系统解剖学考题与答案(消化系统).doc

系统解剖学考题与答案消化系统一、教学基本要求了解消化系统的组成和功能，上、下消化道的概念。(一) 口腔掌握颏舌肌的位置、起止和作用。3对唾液腺的形态、位置和腺管的开口部位。熟悉口腔的分部及其境界。咽峡的构成。牙的形态和构造。舌的形态结构和粘膜特征。牙冠、牙龈、舌乳头、舌系带、舌下阜、舌下襞、腭垂、腭舌弓、腭咽弓和腭扁桃体等结构的活体形态、位置。牙的形态以及乳牙和恒牙的排列牙式。了解唇、颊和腭的形态。舌肌的配布和功能。(二) 咽掌握咽的位置、形态、分部以及各部的重要结构和交通。腭扁桃体的位置和功能。了解咽壁的构成。(三) 食管掌握食管的形态位置、分段及狭窄部位（包括其位置与距切牙的距离）。了解食管狭窄的临床意义。(四) 胃掌握胃的形态、位置和分部。了解胃壁的层次构造、粘膜的结构特征和胃的X线像。(五) 小肠掌握小肠的起止、分部和主要功能。十二指肠的形态、位置、分部及各部的构造特点。空回的位置、形态和鉴别的特点。了解Meckel憩室的位置及其临床意义。(六) 大肠掌握大肠的分部及形态特征。盲肠和阑尾的形态、位置及阑尾根部的体表投影。直肠和肛管的形态、位置和结构。(七) 肝掌握肝的形态、位置和体表投影；胆囊的形态、位置、体表投影及肝外胆道的组成熟悉胆汁的排出途径。(八) 胰 熟悉胰的位置、形态及胰液的排出途径。 了解胰腺外分泌部与内分泌部的功能。二、练习题（一）填空题1、消化系统包括_和_两大部分。2、口腔可分为前外侧部_和后内侧部的_两部分。3、颏舌肌一侧收缩使舌尖伸向_侧，双侧收缩使舌向 伸。4、人的一生先后有两组牙发生，第1组牙称_牙，共有 个，第2组牙称_牙，共有_个。5、牙在外形上可分为_、_和_三部分。6、牙质是构成牙的主体，_覆盖于牙冠的牙质表面， 包于牙根和牙颈的牙质表面。7、牙周组织包括_，_和_三部分。8、消化腺包括_、_和_等大消化腺以及消化管壁内的小腺体。9、腭扁桃体位于_和_之间的扁桃体窝内。10、唾液腺又称口腔腺，主要包括_、_和_三对。11、咽是_和_的共同通道，它分为_、 和_三部分。12、咽腔鼻部的侧壁上有_口，咽腔借此与中耳的_相通。13、食管上端约在第_颈椎体下缘平面与_相续，下端连接胃的_门。食管依其行程分为_、_和_三部。14、胃的入口称_，与_相接；出口为_与_相延续。15、在中等充盈时，胃的大部分位于_，小部分位于_。16、胃的幽门部，可分为左侧的_和右则的_两部分。17、小肠上接胃的_，下接_，分_、_和_三部。18、十二指肠呈“”形包绕_，可分为_、_、_和_四部分。19、十二指肠大乳头位于十二指肠的_部，它是_和_的共同开口。20、十二指肠悬肌的作用是将_固定于腹后壁，也是临床手术中确定_起端的标志。21、大肠可分为_、_、_、_和_五部分。22、结肠分为_、_、_和_四部分。23、结肠和盲肠在形态上有_、_和_三大特征，借此与小肠区别。24、直肠在矢状面上有两个弯曲，上部的凸向后方叫_；下部的凸向前方叫_。25、肝大部分位于_和_，小部分位于_。26、肝的膈面借_韧带分为_和_两叶；脏面借“”沟分为_、_、_和_四叶。27、胆囊位于肝下面的_ 内，由前向后可分为_、_、_和_四部分。28、胆总管由_和_合成的，在_韧带内下降，最后与_汇合共同开口于_。29、胆囊底的体表投影在_侧_与_交点的稍下方。30、平时状态下，肝分泌的胆汁经左右_、_和_ 贮存于_内。当进食时，胆汁经_和_排入十二指肠腔。31、腹膜移行形成陷凹在男性盆腔中只有_，在女性盆腔中则有_和_二个。