中药穴位贴敷联合微波理疗治疗小儿腹痛的护理效果研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：蓝慧玲（1997），女，苗族，广西柳州人，本科，柳州市工人医院，护师，研究方向小儿腹痛，护理学，穴位贴敷，微波理疗等。-166-中药穴位贴敷联合微波理疗治疗小儿腹痛的护理效果研究 蓝慧玲 柳州市工人医院，广西 柳州 545005 摘要：摘要：目的 研究治疗小儿腹痛采取中药穴位联合微波理疗采用优质护理效果。方法 选择我院 2021 年 3 月 17 日2023 年 6 月 17 日期间接诊的 100 例腹痛患儿为研究对象。使用随机抽签法将 100 例腹痛患儿分为两组，分别是实验组（n=50）和常规组(n=50）。实验组使用穴位敷贴+微波理疗，常规组单纯使用穴位敷贴，实验组采取优质护理干预。比较两组患儿腹痛症状缓解时间、治疗效果、不良反应以及家属满意度。结果 治疗前两组患儿的腹痛评分比较无差异，经过治疗后，实验组患儿腹痛缓解时间快（P0.05），实验组护理效果痊愈率高（P0.05），常规组的不良反应发生率高于实验组（P0.05），家属满意度低于实验组（P0.05）。结论 在采用中药穴位贴敷联合微波理疗治疗后优质护理可以最大程度的缓解患儿腹痛情况，治疗效果好，不良反应少，家属对该护理模式较为满意。关键词：关键词：中药穴位贴敷；微波理疗；小儿腹痛；优质护理 中图分类号：中图分类号：R473 腹痛在医院儿科中属于比较常见的一种小儿疾病1。小儿腹痛引发的原因较为复杂，这是因为小儿身体的各项器官都处于发育的状态，这时各项器官对于各项调节功能并不稳定。尚不成熟的中枢神经系统还不能进行很好的自我调节，小儿应激能力差，容易感染各种疾病2。因此小儿腹痛的原因较多，一般情况下可分为内科性腹痛、外科性腹痛以及非特异腹痛。内科性腹痛一般是指小儿内科疾病引发的腹痛，通常采取药物治疗不用进行手术治疗3。外科性腹痛具有发病突然、腹痛感强烈的特点，通常需要进行手术治疗4。非特异腹痛一般是由腹部着凉、便秘和肠道寄生虫等引起的腹痛。在小儿发生腹痛时我们需要了解腹痛起病的缓急程度。腹痛起病的缓急程度对临床诊断具有重要的意义。然而在患儿生病时因为年纪小不会表达自己被疾病疼痛困扰的感受，无法用语言对疾病程度和疾病位置进行详细的描述。这时就需要医护人员用心观察患儿的状态，进行诊断。因为无法用言语表达患儿在疼痛时常常用哭闹和躁动来表达自己的感受，因此很容易忽视到患儿的病情。儿科疾病护理时需要时刻关注患儿的细微变化和异常表现，给予小儿高度关注5。仔细观察小患儿的每一个行为表现，以便在患儿出现异常反应是做出正确判断，立刻采取正确的处理方式，防止患儿腹痛病情恶化或者逆转。因此在护理小儿腹痛时护理人员要重视小儿腹痛的复杂性。小儿腹泻是采用中药穴位贴敷加微波理疗进行治疗可以有效的缓解小儿腹痛情况的，但是幼儿的皮肤比较娇嫩，穴位贴敷治疗可能会导致皮肤过敏，微波理疗在操作过程中可能会温度过高，容易灼烧小儿皮肤，还可能会引起小儿痛疼，眩晕以及免疫力下降等6。因此本文对中药穴位贴敷联合微波理疗治疗小儿腹痛是采取优质护理的效果进行研究，现研究如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2021 年 3 月 17 日2023 年 6 月 17 日期间在我院进行腹痛治疗的患儿 100 例，依据随机抽签法将100 例腹痛患儿分为两组，按照护理方式分为常规组（n=50，只进行中药穴位贴敷联和常规护理干预措施）和实验组（n=50，在中药穴位贴敷联合微波理疗治疗的基础上采用优质护理进行干预）。