中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：艾龙（2000），男，汉族，陕西安康人，陕西国际商贸学院，本科在读，研究方向为中药学。-64-中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价 艾 龙 陕西国际商贸学院，陕西 咸阳 712000 摘要：摘要：目的 对重症急性胰腺炎进行中药大黄辅助治疗的效果进行探究。方法 选取 2021 年 6 月-2022 年 6 月期间进行治疗的重症急性胰腺炎患者 120 例作为研究对象；同时将其分为对照组和研究组进行比较分析；观察两组患者临床疗效及临床症状表现指标情况。结果 研究组患者的住院时间、症状体征恢复时间以及水电解质和酸碱水平恢复平衡的时间上面都要比对照组患者更快（P0.05）；同时研究组患者的临床治疗有效率也要比对照组患者更高（P0.05）。两组患者的实验结果比较具有显著差异，具有统计学意义。结论 中药大黄对重症急性胰腺炎患者进行辅助治疗的效果更为显著，具有临床推广价值。关键词：关键词：大黄；辅助治疗；重症急性胰腺炎；疗效 中图分类号：中图分类号：R259 0 引言 重症急性胰腺炎是临床急腹症中一种最常见的病症。该病症的病情发展迅猛，死亡率非常高，临床数据显示，该病症的死亡率高达 30%左右1。该病症的发病原因很多，临床症状表现主要就是胰腺组织出现坏死还有病发后会释放出氧自由基和促炎性因子等，引起患者的肠黏膜的屏障功能有所减弱，形成患者肠黏膜屏障功能障碍，导致其身体重要脏器器官功能受到损害2。针对该病进行有效治疗的最根本目的就是为了消除胰腺炎症介质、缓解腹部疼痛、保护重要器官功能以及防止胰腺组织出现坏死等3。由此，针对该疾病的临床治疗是现阶段临床医学上最重大的研究课题。目前临床最常见的治疗手段包括运用胰腺外分泌抑制剂、胰酶抑制剂等一系列抗生素类药物的西医药物治疗，能够有效地达到纠正患者体内水电解质失衡的情况，降低患者体内酸碱水平紊乱状况的发生4。但研究表明，单一的西医药物治疗效果并不理想，长期使用抗生素药物对患者的其他器官功能也会造成一定损伤。而近几年，临床中也在积极应用中医药物联合治疗重症急性胰腺炎，其中最常见的就是使用中药大黄来辅助治疗，且临床显示，其辅助治疗的效果非常显著5。本次对重症急性胰腺炎患者采用中药大黄辅助治疗的临床效果进行探究。以期为日后临床研究提供有力的参考依据。现报告如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象主要选取的是在 2021 年 6 月-2022年 6 月期间来医院接受治疗的 120 名重症急性胰腺炎患者；将其分为两组进行实验对比研究，每一组各 60名。其中，对照组中有男女患者各 30 名，年龄均是35-72 岁之间，平均年龄（370.62）岁；给予对照组患者实施常规的临床治疗。研究组患者中有 14 名女性患者和 16 名男性患者，年龄都是在 36-71 岁之间，平均年龄（360.63）岁。所有参与实验研究的患者一般资料都没有显著差异（P0.05）。可以进行比较研究。纳入标准：（1）所有患者都已同意参与实验，且统一签署了实验同意书；（2）本次实验被国家医学伦理会准予批准；（3）所有患者的临床诊断都符合国际临床对重症急性胰腺炎症状的诊断标准6。排除标准：（1）伴有其他脏器器官疾病者；（2）孕妇及妊娠期和哺乳期的患者；（3）不能够按照要求参与实验者。1.2 方法 1.2.1 对照组 给予对照组患者实施常规的临床治疗。包括：按照国际临床诊疗重症急性胰腺炎的诊断原则给予患者进行重症监护、禁食禁水、维持体内水电解质和酸碱水平的平衡、抑制胃酸分泌和胰液分泌以及营养支持等常规操作，同时采取合理运用抗生素类药物进行静脉注射的西医药物治疗方式。另外，医护人员还要给中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-65-患者按照医嘱适量予以补充各项微量元素以及维生素。最后护理人员还要实时关注患者的各项生命指征变化情况，并详细记录。1.2.2 研究组 予以研究组患者在对照组常规治疗手段的基础之上，再加上中药大黄进行辅助治疗。具体操作包括：护理人员需要依据患者的实际病情状况，在患者入院后 的 12h 之 内 给 予 其 加 用 生 大 黄 粉 浸 泡 溶 液100g/200ml 进行治疗。