32、把肠管悬吊于腹后壁的系膜，主要有_，_，_和_。（一） 单项选择题1、上消化道指A、从口腔到食管 B、从口腔至胃C、从口腔到十二指肠 D、从口腔到空肠2、不含味蕾的舌乳头是 A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头3、下颌下腺的导管开口于 A、舌下襞 B、舌下阜 C、舌系带 D、舌扁桃体4、没有结肠带的肠管是 A、横结肠 B、直肠 C、盲肠 D、乙状结肠5、不属于出入肝门的结构是 A、肝门静脉 B、肝固有动脉 C、左右肝管 D、胆总管6、胆总管A、由左、右肝管汇合而成 B、由肝总管和胆囊管合成C、在肝十二指肠韧带后方下降 D、直接开口于十二指肠上部7、属于腹膜内位器官的是 A、子宫 B、胃 C、长结肠 D、输尿管8、属于腹膜间位器官的是 A、脾 B、横结肠 C、肾 D、肝9、属于腹膜外位器官的是 A、胰 B、胆囊 C、脾 D、胃10、胆总管和胰腺管经肝胰壶腹共同开口于A、十二指肠上部 B、十二指肠降部C、十二指肠水平部 D、十二指肠升部11、腮腺导管开口于哪个牙相对应的颊粘膜上A、上颌第1前磨牙 B、上颌第2前磨牙C上颌第1磨牙 D、上颌第2磨牙12、右上颌第三个牙是A、右上颌第1前磨牙 B、左上颌第1前磨牙C、右上颌尖牙 D、左上颌尖牙13、关于咽的说法，错误的是 A、上起颅底 B、与鼓室相通 C、下至第6颈椎下缘 D、喉咽部下方接喉14、关于食管的说法，错误的是A、分颈、胸、腹三段 B、具有三个狭窄 C、全程均被有腹膜 D、主要受植物神经支配15、食管的第3个狭窄距切牙 A、15cm B、25cm C、40cm D、60cm16、对胃的描述，不正确的是A、有两壁、两口、两缘 B、后壁邻网膜囊 C、属腹膜内位器官 D、大弯侧有一角切迹17、腭扁桃体位于 A、口腔内 B、咽腔口部 C、咽隐窝内 D、腭舌弓前方18、阑尾A、附于结肠起始部 B、根部是三条结肠带集中之处C、动脉来自肠系膜下动脉 D、属腹膜间位器官19、直肠A、分为盆部和会阴部 B、有凸向前的骶曲 C、有凹向后的会阴曲 D、在第1骶椎平面接乙状结肠(三)、多项选择题1、属于消化腺的是 A、肝 B、脾 C、胰 D、舌 E、肾上腺2、属于唾液腺的是 A、腮腺 B、胰 C、下颌下腺 D、肝 E、舌下腺3、咽的交通A、与口腔相通 B、与鼻腔相通C、与喉腔相通 D、与食管相通 E、与中耳鼓室相通 4、具有肠脂垂的肠管是 A、空肠 B、盲肠 C、结肠 D、直肠 E、十二指肠 5、进出肝门的结构有A、肝固有动脉 B、肝静脉C、肝门静脉 D、肝管E、神经 6、胆囊A、位于肝下面的胆囊窝内 B、属腹膜间位器官 C、分泌胆汁 D、胆囊管和胰管合成肝胰壶腹 E、与中耳鼓室相通分为底、体、颈、管四部 7、组成小网膜的韧带是A、肝胃韧带B、肝圆韧带C、镰状韧带D、脾胃韧带E、肝十二指肠韧带 8、属于腹膜内位器官的有 A、胃 B、空肠 C、阑尾 D、脾 E、胆囊 9、属于腹膜间位器官的有 A、肝 B、子宫 C、胆囊 D、肾 E、升结肠 10、属于腹膜外位器官的有 A、肾 B、输尿管 C、胰 D、肾上腺 E、脾 11、回肠A、上接十二指肠 B、比空肠壁薄C、占据腹腔右下部D、有集合淋巴滤泡 E、比空肠细 12、肛门指诊检查可以触到 A、子宫颈 B、卵巢 C、前列腺D、精囊腺 E、输精管壶腹（四）名词解释1、上消化道 2、下消化道 3、咽峡 4、十二指肠大乳头 5、十二指肠悬肌 6、回盲瓣 7、齿状线 8、肝门 9、肝胰壶腹 10、麦氏点 11、腹膜 12、腹膜腔 13、小网膜 14、肝十二指肠韧带 15、大网膜 16、直肠子宫陷凹（五）问答题1、大唾液腺有哪几对？