常规组患儿男 25例，女 25 例其中最小年龄在 25 个月，最大年龄在 13岁，年龄均值（7.532.31）岁；病程在 2h72h。实验组患儿男 24 例，女 26 例，其中最小年纪在 24 个月，最大年纪在 14 岁，平均年龄（7.951.89）岁；病程中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-167-在 2.5h70h（36.2510.12）h。两组患儿一般临床资料对比无差异（P0.05）。纳入标准：（1）符合小儿腹痛临床诊断标准7；（2）对中药贴成分耐受者；（3）家属知情并同意；（4）无过敏性接触皮炎；（5）患儿愿意配合治疗；排除标准：（1）阑尾炎等外科性腹痛患儿；（2）皮肤破损溃烂的患儿；（3）体内有金属植入体的患儿；（4）患有荨麻疹患儿；（5）皮肤易过敏患儿。1.2 方法 将中药药材香附散、木香、肉桂、小茴香、白芍、蜈蚣研磨成细粉粉末，用蜂蜜进行搅拌，使药材粉末与蜂蜜充分融合后制成薄饼形状的中药贴。常规组进行中药穴；中药穴位：将上述制成的中药贴敷在患儿的神阙穴、水分穴、及双足三里，一天贴敷一次。每次贴敷时间：1-3 岁患儿不超过 1 小时，3-6 岁患儿不超过 2 小时，6 岁以上患儿不超过 3 小时。实验组也采用上述的治疗方式，并进行护理干预。（1）微波理疗：使用微波治疗仪为患儿做微波理疗治疗，操作方法：提前 3 分钟预热微波治疗仪，预热结束按理疗键开始设置输出方式、微波功率以及治疗时长。输出方式设置为“脉冲-变频”，微波频率设置为125W，治疗时间设置为 1020 分钟。将微波理疗仪的辐射器对准患儿治疗上方两厘米处，每天一到两次，每次约二十分钟。连续治疗三天。（2）治疗前护理干预：在进行治疗前向患儿家属以及患儿描述整个治疗过程，介绍中药贴的成分以及所贴的位置处于神阙穴、水分穴、及双足三里。介绍什么是微波理疗法，详细的讲解微波理疗仪的治疗原理及其效果。帮助家属及幼儿解除疑虑，缓解紧张不安地情绪。在治疗前多与患儿沟通交流，获取患儿的信任，主动关心鼓励幼儿给予他们良好的心态，可以提高他们接受治疗时的配合度。（3）治疗过程中：在治疗时保持室内空气流通性好，室温较为适宜，在幼儿治疗过程中不会致使幼儿着凉感冒。检查中药贴是否正常有效有无出现变质，检查微波理疗仪是否运行正常。治疗时轻言安抚幼儿，鼓励幼儿的表现。针对年龄小的患儿尽量选择睡着时进行微波理疗，避免因为幼儿哭闹扭动影响微波理疗效果。对微波理疗仪的频率进行严格控制，贴好中药贴后注意观察贴敷位置皮肤变化。（3）治疗完成后，护理人员密切关注幼儿的状态，检测患儿的面色、心率、呼吸、神志以及提问等基础生命体征。嘱咐患儿家属多喂患儿喝水，饮食宜清淡，做到早睡早起。1.3 观察指标（1）观察两组患儿的腹痛缓解时间，腹痛缓解时间越短护理效果越好。（2）比较两组患儿的治疗效果，治愈：在治疗后的 3 小时内腹痛消失，患儿在接下来的治疗中无任何腹部不适感。有效：在治疗后的 3 小时内腹痛得到缓解，患儿在接下来的治疗中无强烈腹痛发生，腹部偶有不适感。显效：治疗后 6 小时患儿腹部得到缓解但腹部依旧有不适感。治愈率越高护理效果越好。（3）比较两组患儿治疗后出现的不良反应，记录两组患儿治疗后出现的皮肤红肿、皮肤溃烂、过敏性皮炎、便秘的情况进行比较。（4）观察两组患儿治疗后消失的症状及时间，包括腹痛的缓解时间及腹痛的强度住院天数。