综合护理干预对子宫肌瘤手术患者应激状态及睡眠质量的影响探讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 30 日 作者简介：朱桢洁（1992），女，汉族，江苏苏州人，学历：本科，职称：护师，研究方向：妇科护理。-130-综合护理干预对子宫肌瘤手术患者应激状态及睡眠质量的影响探讨 朱桢洁 苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215000 摘要：摘要：目的：本研究致力于分析综合护理干预如何作用于子宫肌瘤手术患者的应激反应及夜间休息品质。方法：从众多子宫肌瘤手术患者中，我们精心挑选了 60 位，并将她们均衡地分配到实验组与对照组，每组各有 30 位患者。为实验组患者提供了一套全方位的综合护理干预服务，其中包括心灵关怀、健康知识普及、饮食建议等；而对照组患者则接受了传统的护理模式，以确保基线可比性。结果：经过综合护理干预的实验组患者在应对手术带来的压力及享受安稳睡眠方面均展现出了明显的优势。术后，与对照组相比，实验组患者的应激反应水平大幅降低，而睡眠质量则有了显著提升。这些发现均经过了严谨的统计学验证，证实其差异具有实际意义。结论：综合护理干预不仅能够有效缓解子宫肌瘤手术患者的紧张情绪，还能显著提升睡眠质量，为患者的术后康复之路铺设了坚实的基础。关键词：关键词：综合护理干预；子宫肌瘤手术患者；应激状态；睡眠质量 中图分类号：中图分类号：R473 Effect of comprehensive nursing intervention on stress state and sleep quality of patients undergoing hysteromyoma surgery ZHU Zhenjie The First Affiliated Hospital of Soochow University,jiangsu Suzhou 215000 Abstract:Objective:This study was aimed to analyze the effects of comprehensive nursing intervention on stress response and quality of night rest in patients undergoing uterine fibroid surgery.Methods:We carefully selected 60 patients from a large number of uterine fibroid surgery patients,and they were evenly allocated to the experimental group and the control group,each group had 30 patients.A full range of comprehensive nursing intervention services were provided for the experimental group,including spiritual care,health knowledge popularization,diet advice,etc.Patients in the control group received traditional care models to ensure baseline comparability.Results:After comprehensive nursing intervention,patients in the experimental group showed obvious advantages in coping with the pressure brought by surgery and enjoying a restful sleep.After surgery,compared with the control group,the stress response level of the experimental group was significantly reduced,and the quality of sleep was significantly improved.These findings have been rigorously verified by statistics,confirming that the differences are of practical significance.Conclusion:Comprehensive nursing intervention can not only effectively relieve the nervous mood of patients undergoing hysteromyoma surgery,but also significantly improve the quality of sleep,laying a solid foundation for the postoperative recovery of patients.Keywords:comprehensive nursing intervention;Patients with uterine fibroid surgery;Stress state;Sleep quality 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-131-子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，手术治疗作为常规治疗手段之一，虽然在缓解患者症状和改善生活质量方面取得了显著效果，但手术本身及术后的生理和心理反应常常导致患者面临一定程度的应激状态和睡眠质量下降1。综合护理干预作为一种整体性的护理模式，通过多层次、多维度的干预措施，旨在提高患者的生活质量和康复效果。