延续性护理应用于人工流产术后的疗效研讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 23 日 作者简介：许滋萍（1979），女，汉族，本科，广西灵山人，就职于灵山县妇幼保健院，研究方向为妇产科。-197-延续性护理应用于人工流产术后的疗效研讨 许滋萍 灵山县妇幼保健院，广西 灵山 535400 摘要：摘要：目的 观察延续性护理应用于人工流产术后的疗效。方法 选取我院人工流产患者 40 例（2022 年 1 月至 12月），随机分为延续性护理的观察组（20 例）与常规护理的对照组（20 例）。结果 与对照组相比，观察组健康知识掌握评分高，自我护理能力评分高，满意度评分高，非意愿妊娠致重复流产率低，生活质量评分高，P0.05。结论 人工流产术后应用延续性护理效果较好，值得借鉴。关键词：关键词：延续性护理；人工流产术；效果 中图分类号：中图分类号：R47 人工流产术是指通过医疗手段中止妊娠，适用于孕早期的妊娠，通常在怀孕 6 至 12 周之间，具体的适应症和准确的手术时间应由医生根据患者的具体情况来判断和决定1。人工流产术可以通过手术方法或药物方法进行，具体采取哪种方法取决于医生的判断和患者的个人情况。人工流产术后可能会伴随一段时间的生理不适，如腹痛、阴道出血、乏力等，这些不适感可能会对患者的日常生活和工作造成一定的困扰2。人工流产术对于许多患者来说是一种情绪压力和心理负担，患者可能会经历焦虑、悲伤等情绪波动，而且人工流产术可能引发复杂的心理反应，还有些有些患者可能会面临意外妊娠、决策困扰等相关问题，这些情况可能增加了心理压力。尤其是在人工流产术后，会进一步增加对患者身心的影响，因此，对于人工流产术患者而言，需要加强术后护理，减少对其的危害。本研究选取我院人工流产患者 40 例，观察延续性护理效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 2022 年 1 月至 12 月，选取我院人工流产患者 40例，随机分为 2 组。对照组 20 例，年龄 22 至 37（30.272.12）岁，停经时间 6 至 10（8.361.18）周，观察组 20 例，年龄 21 至 38（30.382.45）岁，停经时间 6 至 10（8.111.23）周。一般资料对比，P0.05。1.2 方法 对照组：术后的患者需要充分休息，叮嘱注意事项，减少体力活动和剧烈运动，采用清淡易消化的饮食，安排患者进行术后随访和复查等。观察组：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并记录在护理记录中，特别关注出血量、性质和排尿情况，以及是否存在感染迹象，及时报告。了解患者的疼痛程度和类型，指导使用镇痛药物或采取非药物疼痛管理措施，比如应用热敷或舒缓呼吸，减轻疼痛感。向患者介绍各种避孕方法的类型、效果和使用方式，包括口服避孕药、宫内节育器等，详细解释每种方法的优缺点，以帮助患者理解并根据自身需求和健康状况做出合适的选择。若患者选择口服避孕药作为主要避孕方法，应详细说明如何正确使用，并讲解正确使用避孕套的方法。监测患者的出血情况，注意血量和颜色的变化。教育患者避免剧烈运动和举重，及时就医若出现异常出血。教育患者保持个人卫生习惯，如勤洗手，避免性行为和使用非洁净卫生用品。同时提醒患者按照医嘱服用抗生素，以预防感染。鼓励患者适当休息，避免剧烈活动和长时间站立。合理安排饮食，提供富含维生素和蛋白质的食物，有助于恢复身体健康。人工流产可能对患者的心理造成一定影响，给予情绪和心理上的支持，帮助患者缓解焦虑、忧郁等负面情绪。提供信息，回答问题，解释注意事项。安排患者进行术后随访，可通过电话、微信等方式监测术后恢复情况，了解患者的症状和体征是否改善。根据患者的具体情况，安排相应的复查，以确保术后康复顺利。1.3 观察指标 健康知识掌握程度：4 个方面，各 100 分；自护能力：自我护理能力测定量表（ESCA）；满意度：6 个方中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-198-面，各 100 分；非意愿妊娠致重复流产率；生活质量：简明健康量表（SF-36）。1.4 统计学方法 SPSS20.0，计量资料表示：（），t 检验，计数资料表示：n,%，x2检验，P0.05，差异有统计学意义。