生大黄粉浸泡溶液配比方法为：取生大黄粉 100g 放入容器中，加入 250ml 温开水进行溶解；静止浸泡 30min 之后，使用医用一次性纱布过滤掉液渣，取用清液 200ml。其中 100ml 的大黄粉溶液经由鼻腔长管注射进空肠上段，另外的 100ml 大黄粉溶液则进行高段位的灌肠操作。上述大黄粉溶液治疗的频次均需要每天进行 1 次。1.3 评价指标 1.3.1 观察两组患者的临床疗效 护理人员需要对两组患者的临床症状体征变化进行日常记录，最终应用统计学软件对其进行统计和分析。其中，患者的各项临床症状体征均已消失，且体内水电解质和酸碱水平已达到平衡，经临床检查表示已恢复正常为治愈；患者临床症状体征有一定改善，水电解质和酸碱水平有明显好转，经临床检查表示病情有所好转为显效；患者各项症状体征都没有消失，水电解质和酸碱水平紊乱情况加重，经临床检查病情加重为无效。治疗有效率=（显效+治愈）*100%。1.3.2 观察两组患者的临床表现指标情况 护理人员对两组患者的住院时间、症状体征恢复时间以及水电解质和酸碱水平恢复时间等临床表现指标进行观察并记录。最终运用统计学软件对数据进行统计分析。1.4 统计学分析 本文实验数据均采取SPSS20.0统计学软件进行统计。其中，对临床表现指标的计量资料将采取均数标准差（）进行表示，用 t 检验；而对于治疗有效率的计数资料则采取率（%）进行表示，用 X2检验。结果 P0.05 表示比较有显著差异，符合统计价值。2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 对照组患者经常规治疗后的治愈人数有 4 人，显效人数有6人，无效人数有12人；治疗有效率为16.66%。研究组患者在常规治疗基础上加上中药大黄辅助治疗后的治愈人数有 12 人，显效人数有 10 人，无效人数有 2 人；研究组治疗有效率为 36.66%。显然研究组患者临床疗效比对照组更为优异（P0.05）。两组比较明显差异，符合统计价值。见表 1。2.2 两组患者临床表现指标情况比较 研究组患者在对照组常规治疗基础上加上中药大黄辅助治疗后的住院时间、症状体征恢复时间还有水电解质和酸碱水平恢复时间等临床表现指标情况都要比对照组更好（P0.05）。两组比较有显著差异，符合统计学意义。见表 2。3 讨论 重症急性胰腺炎主要是以胰腺组织坏死、胰腺弥漫性出血等明显症状表现的一种临床急性胰腺炎病症。该病症如果没有及时给予有效的诊疗，是能够导致患者身体其他器官功能产生衰竭，对患者的身体健康有着严重影响7。表 1 两组患者临床疗效比较 组别 例数 治愈 显效 无效 有效率 研究组 60 12（20.00）10（60.00）2（3.33）22（36.66）对照组 60 4（6.66）6（10.00）12（20.00）10（16.66）X2/13.793 10.451 3.892 5.600 P/0.001 0.001 0.049 0.018 表 2 两组患者临床表现指标情况比较 组别 例数 住院时间 症状恢复时间 水电解质恢复时间 酸碱水平恢复时间 研究组 60 12.32.4 8.21.2 7.22.1 4.71.1 对照组 60 19.83.5 10.42.3 9.62.4 6.62.2 t/13.689 6.569 5.829 5.983 P/0.001 0.001 0.001 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-66-目前临床对其最常见的治疗方式就是用以抗生素类药物进行西医药物治疗，其目的也就是为了保护患者肠道屏障功能，有效消除其肠麻痹症状的发生8。最近几年，临床上面针对重症急性胰腺炎治疗方案的探讨日益增多，应用中医药物联合西医抗生素类药物治疗的形式越来越受到临床医疗领域的重视。临床中的多项研究均表明，中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效要比单一性的西医抗生素类药物治疗的效果更为显著。而现阶段临床上会采用中医药物来辅助进行治疗重症急性胰腺炎病症，比如，利用中药中的大黄来给予辅助治疗该类疾病患者在很多医院都已经开始实施，并且都取得了一定程度的显著治疗效果。这主要是因为大黄这种药材之中含有非常丰富的大黄酸、芦荟大黄素以及番泻苷等多种中药成分，其是能够有效的促进患者胃肠道蠕动水平、预防肠道微生物和细菌的产生，从而改善该病患者胃肠道内的微循环环境9。与此同时，中药大黄在其给药方式上面也会有所不同，会依据每位患者不同的病情程度进行针对性的给药，一般情况下，最常见和有效的给药形式就是通过鼻腔长管进行生大黄粉配比溶液的辅助治疗，有助于能够对患者的胃肠道功能的复苏效果有一定的显著作用。