的护理措施。本次研究发现：观察组患者的各项护理效果均优于对照组（P0.05），说明患者实施精细化护理，能够进一步提升美容护理效果。其原因在于：在临床中应用精细化美容护理模式对患者实施干预，可进一步降低创面瘢痕的严重程度以及厚薄程度，从而将患者的美容效果明显提高，使其皮肤功能以及美观程度得以促进。精细化美容护理模式在应用期间，还需要适时的对患者展开瘢痕按摩处理，根据患者可耐受程中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-202-度，将按摩力度以及按摩次数合理增加，等到患者皮肤越来越硬，可逐渐提升按压力度，若患者的某处皮肤发生色素沉着，则需要合理延长按摩时间，但不可超过 20 次，并且需要始终关注皮肤改变情况，防止擦抹期间形成水疱5；同时，需要和患者保持积极配合，长时间应用药物进行喷敷，进而使瘢痕逐渐改善。烫伤患者创面愈合后的美容护理是一种长期的过程，如果无法长时间坚持，获取良好美容效果难度较高，故患者配合是十分重要的，故在护理期间，需要和患者保持耐心沟通，将美容护理的重要性告知患者，提升其护理依从性6。综上所述，烫伤患者创面愈合之后，应用精细化护理，可进一步提升其护理效果，促进瘢痕改善，值得推广。参考文献 1廖珍,黄显漪,贾雁北.烧伤创面愈合后皮肤的美容护理研究J.中国医疗美容,2018,8(1):85-88.2杨卫芹,李春霞.皮肤激光美容术后患者的防晒护理对策及效果J.中国医疗美容,2018,8(2):80-82.3黄晨茜,陈磊,林巧.烧烫伤患者瘢痕整形围手术期护理干预效果的研究J.中国医疗美容,2021(8):83-85.4周淑红.集束化护理干预联合常规护理在双足烫伤患者中的护理效果研究J.双足与保健,2018(9):109-110.5杨清妹.保护性护理在葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的应用效果评价J.中国社区医师,2019,35(19):157-159.6何娟.预见性护理措施应用于小儿烫伤并发症的效果J.临床医学研究与实践,2018,3(18):183-184.