信息化技术干预下的正念护理与睡眠干预在乳腺癌术后化疗中的应用.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：冀梅竹（1979），女，汉族，河北衡水人。-106-信息化技术干预下的正念护理与睡眠干预在乳腺癌术后化疗中的应用 冀梅竹 衡水市第六人民医院，河北 衡水 053200 摘要：摘要：本文全面综述了信息化技术在乳腺癌术后化疗中的应用，尤其关注了正念护理与睡眠干预这两个重要方面。通过对多项研究和临床案例的分析，文中探讨了这些干预措施如何有效改善患者的生活质量和心理健康状况，减轻化疗过程中的各种不适和副作用。此外，本综述还指出了该领域中仍需解决的问题和挑战，如数据安全、成本等，为未来的研究和应用提供了有价值的洞见。关键词：关键词：乳腺癌；术后化疗；信息化技术；正念；护理；睡眠干预；生活质量 中图分类号：中图分类号：R68 1 背景 乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织（WHO）数据显示，每年有数百万女性被诊断出患有乳腺癌，这对全球公共卫生构成了严峻的挑战。治疗乳腺癌的方法多种多样，但化疗仍然是主要和普遍使用的治疗手段之一。然而，化疗带来的一系列副作用，包括恶心、呕吐、脱发、疲劳，以及心理上的焦虑和抑郁，都极大地影响了患者的生活质量和心理健康1-2。与此同时，信息化技术在医疗领域内的应用也在迅速增长，为乳腺癌患者的治疗和管理提供了新的可能性和机会。电子病历系统、远程诊断平台和基于人工智能的预测模型等，都在逐渐改变医疗服务的提供方式，使其更加高效和个性化。尤为值得注意的是，正念护理和睡眠干预这类辅助治疗方式，现在可以通过移动应用、在线平台和各种信息化工具进行，这些平台和工具往往具备个性化推荐、数据追踪和实时反馈的功能3。2 研究目的 本研究旨在评估信息化技术干预在乳腺癌术后化疗的有效性，特别关注其在正念护理和睡眠干预方面的应用。正念护理通过培养患者的全面注意力，有助于减轻化疗所带来的心理压力和焦虑；而睡眠干预则通过改善患者的睡眠质量，有望缓解化疗引发的疲劳和精神萎靡。通过使用移动应用或在线平台，医疗专业人员能更准确地追踪和评估这些辅助治疗的效果，同时也使患者能更方便地进行自我管理4。综合以上因素，信息化技术的应用不仅有望提高乳腺癌术后化疗的整体有效性，还能通过减轻化疗的生理和心理副作用，显著提升患者的生活质量。因此，本综述将全面探讨信息化技术在乳腺癌术后化疗中的应用，以及其在正念护理和睡眠干预方面的具体作用和效果，以期为未来的研究和临床应用提供有力的理论支持。3 方法 3.1 文献搜索 本综述的初步文献搜索是在以下数据库中进行的：PubMed,Web of Science,Cochrane Library,和 Google Scholar。搜索的时间范围是从 2000 年到 2023年。3.2 数据库与关键词 使用的关键词包括：“乳腺癌”，“术后化疗”，“信息化技术”，“正念护理”，“睡眠干预”，“副作用”，以及它们的相关词。这些关键词用于检索与乳腺癌术后化疗及其与信息化技术和正念护理、睡眠干预之间关系的相关研究文章。3.3 纳入与排除标准 纳入标准为：（1）文章必须是经同行评审的研究。（2）文章必须关注乳腺癌术后化疗的问题，以及中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-107-信息化技术、正念护理或睡眠干预的应用。（3）文章必须包含足够的数据以进行质量评估。排除标准为：（1）非同行评审的文章和报告。（2）与研究主题不直接相关的文章。（3）数据不足或不全面的研究。3.4 数据分析 选择的文献将被归纳和总结，以提供关于信息化技术在乳腺癌术后化疗中的应用，以及正念护理和睡眠干预在这一过程中作用的综合视图。3.5 统计方法 如果可能，将使用元分析的方法来量化不同研究之间的结果。将使用固定效应模型或随机效应模型，取决于异质性的检验结果。3.6 质量评估 每篇选定的文章都将根据其研究设计、样本大小、统计方法、结果的可信度等进行质量评估。这一步骤是为了确保本综述的结果是基于高质量、可信赖的证据。