评定两组患儿家长护理满意度：为满意80 分，较为满意70 分，不满意60 分等三个选项。得分越高越好。1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0 统计软件，计量资料用xs表示，采用 t 检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 观察比较两组患儿的腹痛缓解时间 治疗前两组患儿腹痛时间无差异 P0.05，进行护理干预后，实验组患儿腹痛缓解时间较短，组间比较有差异，P0.05，如表 1 所示。表 1 比较两组患者腹痛缓解时间（h）组别 n 腹痛时间 腹痛缓解时间 常规组 50 5.891.51 3.671.12 实验组 50 2.210.34 0.890.23 t 16.811 0.001 17.192 P 0.001 2.2 记录两组患儿腹痛治疗效果 经过护理后，实验组患儿痊愈率 82.22%高于常规组 55.65%，组间比较有差异，P0.05，见表 2。表 2 两组患儿腹痛治疗效果（例，%）组别 n 痊愈 有效 显效 实验组 50 41（82.22%）6（12.43%）3（5.78%）常规组 50 27（55.65%）15（30.78%）8（16.67%）X2 9.007-P 0.002-中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-168-2.3 记录两组患儿的不良反应进行比较 记录治疗后两组患儿出现不良反应情况，经过护理后，实验组不良反应发生率 14.89%低于常规组42.89%，组间比较有差异，P0.05，如表 3 所示。2.4 比较两组患儿家属护理满意度 据本院自制的护理满意度调查表统计，实验组患儿家属对护理干预满意度高于常规组，组件比较有差异，P0.05。如表 4 所示。3 结论 腹痛作为儿科最常见的疾病之一，小儿腹痛的原因比较复杂。常见的原因有腹部着凉、阑尾炎、肠胃炎、便秘以及肠道寄生虫等。研究显示小儿腹部胃肠道受凉会引起痉挛导致腹痛8。着凉是没有做好保暖措施导致小儿腹部受凉，小儿在睡觉时会胡乱踢被子，喜欢乱动，这些都是小儿腹部着凉的原因，因为小儿身体的各项器官都未发育成熟，致使身体各项功能发挥作用小，小儿抵抗力差，在着凉时身体内的肠胃受到冷空气刺激就会发生痉挛，肠胃痉挛引发腹痛的产生。当小儿进食了不干净的食物，食物内的细菌就会侵入胃肠道，刺激小儿的胃肠道，如果小儿进食特别刺激的食物也会引起急性肠胃炎。这些食物刺激肠胃道黏膜充血、水肿，这是小儿就会觉得腹痛难忍。肠道寄生虫是因为在日常生活中小儿及其家属不注意卫生，食用的食物不干净。当寄生虫在肠道中活动时蠕动身体会引发小儿腹痛。便秘时肠道内会积累大量大便难以排出，造成肠道拥挤，刺激小儿腹痛，这些都是可以通过药物治疗缓解的腹痛。阑尾炎等外科性腹痛会让幼儿极度痛疼，这时就需要立刻去医院进行手术治疗。因为小儿年龄限制的原因，在治疗时会出现不配合或抗拒治疗等，小儿娇嫩的肌肤在治疗过程中可能会引发一些不良反应9。本文研究在治疗小儿腹痛采取中药穴位联合微波理疗采用优质护理效果。研究显示，经过护理后实验组患儿的腹痛缓解时间短（P0.05）。使用中药贴时，其中的香附散，木香性温，有行气调中、活血通络、理气止痛的效果，肉桂性温具有镇静镇痛、抗菌、通经的效果，小茴香可以促进消化、健脾散寒，白芍可以缓中止痛、疏肝理气。高良姜具有散寒止痛的效果。