位于何处？其导管开口在哪里？ 2、咽的分部与交通如何？ 3、食管有哪几处狭窄？各距切牙多少厘米？ 4、试述胃的位置和形态结构。 5、空肠与回肠有何区别？ 6、试述肛管内面的解剖结构。 7、肝的位置及体表投影如何？小儿肝脏有何特点？ 8、试述肝脏面的解剖结构。 9、胰的位置和分布如何？胰液经输出管排入十二指肠的途径如何？ 10、试述胆汁在平时和进食时的排出途径？11、一幼儿误食一分硬币后，过两天在粪便中发现，请按顺序写出该硬币都经过哪些器官排出体外？【参考答案】（一）填空题 1、消化管，消化腺 2、口腔前庭，固有口腔 3、对，前 4、乳牙，20，恒牙，32 5、牙冠，牙颈，牙根 6、釉质，粘合质 7、牙槽骨，牙周膜，牙龈 8、唾液腺，肝，胰 9、腭舌弓，腭咽弓 10、腮腺，下颌下腺，舌下腺11、消化道，呼吸道，鼻咽，口咽，喉咽 12、咽鼓管咽，鼓室 13、咽，贲，颈部，胸部，腹部 14、贲门，食管，幽门，十二指肠 15、左季肋部，腹上部 16、幽门窦，幽门管 17、幽门，盲肠，十二指肠，空肠，回肠 18、胰头，上部，降部，水平部，升部 19、降，胆总管，胰管 20、十二指肠空肠曲，空肠 21、盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管 22、升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠 23、结肠带，结肠袋，肠脂垂 24、骶曲，会阴曲 25、右季肋部，腹上部，左季肋部 26、镰状，左，右，左叶，右叶，方叶，尾叶 27、胆囊窝，胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管 28、肝总管，胆囊管，肝十二指肠，胰管，十二指肠大乳头 29、右，锁骨中线，右肋弓30、肝管，肝总管，胆囊管，胆囊，胆囊管，胆总管31、直肠膀胱，直肠子宫，膀胱子宫32、阑尾系膜，横结肠系膜，乙状结肠系膜，小肠系膜（二）单项选择题1、C 2、A 3、B 4、B 5、D 6、B 7、B 8、D 9、A 10、B11、D 12、C 13、D 14、C 15、C 16、D 17、B 18、B 19、C(三)多项选择题1、AC 2、ACE 3、ABCDE 4、BC 5、ACDE 6、ABE7、AE 8、ABCD 9、ABCE 10、ABCD 11、BCDE 12、ACDE（四）名词解释1、临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称为上消化道。 2、临床上把空肠及其以下的消化管称为下消化道。 3、由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成，它是口腔与咽的分界。 4、位于十二指肠降部的后内侧壁的粘膜上，是胆总管和胰管汇合后的肝胰壶腹的开口。 5、连于十二指肠空肠曲与腹后壁之间的平滑肌束，是临床上确定空肠起端的标志。 6、是回肠末端突入盲肠内形成的两个半月形的皱襞，有防止大肠内容物逆流入回肠的作用。 7、是肛瓣与肛柱下端共同形成锯齿状的环形线，是区别内、外痔的标志。8、肝门是指肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入肝的门户，位于肝脏面的H形的横沟内。9、肝胰壶腹是由胆总管末端与胰管末端汇合形成的稍膨大部，它开口于十二指肠大乳头。 