2 结果 2.1 健康知识掌握程度对比 干预后，观察组高于对照组，P0.05，见表 1。2.2 自护能力对比 干预后，观察组高于对照组，P0.05，见表 2。2.3 满意度对比 观察组高于对照组，P0.05，见表 3。2.4 非意愿妊娠致重复流产对比 观察组低于对照组，P0.05，见表 4。2.5 生活质量对比 观察组高于对照组，P0.05，见表 5。3 讨论 人工流产术的人群年龄分布广泛，包括青少年、成年妇女，而且人群中既有未婚妇女，也有已婚妇女3。未婚妇女可能由于意外怀孕或身份并非准备好成为单身母亲而选择终止妊娠。已婚妇女可能出于各种原因，如家庭和经济因素，决定进行人工流产术。手术人工流产可能伴随一定的风险，如出血、感染、子宫穿孔 表 1 健康知识掌握程度对比（分）组别 避孕知识 注意事项 生殖解剖生理知识 避孕工具选择 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组（n=20）74.722.18 82.632.64 76.262.65 85.512.28 75.232.56 86.232.14 76.232.61 82.222.52 观察组（n=20）74.593.74 89.722.85 76.233.28 91.342.45 75.723.39 90.122.57 76.193.66 91.262.34 t 0.134 8.161 0.031 7.790 0.515 5.201 00.039 11.756 P 0.893 0.000 0.974 0.000 0.608 0.000 0.968 0.000 表 2 自护能力对比（分）组别 自我责任感 自我护理技能 自我概念 健康知识水平 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组（n=20）17.831.57 22.181.65 24.920.81 29.910.55 20.711.37 23.931.82 33.621.64 37.311.84 观察组（n=20）17.281.40 27.611.26 24.700.82 40.181.65 20.741.40 27.290.65 33.551.72 46.121.23 t 1.169 11.696 0.853 26.407 0.068 7.775 0.131 17.801 P 0.249 0.000 0.398 0.000 0.945 0.000 0.895 0.000 表 3 满意度对比（分）组别 护理态度 操作技能 健康指导 护患交流 工作积极性 心理疏导 对照组（n=20）86.372.71 88.342.23 89.562.34 86.652.34 88.232.56 86.312.52 观察组（n=20）93.842.57 94.122.34 92.572.60 92.352.62 92.912.42 92.722.46 t 8.944 7.996 3.848 7.256 5.941 8.140 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 非意愿妊娠致重复流产对比 组别 发生（n）发生率（）对照组（n=20）4 20.00 观察组（n=20）0 0.00 X2-4.444 P-0.035 表 5 生活质量对比（分）组别 生命活力 生理功能 躯体疼痛 社会功能 生理职能 情感职能 心理健康 总体健康 对照组（n=20）72.492.19 70.482.62 70.283.92 72.392.47 71.222.93 70.122.63 73.112.92 71.342.71 观察组（n=20）78.353.74 76.942.23 75.473.65 78.922.12 76.232.61 77.922.91 79.232.48 77.922.51 t 6.046 8.396 4.333 8.971 6.382 4.826 7.362 4.881 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-199-等，这些风险通常较低，但仍需谨慎对待4。术后可能会出现一些并发症，如宫颈炎、子宫内膜炎、子宫粘连等，需要医生密切监测和及时处理。