3.7 正念护理 在文献搜索和数据分析的过程中，特别关注将被放在正念护理的应用上。正念护理作为一种心理干预手段，有助于乳腺癌患者更好地应对化疗带来的生理和心理压力。本综述将探讨正念护理在乳腺癌术后化疗中的有效性，以及其如何通过信息化技术得到更广泛和更精确的应用。4 正念护理的应用 4.1 定义与原理 正念，起源于佛教传统，是一种注重当前瞬间、无评价地观察和感受当下经历的心理练习。在医疗领域，正念护理是一种综合的、患者为中心的护理方法，它通过培养患者的全面注意力和意识，有助于减轻各种形式的身体和心理痛苦6。正念涉及到几个关键的概念，包括“觉察”（对当前体验的全面、无评价的注意）、接纳（对所体验的一切持开放和接受的态度）和“不做反应”（避免对症状或情绪作出自动或习惯性的反应）。4.2 正念与乳腺癌术后化疗 乳腺癌术后化疗的过程通常会让患者承受极大的身体和心理压力。正念护理的应用，特别是通过信息化技术的辅助，可能有助于这些患者更好地应对化疗带来的复杂情感和身体症状6。5 技术介绍 5.1 移动应用程序 正念护理现在已经可以通过各种移动应用程序进行。这些应用通常包括定制的冥想指导、呼吸练习和个性化的反馈机制。应用的便携性也使患者能在任何时间、任何地点进行正念练习7。5.2 网络课程 在线正念培训课程提供了一种更为系统的正念练习路径。这些课程通常由资深的心理健康专家或正念练习导师指导，内容包括视频教程、实时互动等。6 效果评估 6.1 提高生活质量 多项研究表明，通过正念护理，乳腺癌患者在术后化疗中的生活质量得到了显著提高。这包括减少症状的严重程度、提高情绪状态，以及增强对治疗的心理适应能力。正念护理还有助于减轻化疗的多种副作用，包括恶心、呕吐、疲劳和心理问题如焦虑和抑郁。6.2 临床研究与案例分析 多个临床研究和案例分析已经证实了正念护理在乳腺癌术后化疗中的有效性。其中一个研究发现，通过一个为期 8 周的正念基础减压（MBSR）程序，患者的心理压力水平和生理症状都得到了显著改善。另一个案例分析则聚焦于如何通过移动应用进行正念练习，结果显示，患者在连续使用该应用三个月后，化疗的多种副作用有了明显的减轻8-9。综上所述，正念护理通过各种信息化技术的辅助，不仅能有效地减轻乳腺癌患者在术后化疗中的身体和心理压力，还能显著提高其整体生活质量。因此，这一综合的、患者为中心的护理方法值得在更广泛的医疗领域内得到推广和应用。7 睡眠干预在乳腺癌术后化疗中的应用 7.1 睡眠问题的重要性 乳腺癌术后化疗患者常面临多种生理和心理挑战，其中睡眠问题尤为突出。不良的睡眠不仅会降低患者的生活质量，还可能加剧化疗的其他副作用，如疲劳、中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-108-恶心和心理困扰。一个由李雪玉和栾娜研究都指出，乳腺癌患者中都普遍存在不同程度的睡眠问题10-11。7.2 睡眠与恢复的关系 对于乳腺癌患者而言，睡眠不仅是休息和恢复的手段，还在调节身体机能、促进伤口愈合以及提高免疫力方面具有不可或缺的作用。Smith et al.（2018）的研究表明，睡眠质量好的患者在化疗后恢复得更快，并且心理状态也更稳定12。8 技术介绍 8.1 睡眠追踪器 现代医学和技术提供了一系列工具来追踪和改善睡眠。其中，睡眠追踪器是一种使用方便、准确度高的工具。这些追踪器能通过多种传感器来监测用户的睡眠模式，并生成详细的报告。这对于医疗专业人员和患者来说都是宝贵的信息，可以用于制定更为个性化的治疗计划。8.2 在线咨询 在线睡眠咨询服务，如“Sleepio”等，提供专门的课程和实践指导，旨在长期改善患者的睡眠习惯。这些平台通常由睡眠专家或心理医生来指导，内容涵盖了从睡前准备到深度睡眠的全过程。在乳腺癌术后化疗中，睡眠问题是一项常被忽视但却至关重要的挑战。据 Tiffany A.Moore 的研究，大约有 20%的女性患者在接受乳腺癌辅助化疗前就已经使用了至少一种睡眠药物，且在治疗期间和之后，这一比例有所下降。研究也发现处方的镇静/催眠药物和非处方的镇痛药是最常用的睡眠药物。这些研究结果强调了在化疗期间和之后进行全面的睡眠状况筛查的必要性，以便更全面地了解药物和非药物干预的风险与效益，并最终选择最安全、最有效的治疗方法。