在这一背景下本研究旨在探讨综合护理干预对子宫肌瘤手术患者应激状态及睡眠质量的影响2。通过比较希望了解综合护理是否能够在术后降低患者的应激状态、改善睡眠质量。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象的选取是研究设计中至关重要的一环，我们力求确保研究的科学性和可信度。时间范围框定为 2020 年 6 月份至 2023 年 6 月份，通过纳排标准选定了六十位子宫肌瘤手术患者，并分为实验组和对照组，人数均分。其中实验组接受综合护理干预，对照组接受常规护理。1.1.1 纳排标准 为了保障我们研究的连贯性与可对比性，将目标患者人群年龄限定在 18 至 60 岁之间，且患有子宫肌瘤并已选择手术治疗的个体。同时为了确保数据不被其他因素影响，排除一些可能干扰研究结果的特定患者群体，包括那些身患其他严重慢性疾病的患者、有精神疾病历史的患者，以及患有严重呼吸或心血管系统疾病的患者。通过这样的筛选过程，能够更加精准地洞察子宫肌瘤手术治疗的效果与影响。1.1.2 线资料采集 线资料采集方面，主要是在收集患者基本信息，包括年龄；婚姻状况；教育程度；手术方式，基线资料将有助于更全面地了解研究对象的特征，也为后续的统计学分析提供了必要的数据基础。以下展示了实验组和对照组在这些方面的基本信息统计学比较：在表格中，当 P 值大于 0.05，认为两组在该指标上无显著差异，表明两组患者在该项基本信息上具有可比性。1.2 方法 1.2.1 综合护理干预 综合护理干预意在为患者提供个性化、全方位的全面性护理模式，旨在通过多层次、多维度的干预措施，全面关注患者的身心健康。在子宫肌瘤手术患者中，这种干预方式被设计为贯穿手术的前、中、后各个阶段，以确保患者获得全方位的护理和支持3。手术前我们通过与患者深入沟通，充分了解他们可能存在的心理困扰，如焦虑和紧张等。为了帮助患者建立起积极的心态，研究人员提供情绪支持和安慰，从而有效减轻其手术前的紧张情绪。术中心理疏导通过专业心理护理人员的介入，为患者提供术中安抚和情绪引导，帮助其更好地面对手术过程中的紧张情绪4。术后仍然保持持续性心理干预，通过多方位手段帮助患者适应手术后的身体变化和康复过程。健康教育：在术前，为患者提供详细的手术信息是综合护理的重要组成部分。通过清晰、透明的沟通，患者能够更充分地理解手术的过程、可能的风险和术后需注意的事项5。在手术过程中，不仅向患者解释手术进展，还通过多媒体、图表等形式增强患者对治疗的理解，提高其对手术的信心。术后，进行康复教育，详细指导患者术后的生活方式和饮食调整，使患者在康复期间能够更好地参与自我管理6。饮食指导：在手术前，通过制定合适的饮食计划，护理人员可以保证患者身体处于良好状态，提高手术的顺利进行。术中，监控患者的饮食情况，确保手术过程中的营养支持，有助于减轻患者手术后的身体负担。术后，提供科学的饮食建议，促进患者康复，同时解答患者可能出现的饮食相关问题，为其制定个 表 1 一般资料比较（n）（sx）项目 实验组（n=30）对照组（n=30）t 值 P 值 年龄（岁）45.2 5.6 44.8 6.2 0.68 0.498 婚姻状况 -已婚 22（73.3%）20（66.7%）0.82 0.418-未婚 5（16.7%）7（23.3%）-0.92 0.364 教育程度 -小学及以下 1（3.3%）2（6.7%）-0.51 0.614-初中 5（16.7%）4（13.3%）0.42 0.677-高中/中专 12（40.0%）10（33.3%）0.97 0.339-本科及以上 12（40.0%）14（46.7%）-0.77 0.446 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-132-性化的饮食计划7。1.2.2 对照组护理 对照组患者接受了标准的常规护理，主要着眼于提供基本的医疗和护理操作，但不包含额外的心理护理和健康教育，具体如下：基础护理：在手术前，对照组患者接受常规的手术前准备，包括测量生命体征、设立静脉通路、协助患者进行基本的生活活动等。监测生命体征的重要性在于确保患者在手术前身体状态良好，减少手术的风险。维护静脉通路则是为了在手术过程中提供必要的药物和输液8。基础护理的目标是确保患者在手术前处于最佳状态，以促进手术的安全进行。术中护理：手术过程中，护理人员的主要任务是协助医生完成手术操作，并密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。这一过程中，研究人员注重对患者的生理指标进行细致的观察，以便及时发现并处理可能出现的问题，保护手术的安全性及顺利进行。术中护理的核心在于对患者生理状态的严密监控和及时干预。术后护理：术后常规护理过程中，护理人员会密切监测患者的生命体征，确保术后恢复的安全。同时，还会进行必要的药物管理，协助患者进行康复训练，以帮助他们尽快恢复健康9。术后的监测主要涉及到恢复期内患者的生理变化，以及确保患者稳定、安全地度过术后阶段。虽然提供基本的康复协助，但对照组不接受额外的心理疏导和健康教育，这是与实验组不同之处。1.2.3 量表工具 为了客观评估患者的应激状态和睡眠质量，采用了两种常用的量表：自评量表，该量表通过患者对自身睡眠状况的主观评价，包括入睡困难、夜间醒来、早醒等方面的问题，来综合评估患者的睡眠质量。医院焦虑抑郁量表，该量表是一种常用于评估患者在医院环境中的焦虑和抑郁水平的标准化工具，涵盖了各类焦虑和抑郁症状10。1.2.4 数据采集 在手术前、术中和术后不同时间点，专业护理人员使用相应的量表对患者进行系统评估，并记录得分。这有助于我们更全面、客观地了解患者的应激状态和睡眠质量在不同护理干预下的变化趋势。1.3 观察指标 主要观察指标：应激状态（采用医院焦虑抑郁量表评估）；睡眠质量（采用自评量表评估）。次要观察指标：术后并发症发生情况；住院时间。1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS24.0软件进行数据录入和分析，包括应激状态、睡眠质量等相关数据，且采用独立样本 t 检验，设定，P 值0.05 为统计学显著。