围手术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿患者护理中的临床应用效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2024 年 01 月 20 日 作者简介：王赟琴（1987），女，汉族，江苏苏州人，副主任护师，本科学历，研究方向临床研究。-204-围手术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿患者护理中的临床应用效果分析 王赟琴 周玉婷 江兰兰 郁梦婷 南京大学附属苏州医院，江苏 苏州 215000 摘要：摘要：目的 临床在应对卵巢囊肿患者时，给予腹腔镜治疗，在该过程中辅以围手术期护理，并分析该护理方式的临床应用效果。方法 以 60 例卵巢囊肿腹腔镜治疗患者为分析对象，其中对象的选取时间段介于 2021 年 1 月至 2023 年 1 月，选取完毕后执行随机原则将其划分为 2 组，组别名称以对照组、观察组展开区分，各组均纳入30 例，分别在手术中给予常规护理干预、围手术期护理，由此分析不同组别患者的护理效果。结果 与对照组相比，观察组手术各指标情况更优；心理状态呈现更低水平；生活质量水平更高；并发症发生处于较低水平（P0.05)。纳入标准：（1）研究纳入人员存在卵巢囊肿疾病，多是通过体检发现疾病的存在；（2）与本人和家属进行沟通，以其能够理解的方式讲解研究相关内容，确保个人接收相关信息后，获取知情同意。排除标准：（1）在疾病、遗传等多种因素作用下，使个人丧失正常沟通和理解能力者；（2）机体的重要脏器出现功能障碍，且程度较为严重者。1.2 方法 对照组：给予常规护理干预，术前告知手术具体治疗方式，协助个人完成术前检查，确保机体能够耐受手术。分享相关流程，耐心回答个人问题，做好术前准备工作。术后密切关注个人生命体征情况，及时发现异常情况，并采取对应的处理方法。观察组：应用围手术期护理方式，详细如下：（1）术前护理：术前健康教育：多数卵巢囊肿患者并不了解自身所患疾病，入院接受治疗后，由于知识储备较为薄弱，个人疾病管理能力低下，难以在治疗中采取较高配合度。因此术前应根据个人理解能力展开系统健康教育，使其明确卵巢囊肿发生情况，同时分享腹腔镜治疗的目的、方式及原则，由此增强个人对疾病和手术的了解，减少术前焦虑情绪的同时，增强个人疾病管理能力，促进治疗依从性的提升4。术前心中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-205-理护理：对于手术患者而言，在不了解手术情况的基础上，容易出现无端猜测，无形中增加自身心理压力，导致个人情绪状态较差5。因此术前护理人员应全面评估个人情绪状态，判断有无异常情绪，并根据评估内容给予针对性措施。针对术前担忧情况严重者，可通过展示医护的专业度、增加聊天频率等方法获取个人信任感，同时分享治疗效果良好病历信息，形成正向激励，使其明确自身经过有效干预也可获取较好效果。术前机体检查和准备：充分的术前准备是确保手术安全的重要保障，通过术前检查可判断机体有无不良情况，展开血液常规、尿常规等检查，获取相关信息后，确保机体对手术具有较好耐受度6。术前准备主要包含皮肤准备、肠道准备等工作，护理人员应根据手术时间及患者个人情况指导相应准备。（2）术后护理：术后体位护理：手术结束后若患者仍处于未清醒状态，需在体位中采取仰卧位，并确保头部偏向一侧，定期给予翻身，密切观察个人生命体征情况，以免发生窒息。麻醉清醒后，给予自由体位，指导进行腹腔镜操，加快体内二氧化碳的排出。切口护理：与传统手术方式相比，腹腔镜手术所致切口较小，其感染发生率相对较低，但仍具有一定发生率。因此护理中应密切观察切口情况，明确有无渗液及渗血发生，若观察到异常情况的发生，需及时告知医生。告知患者保证伤口的清洁干燥，注重患者对疼痛的反馈，依据反馈信息对疼痛展开干预，以提升机体舒适度，缓解疼痛所致不良情绪。若患者告知肩背部或腹部出现疼痛情况，可引导患者增加活动量，更换体位，对相应部位进行按摩或者热敷，以促进气体的吸收，达到疼痛缓解的目的7。饮食护理：手术结束后，应根据实际情况给予相应饮食指导，术后 4 小时进食清流质，术后 6 小时主要进食流质饮食，术后一天可将其更换为半流质饮食，自行排气后可逐步恢复至普通饮食，饮食中需增加铁、高维生素及高蛋白食物，对抵抗力形成提升作用。并发症护理：对于腹腔镜手术人员而言，容易合并皮下气肿等并发症，护理中应密切观察机体情况，适当延长吸氧时间。1.3 评断标准 手术指标：涉及肛门排气、下床活动、住院耗费时长。心理状态：依据 SAS、SDS 收集相应数据，以 50分、53 分为临床值，所测水平超过上述分值时，可认定个人具有焦虑、抑郁。生活质量：以 SF-36 收集信息，涉及维度如心理、生理、躯体、社会职能，各维度分值为百分制，其水平越高质量越佳。并发症发生率：观察术后有无发热、皮下气肿、腹胀、腹泻的发生。1.4 统计学处理分析 应用统计学软件 SPSS 22.0 对本研究数据进行分析，计数资料以 n（%）表示，采用 2检验；计量资料以xs 表示，采用 t 检验；以 P0.05 表明差异有统计学意义。2 结果 2.1 手术相关指标在各组别的对比 结果显示，观察组手术各指标情况更优（P0.05）。2.2 心理状态经相应护理措施干预前后的对比 护理 后 数据 呈 现更 低 水 平的 组 别为 观 察组（P0.05）。2.3 生活质量经相应护理后的对比 数据结果显示，观察组分值更高（P0.05）。2.4 并发症发生率的对比 数据呈现更低水平的组别为观察组（P0.05）。