10、麦氏点是指脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点处，当阑尾发炎时，此处可有压痛。 11、是衬于腹盆壁内面和覆于腹腔脏器表面的一层浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜。 12、腹膜脏、壁两层相移行所围成的不规则间隙，内有少量浆液，有利于肠管蠕动。 13、是肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构，它包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带二部分。 14、是小网膜的游离右缘，内含肝固有动脉、肝门静脉和胆总管等重要结构。15、是从胃大弯向下悬垂并反折向上附于横结肠的四层腹膜结构，前二层和后二层之间是网膜囊的一部分。16、是位于直肠与子宫之间的腹膜移行所形成的间隙，为头高脚底位时女性腹膜腔的最低位。（五）问答题 1、有三对，腮腺位于外耳道的前下方，导管开口于上颌第2磨牙相对的颊粘膜上；下颌下腺位于下颌骨体的深面，导管开口于舌下阜；舌下腺位于舌下襞的深面，有一大管开口于舌下阜，若干小管开口于舌下襞。 2、咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部。咽腔与鼻腔、口腔、喉腔、食管和中耳鼓室相通。 3、有三处狭窄，第1处狭窄在食管的起始部，距切牙15cm；第2处狭窄在食管与左支气管交叉处，距切牙25cm；第3处狭窄在食管穿膈处，距切牙40cm。 4、胃的大部分在左季肋部，小部分在腹上部。胃是一肌性囊，有两壁、两口、两缘，并分为四部分。两壁即前壁和后壁。入口是贲门，出口是幽门。上缘叫胃小弯，最低处为角切迹，下缘叫胃大弯。分胃的贲门部、胃底、胃体和幽门部四部，其中幽门部又分幽门窦和幽门管。 5、空肠和回肠的比较 空肠 回肠 位 置 腹腔左上部 腹腔右下部 长 度 占全长近端2/5 占全长远端3/5 管 腔 大 小 管 壁 厚 薄 血 管 丰富 较少 环状皱襞 密而高 疏而低 淋巴滤泡 孤立 孤立、集合 6、其内面可见数条纵行的粘膜皱襞是肛柱，相邻两肛柱下端有肛瓣相连，二者围成肛窦，肛瓣与肛柱下端连成齿状线，齿状线下方有肛梳和白线。 7、肝大部分位于右季肋区，小部分位于腹上区和左季肋区。肝的上界，右侧锁骨中线平第5肋，左侧锁骨中线平第5肋间隙；下界右侧平肋弓，剑突下可有3cm。小儿肝相对比成年人大，故7岁以下的小儿，右肋弓下可达3cm。 8、肝的脏面有一形的沟，横沟处叫肝门，有肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入。右纵沟前份为胆囊窝，容纳胆囊；后份为腔静脉沟，有下腔静脉通过。左纵沟前份为肝圆韧带，后份为静脉韧带。肝下面可分为左叶、右叶、方叶和尾状叶等四个叶。 9、胰在第1、2腰椎前方横位于腹后壁，属腹膜外位器官。胰分头、体、尾三部分。胰液经胰管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠腔。 10、平时胆汁左、右肝管肝总管胆囊管胆囊贮存与浓缩。当进食时胆汁胆囊管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠腔。11、硬币经口腔咽食管胃十二指肠空肠回肠盲肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠肛管肛门排出体外