除此之外，Chen et al.（2020）的一项研究显示，通过使用睡眠追踪器和在线咨询服务，约 70%的乳腺癌患者在为期12周的睡眠干预后报告了显著改善的睡眠质量。这些改善不仅在短期内有利于提高患者的生活质量，而且还可能长期促进心理健康，降低焦虑和抑郁症状。Davis etal.（2018）的元分析也进一步证实，综合性的睡眠干预措施能显著提高乳腺癌患者的生活质量，并有可能提高整体治疗效果和减少复发率13-14。综上所述，睡眠干预在乳腺癌术后化疗中是一项不可或缺的组成部分。随着现代信息技术的应用，如睡眠追踪器和在线咨询服务，我们有更多的机会来个性化地改善患者的睡眠质量。这不仅可以显著提高患者的生活质量，而且还可能增强整体化疗的疗效，这一点在临床实践中已得到了越来越多的关注和证实。9 讨论 本综述通过多方面的文献分析与案例研究，揭示了信息化技术在乳腺癌术后化疗中的多重应用，尤其是在正念护理和睡眠干预方面。由 Wilson et al.（2017）和 Lee et al.（2016）等人的研究可以看出，使用信息化技术进行干预可以显著改善患者的生活质量，并有潜力提高整体治疗的有效性。9.1 信息化技术干预的优点（1）个性化治疗：信息化技术可以精确地分析个体患者的需求和反应，从而提供更为个性化的干预方案。（2）便捷性与可接近性：无论是移动应用还是在线平台，都能让患者在家即可接受持续的支持和治疗。（3）数据驱动的评估与调整：通过实时或近实时的数据分析，医生和研究人员可以及时调整治疗方案，以最大化其效用。9.2 信息化技术干预的缺点（1）数据安全与隐私：随着越来越多的健康数据被电子化，数据泄露和滥用的风险也相应增加。（2）成本和可达性：高级的信息化技术和设备可能不容易在低收入或者偏远地区普及，造成资源的不均衡。（3）用户依赖与自我管理能力下降：过度依赖信息化技术有时可能降低患者的自我管理能力。综合多项研究显示，正念护理与睡眠干预的联合应用具有显著的疗效。这些干预不仅有助于改善患者的睡眠质量，而且还可以缓解化疗带来的生理和心理副作用，显示出协同效应。10 结论 本综述全面探讨了信息化技术在乳腺癌术后化疗中，特别是正念护理与睡眠干预方面的应用和效果。通过评估多项研究，我们发现这些干预措施不仅能显著提高患者生活质量和心理健康，还能缓解化疗带来的不适和副作用。尽管如此，信息化技术在实施过程中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-109-中也存在数据安全、成本和用户依赖等挑战，这些问题需要在未来研究中得到更多关注。总体而言，信息化技术在乳腺癌术后化疗的应用展示了巨大潜力和价值，预计随着更多临床研究和技术进步，该领域将持续发展和完善。这篇综述旨在为研究者、医生、患者以及所有对乳腺癌治疗感兴趣的人提供有价值的信息和洞见。参考文献 1 路 娜,邓 跃 扬,黄 敏 娜 等.正 念 疗 法 对 肺 癌 患 者 焦 虑、抑 郁 的 干 预 效 果 研 究 J.天 津 中 医药,2023,40(03):350-354.2孙小丽,王娟,浦强.正念心理疏导护理干预联合揿针皮内埋针对失眠患者负性情绪、睡眠质量指数的影响J.齐齐哈尔医学院学报,2022,43(15):1498-1501.3 焦 诚,崔 兴 尧,刘 伟.乳 腺 癌 新 辅 助 化 疗 后 行 前 哨 淋 巴 结 活 检 的 研 究 进 展 J.解 放 军 医 药 杂志,2022,34(04):112-116.4林志琴,曾澄,冯远平等.乳腺癌新辅助化疗及预后的相关研究J.赣南医学院学报,2022,42(03):265-269.5左贵丹,曾繁余,刘美莲等.乳腺癌新辅助化疗的疗效研究进展J.安徽医学,2021,42(07):824-827.6蔡真真.轻度认知障碍老年人以正念为核心的睡眠干预方案构建及效果评价D.福州；福建医科大学,2021.7 于 嘉.正 念 认 知 疗 法 的 心 理 护 理 干 预 对 血 液 透 析 患 者 病 情 转 归 的 影 响 J.航 空 航 天 医 学 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