穿脱隔离衣流程.doc

穿脱隔离衣的操作流程
一、什么时候需要穿隔离衣
(1) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者时
（2）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时
（3）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤、骨髓移植等患者的诊疗、护理时
二、准备工作
1、隔离衣、消毒液 2、选择宽敞的区域
3、取隔离衣时看清隔离衣是否完好、合适，有无穿过；确定清洁面和污染面（隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面）
三、步骤
　　1、穿隔离衣法：
　　（1）穿工作服、修剪指甲、戴好口罩、帽子，取下手表，拿出听诊器、叩诊锤等，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部即可）。
　　（2）手持衣领从衣钩上取下隔离衣，清洁面面向自己，将衣领的两端向外，向领中央折齐，右手食、中和无名指分别插入领的各折叠处，拇、小指在外持住衣领，露出袖笼。
　　（3）右手伸入袖内，左手持衣领向上拉，使右手露出来。
（4）换左手持衣领，右手伸入袖内，举手将袖抖上。（可先穿左手，视个人习惯而定）
注意：抖手
（5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好；
注意：昂头、伸颈、向后方伸展肩关节，污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子
（6）扣好袖扣（紧口袖免此步骤）
注意：此步骤结束后手已被污染
（6）将隔离衣一边（约在腰下5厘米处）腋中线拉住，然后渐向前拉，直到看到边缘，同法捏住另一侧边缘（注意手勿触及衣的内面），双手在后面将边缘对齐，向后方拉伸，（注意勿用力过大，以免有些粘贴式衣领被拉开），向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结（注意勿使折处松散）。
注意：腰带过短时可在后方打结，而不必一定绕至前面
（7）如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上，穿好隔离衣，即可进行工作。
注意：有些隔离衣无此“装备”
　　2、脱隔离衣法：
　　（1）解开腰带，在前面打一活结。
（2）解开两袖口及肩扣子，在肘部将部分袖子塞入工作服下（紧袖口的工作服无需此步骤，直接将衣袖往上拉即可），使两手露出来，便于洗手消毒。
注意：不可使衣袖外侧塞入袖内
（3）七步洗手法：

此步骤结束后手为清洁的，不可再接触污染面
　　（4）解开领扣，右手伸入左侧衣袖里拉下衣袖过手，用遮盖的左手握住右手隔离衣袖外面将袖拉下，两手在袖内解开腰带，两手轮换握住袖子，渐渐自袖管中退出，再用右手撑住工作衣肩缝撤出左手，随即用左手握住领子的外面再脱出右手。
　　（5）两手握住领子，将隔离衣两边对齐（如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外，挂在污染区的隔离衣，污染面在外），挂在衣钩上。
（6）送洗：脱下后将隔离衣的清洁面向外翻，卷好投入污衣袋中。（如为一次性隔离衣，脱时应使清洁面向外，衣领及衣边卷至中央，弃后消毒双手）
四、注意事项：
1. 隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服；
2. 接触不同病种病人时应更换隔离衣；
3. 隔离衣每日更换，如有破损、潮湿或污染，应立即更换；
4. 穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁；
5. 穿好隔离衣以后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品；
6. 脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。