诸药混合后可以起到缓解腹痛的作用，将药材悉数粉碎加蜂蜜制成中药贴后使用10。小儿皮肤娇嫩使用中药贴处理不当就会引起张贴部位红肿。实验组在治疗前对患儿及其家属做健康教育指导，使患者家属和患儿愿意积极配合治疗。护理用热水袋敷在中药贴位置可促进药效发挥的更快，更早的缓解患儿腹痛情况。经过护理后患儿的腹痛治疗效果好（P0.05）。小儿在生病时不会表达自己的感受，通过哭闹的方式吸引成人注意。优质护理时刻关注小儿的状态，安抚小儿紧张的心情，温柔的态度赢得患儿的信任，在治疗时患儿不抗拒微波理疗仪的治疗，对于贴敷在穴位的中药贴也不会进行破坏。良好的治疗态度使得治疗更加成功，治疗效果随之变好。实验组的幼儿不良反应少于常规组，微波理疗仪是通过微波辐射的方式进行治疗，在治疗过程中温度会较高，患儿皮肤脆弱在使用微波理疗仪时容易被灼伤11。优质护理干预时会时刻关注幼儿的皮肤状况及时进行温度调整，防止灼伤。热敷还会减少中药贴停留在皮肤上的时间，减少皮肤因不透气或敏感所发生的红肿等不良反应。实验组的患儿家属对于护理满意度较高。护理干预不光是对幼儿进行护理，还家属进行健康教育。许多家长不理解什么是微波理疗，中药贴敷有什么作用。护理干预在治疗前会详细的为家属进行介绍，消除家属心中的疑虑。在治疗过程中表 3 两组患儿不良反应比较（例，%）组别 n 皮肤红肿 皮肤溃烂 过敏性皮炎 便秘 总发生率 实验组 50 5（10.12%）0（0.00%）2（4.56%）0（0.00%）7（14.89%）常规组 50 11（22.23%）2（4.56%）7（14.89%）1（2.56%）21（42.89%）X2 -49.722 P -0.001 表 4 比较两组患儿家属护理满意度（例，%）组别 n 满意 较为满意 不满意 总满意度 实验组 50 30（61.12%）15（30.78%）5（5.56%）45（90.87%）常规组 50 13（27.89%）19（38.89%）18（30.78%）32（64.98%）X2 -9.542 P -0.002 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-169-密切关注小儿身体状态，及时调整治疗方法，减少了小儿的不适，家属对于护理的信任逐步增加。护理人员还会指导家属怎样的饮食更适合腹痛患儿，进一步促进治疗效果。综上所述，在治疗小儿腹痛采取中药穴位联合微波理疗采用优质护理效果可以最快缓解患儿腹痛，治疗患儿腹痛的效果更好，不易发生不良反应，患儿家属对于护理较为满意，值得在临床治疗中推广。参考文献 1倪志锋.小儿急性腹痛临床特点分析与治疗探究J.世界最新医学信息文摘,2022,22(17):26-29.2方春茹.小儿慢性腹痛行血浆 D-二聚体检测鉴别的临床价值分析J.新疆医学,2022,52(1):80-82.3石珍.小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗研究J.自我保健,2022,26(17):119-120.4韦雄波,李建龙.急诊外科急性腹痛患者的临床特点J.临床医学研究与实践,2018,3(19):104-105.5杨丽.规范化健康教育在儿科护理中的应用J.基层医学论坛,2023,27(9):132-134.6李丹.小儿急性腹痛的护理观察J.临床研究,2019,27(02):137-138.7张艳婷,刘彩霞.小儿急腹症 X 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