表 1 手术相关指标在各组别的对比（x s）组别 下床活动时间（h）住院时间（d）对照组(n=35)18.462.64 7.272.68 观察组(n=35)10.152.36 6.271.28 t 13.884 2.213 P 0.000 0.031 表 2 心理状态经相应护理措施干预前后的对比（x s）组别 SAS SDS 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组(n=30)52.392.18 36.361.12 54.372.21 35.361.57 观察组(n=30)52.362.16 45.942.06 54.392.24 45.312.11 t 0.054 22.378 0.035 20.722 P 0.958 0.000 0.972 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-206-表 3 生活质量经相应护理后的对比（s）组别 心理功能（分）生理功能（分）躯体功能（分）社会职能（分）对照组(n=30)76.232.17 76.292.38 74.192.69 75.472.59 观察组(n=30)82.742.68 83.072.23 82.632.77 83.472.26 t 10.340 11.173 11.972 12.747 P 0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 并发症发生率的对比n(%)组别 发热 皮下气肿 腹胀 腹泻 总发生率 对照组(n=30)8（26.67）1（3.33）12（40.00）2（6.67）23（76.67）观察组(n=30)3（10.00）0（2.86）7（2.86）1（3.33）11（36.67）2-9.774 P-0.002 3 讨论 卵巢囊肿主要是卵巢内形成的包块，其性质呈现为液体或半固体，囊壁薄，主要内容物为液体，依据囊肿内部的结构和组织类型将其分为功能性和非功能性8。疾病发生较为多样，对于功能性囊肿患者而言，主要是排卵中卵泡发育出现障碍，即女性在排卵时部分卵泡难以正常破裂，无法释放卵子，卵泡在卵巢内持续生长发展为囊肿；而非功能性囊肿主要是黄体囊肿后黄体发育异常等9。不同患者所呈现的症状有所差异，部分患者患病后无症状，需通过体检发现，多数人员可呈现下腹部胀痛或隐痛，经期不规律，出现延长或间歇性出血等，尿频尿急等，在囊肿不断生长的前提下，可对周围组织形成压迫作用，引发胃肠道症状、肠梗阻等10。临床目前针对卵巢囊肿所采取的治疗方式较多，主要依据囊肿类型、大小、病情、年龄等因素展开对应治疗，其中腹腔镜手术为重要治疗方式，对机体造成的创伤较小，可获取较高手术安全性11。但该方式也可引起一定并发症，如出血、感染、脏器损伤等，在该过程中，患病人员的配合程度及心理状态均可影响着最终治疗效果。因此临床在面对此类患者时，应采取有效护理措施进行干预，分析本文研究结果可以看到，观察组接受围手术期护理后，其手术指标、心理状态、生活质量及并发症发生率所获取的数值水平均优于对照组。由此可以看到，围手术期护理在卵巢囊肿腹腔镜治疗中具有重要的临床应用效果。其优势分析如下：围手术期可给予充足的术前准备工作，通过相应措施降低并发症发生风险，术后定期观察可及时发现和处理不适症状，有助于减轻个人疼痛和不适，促进伤口的愈合和恢复12。该护理模式可提供强有力的心理支持，通过与个人交流了解所存在的顾虑和恐惧，给予相应安慰和支持，同时提供术后自我护理注意事项等健康教育，促进个人了解和掌握自身的健康情况，进而改善心理状态，促进生活质量的提升13。综上所述，卵巢囊肿患者在接受腹腔镜治疗过程中，予以围手术期护理可获取理想护理效果。参考文献 1吴鹰丽.综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的并发症发生率和护理满意度的影响分析J.当代护士:上旬刊,2020,27(4):108-110.2李林.综合护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的效果评价J.重庆医学,2021,50(S02):450-452.3惠峰利.基于需要层次理论的护理干预对卵巢囊肿患者术后恢复及生活质量的影响J.临床医学研究与实践,2020,5(5):196-198.4苟元,王润.个体化优质护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的预后影响J.临床医学研究与实践,2021,6(6):143-145.5刘芳,司学军.自我效能护理联合精细化护理对超声介入治疗卵巢囊肿患者自我效能感及并发症的影响J.妇儿健康导刊,2023,2(11):172-174.6王蓓,郭珊,杨爱玲.循证管理护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后康复和卵巢功能的影响J.国际护理学杂志,2022,41(10):1843-1846.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-207-7冯金燕,陈美莲,白卢霞.聚焦解决护理模式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的影响J.护理实践与研究,2022,19(22):3415-3419.8赵璐,乔文娟,王毅琦.基于需要层次理论的术后康复干预模式在卵巢囊肿患者中的应用J.中华现代护理杂志,2022,28(9):1220-1225.9蔡丽真,王锡斌.围手术期综合护理对行超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿患者的干预效果J.中西医结合护理(中英文),2021,7(4):94-96.10谷明霞,谷会静,孙宁.时效性激励原则结合 3H 护理对卵巢囊肿术后患者的影响J.齐鲁护理杂志,2021,27(14):154-156.11张白玉,刘丽花.团队合作模式下的针对性护理结合心理护理在卵巢囊肿剥除术中的应用效果J.河南医学研究,2021,30(35):6698-6701.12尹敏如,易秀珍,梁敏连,等.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛的影响分析J.中国社区医师,2020,36(29):151-152.13杨玉林.加速康复护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和卵巢囊肿剥除术患者胃肠功能及并发症的影响J.基层医学论坛,2020,24(15):2161-2162.