人工流产术可能引发患者的情绪波动和心理反应，所造成的影响因个体差异而异，有些人可能更容易受到影响。部分研究表明，人工流产术可能与未来生育问题相关，尤其是多次人工流产可能会增加子宫内膜异位症和子宫肌瘤等问题的风险。人工流产术也会产生一系列远期危害，其可能增加一些生育问题的风险，如不孕症、习惯性流产。一些研究表明，人工流产术可能影响子宫的结构和功能，如子宫壁厚度减少、子宫内膜异位症、松弛宫颈等5。长期的心理影响可能包括对自身和生育能力的负面影响，甚至可能导致心理创伤或心理健康问题。并且对于大多数患者而言，人工流产术带来的益处往往超过了潜在的危害。然而，为了最大限度地减少危害和风险，必须加强护理干预，给予患者持续性的健康指导与管理。常规护理在人工流产术后应用较多，能给予患者基础性的护理措施，具有一定的效果，但在具体实施期间，发现其也存在很多的不足。常规护理缺乏协调和连续性，对患者的个体情况和需求了解不够，缺乏个体化的护理计划和定制的康复指导，难以满足患者的特殊需求。常规护理对健康教育的重视程度有限，患者对人工流产术后的注意事项、自我护理和避孕方法等方面的知识了解不深，容易出现误解或错误的做法。人工流产术对一些患者来说是一个心理压力较大的过程，常规护理中的心理支持相对薄弱，难以帮助患者有效应对术后的情绪困扰和心理压力。因此，需要选择更为有效的护理模式。延续性护理是指为个体或家庭提供连续、协调和综合的医疗服务，旨在提供持续性的护理和支持，跨越各个健康关怀环节和时间6。该护理模式强调医疗服务的无缝衔接，确保患者从初次接触到结束治疗过程中的连贯性和连续性。将其应用于人工流产术后，可以提供连续的监护和定期的随访，确保患者在术后的恢复过程中得到及时的干预和治疗。护理人员可以通过定期复诊和电话咨询等方式了解患者的病情发展和健康状况，及时调整护理方案。延续性护理为患者提供持续的康复指导和支持，帮助患者应对术后的身体和心理变化，这包括术后恢复的饮食和运动指导、个人卫生、避孕措施的介绍等，患者得到适当的康复指导和支持，有助于促进康复和减少并发症的发生7。人工流产术后，患者可能面临各种心理问题，延续性护理提供持续的心理支持和咨询服务，如心理辅导、群体支持等，帮助患者应对心理困境，提高心理健康水平。延续性护理强调医疗服务的协调性，通过各种医疗资源的整合和信息的共享，提供全面的综合医疗管理8。不同专科医生之间进行有效的沟通和协作，可以更好地满足患者的需求，避免重复检查和治疗，提高诊断和治疗的准确性和效果。延续性护理强调持续的医疗关系和关怀，患者和医务人员建立更密切的联系和互动，这种关系的建立使患者感受到更多的关爱和支持，增加对医疗团队的信任和满意度，提高治疗的依从性和康复效果9。为了实现更好的延续性护理效果，还需要加强护理人员的培训和意识，深入的掌握延续性护理内涵及内容，改善医疗资源配置，同时也需要患者主动参与和配合护理计划，进而获得更好的效果。本研究结果中，经延续性护理，患者健康知识掌握评分高，自我护理能力评分高，满意度评分高，非意愿妊娠致重复流产率低，生活质量评分高，均优于常规护理，P0.05。原因为延续性护理注重个体化的教育和指导，通过针对患者的特殊需求和情况进行针对性的宣教，提供详尽的健康知识，患者了解到自己的情况和术后管理方法，有利于掌握更准确和全面的健康知识。延续性护理提供持续的护理和监测，在人工流产术后持续关注和照顾患者，能够及时发现和解决术后可能出现的问题和并发症，增强患者的自我护理能力。延续性护理提供综合的支持服务，包括心理支持、社会支持和物质支持等，这些支持服务可以帮助患者积极应对术后的情绪变化、缓解焦虑和压力，提升患者的生活质量和满意度。延续性护理强调预防为主，包括避孕措施的指导和计划，医务人员通过详细的避孕咨询和指导，帮助患者选择适合自己的避孕方法，减少再次意外怀孕的风险，从而降低非意愿妊娠致重复流产的概率10。延续性护理建立了连续性的医疗关系，患者与医务人员之间建立了稳定的信任和互动，减少了医疗资源的浪费和信息的丢失，从而提高了满意度。所以，延续性护理用于人工流产术后应用效果显著，具有推广价值。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-200-参考文献 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