因此，临床应对重症急性胰腺炎采取中药大黄进行辅助治疗的应用得以重视。本次实验研究将进行分组形式的对比分析，经上述实验研究结果表明：首先，在采取常规治疗手段的对照组患者的临床治疗有效率为%；而在对照组治疗手段的基础之上再加上中药大黄进行辅助治疗的研究组患者的治疗有效率则为%。由此可见，中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效更为优异（P0.05）。得出这一实验结果主要是因为，重症急性胰腺炎疾病在中医领域被认为是肝胆气滞、脾胃积热所导致的，中医上一般都会给予这类患者施以通里攻下、清热解毒的治疗手段。而中药大黄则具有这凉气血、清毒素、通肠泄热以及退黄利胆等作用效果，是临床上对重症急性胰腺炎的辅助治疗有着非常明显的治疗效果的。通过运用中药大黄对该疾病患者进行抗炎抗病毒的治疗，从而保护患者的胰腺组织和胃肠道功能，进一步的阻断血液中血小板激活因子等言行因子对患者的凝血功能的破坏，有效改善患者的各项症状体征，提高了患者的治疗效果。其次，通过比较两组患者的临床表现指标情况可知，采取在对照组常规治疗基础上加上中药大黄辅助治疗的研究组患者的各项临床表现指标情况要比进行常规治疗的对照组患者更优异（P0.05）。得出这一实验结果的原因主要是中药大黄能够在一定程度上有效抑制胰腺炎症反应的产生，促使研究组患者症状体征恢复时间和水电解质及酸碱水平的恢复平衡的时间都要比对照组患者的恢复时间更快，进而让研究组患者的住院时间相比较对照组患者更少，减轻了患者的家庭负担，提高了患者的生活质量。由此在重症急性胰腺炎患者的早期采用中药大黄辅助临床治疗是能够加快促进患者胃肠道功能的有效恢复，改善患者胃肠道蠕动效果以及胃肠道微循环环境，与此同时，还可以进一步抑制胰腺炎症的反应，保障患者的临床治疗效果。4 结语 综上所述，对重症急性胰腺炎患者的临床治疗上运用中药大黄进行辅助治疗相比较单一的临床抗生素类药物治疗来说更加具有一定的显著效果。并且中药大黄辅助治疗的安全性也更高，有利于提高患者的临床疗效，提升临床各项指标情况，加快促进患者身体康复。中药大黄辅助治疗是对临床治疗重症急性胰腺炎的发展有着深远的应用价值。参考文献 1杨晓雪.探讨中药大黄应用于急性重症胰腺炎临床治疗中的有效性J.智慧健康,2023,9(16):113-116.2赵雄.延续性护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果J.中国医药指南,2022,20(26):179-181.3金鹏.中药大黄在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察J.中医临床研究,2021,13(17):51-54.4 许 晴.延 续 性 护 理 在 慢 性 肾 功 能 衰 竭 血 液 透 析 患 者 中 的 应 用 效 果 J.临 床 医 药 文 献 电 子 杂志,2020,7(48):134.5翁文辉.中药大黄在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察J.中国现代药物应用,2020,14(11):194-195.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-67-6罗莉萍.延续性护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用J.中国卫生标准管理,2019,10(20):137-139.7 迟 琳 琳.延 续 护 理 对 慢 性 肾 功 能 衰 竭 腹 膜 透 析 患 者 自 我 护 理 能 力 的 影 响 J.中 国 民 康 医学,2018,30(24):132-134.8刘婷,李建荣,宋雯雯,王燕.延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响J.国际精神病学志,2017,44(02):374-378.9 石 燕 燕,李 树 才.中 药 大 黄 辅 助 治 疗 重 症 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 疗 效 观 察 J.中 国 医 药 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