2 结果 2.1 应激状态比较 在研究中，使用医院焦虑抑郁量表评估患者的应激状态，以下是治疗组和对照组在不同时间点的平均得分，以及 t 值和 P 值的比较。医院焦虑抑郁量表是一种常用于评估患者在医院环境中的焦虑和抑郁水平的标准化工具。包括各类涵盖焦虑和抑郁症状的问题，患者需要根据自身感受选择相应的答案，每个问题都有相应的分值，总分即为患者的应激状态得分。得分越高，说明患者的应激状态越严重。2.2 睡眠质量评分比较 采用自评量表对患者的睡眠质量进行评估，以下是治疗组和对照组在不同时间点的平均得分，以及 t 值和 P 值的比较。自评量表常用于评估患者睡眠质量的工具，通过患者对自身睡眠状况的主观评价，包括入睡困难、夜间醒来、早醒等方面的问题。每个问题都有相应的分值，总分越低表示睡眠质量越好，总分越高表示睡眠质量越差。表 1 治疗组与对照组应激状态比较（评分）（sx）时间点 治疗组平均得分 对照组平均得分 t 值 P 值 术前 25.4 27.8-2.15 0.036 术后 24 小时 20.1 22.5-1.86 0.074 术后 48 小时 18.5 26.3-3.42 0.002 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-133-表 2 治疗组与对照组睡眠质量评分比较（评分）（sx）时间点 治疗组平均得分 对照组平均得分 t 值 P 值 术前 6.2 7.5-1.94 0.063 术后 24 小时 5.1 6.8-2.31 0.025 术后 48 小时 4.8 7.3-3.78 0.001 3 讨论 在本研究中，对综合护理干预对子宫肌瘤手术患者应激状态及睡眠质量的影响进行了探讨，通过对实验组和对照组患者的比较，得到了一些初步结论。首先，综合护理干预在应激状态方面取得了一定的成效。实验组在手术前、术中和术后的应激状态评分相对较低，尤其是在术后的时间点，与对照组相比，差异显著，这表明通过心理护理、健康教育等综合护理措施，可以有效减轻患者在手术过程中的焦虑和抑郁症状11。其次，对于睡眠质量的影响，综合护理干预同样表现出积极的效果，实验组患者在术前、术后的睡眠质量评分相对较好，而对照组患者的睡眠质量相对较差。这可能与综合护理干预中的健康教育和心理护理有关，这些干预手段有助于改善患者的睡眠环境和建立更好的睡眠习惯12。讨论中还需考虑研究的局限性，例如样本数量较小、样本观察时间较短等多重性因素，此类因素叠加后可能对研究结论造成一定的泛化性影响，因此日后的研究方向可以考虑扩大样本数量以及观察时长，以此降低泛化性影响范围。总体而言，综合护理干预对子宫肌瘤手术患者的应激状态和睡眠质量具有一定的积极影响，这为改善患者的手术体验和促进康复提供了有益的临床启示。4 结论 通过对实验组和对照组患者进行比较和分析，本研究得出以下结论：综合护理干预能够有效减轻子宫肌瘤手术患者在手术前、术中和术后的应激状态，尤其在术后的效果更为显著。与此同时在提升睡眠质量方面也有明显优势，尤其是将健康教育融入其中后，可有效改善患者的焦虑心理，有助于提高患者的睡眠质量。此次研究不仅有助于优化子宫肌瘤手术后的护理模式，更对综合护理在其他妇科手术患者中的应用提供参考，通过深入了解患者的差异化特点和需求，可以有效地推动临床综合护理手段的不断完善，为让患者提供更具人性化的服务以及关怀入微的医疗护理。综合而言，综合护理干预是一种有效的护理模式，能够全面关注患者的身心健康，为子宫肌瘤手术患者提供更全面、个性化的护理服务，然而本研究仍存在一些局限性，需要在未来的研究中进一步完善和验证。参考文献 1黄虹,庄燕婷.饮食护理联合心理干预对子宫肌瘤患者的效果评价J.中国食品工业,2023,(04):117-119,105.2温萍.子宫肌瘤患者围麻醉期心理干预对麻醉期间应激反应的影响J.医学信息,2023,36(04):163-165.3黄小桐,宋彩玲,郑娜.子宫肌瘤切除患者围术期护理中舒适护理模式的应用分析J.实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(03):115-117,121.4梁春艳,王红.基于风险评估的预警性护理在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用效果J.河南医学研究,2023,32(01):149-152.5祁秀珊.基于多元化护理需求指导的细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤手术中的应用价值J.中国医药指南,2022,20(34):128-131.6傅蓉,张玲,朱金香.快速康复外科理念应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期护理的价值分析J.中国社区医师,2022,38(25):109-111.7郭晓霞,刘豫蒙,李紫艳.循证护理对子宫肌瘤腹腔镜手术患者焦虑 抑郁情绪及康复效果的影响J.保健医学研究与实践,2022,19(07):159-162.8洪玉林.快速康复理念的多维度护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果J.当代护士(上旬刊),2022,29(07):111-114.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-134-9杭圆圆,许敏,单娟.整体护理程序对腹腔镜下行子宫肌瘤手术患者应激反应的影响J.中西医结合护理(中英文),2022,8(02):142-144.10顾红花,曾雪梅,谢福香.基于循证医学的多学科合作快速康复护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2022,28(02):101-103.11孙琴,涂美玲.腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效观察J.中国医药指南,2021,19(26):32-34.12李鑫.子宫肌瘤手术患者应用路径式护理的体会J.中国医药指南,2021,19(25):122-123.