1、第六章 体 质一、选择题(一)A1型题1观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度,以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤与皮下软组织情况可判断( )A体表形态 B体格 C体型 D体姿 E性征2体型中最有代表性的差异是( )A皮肤之厚薄 B肤色 C腠理之坚松 D形体之肥瘦 E身高3衡量体格的重要指标是( )A体型 B体重 C体姿 D身高 E性征4体质是指人体的( )A身体素质 B心理素质 C身心特性 D遗传特质E形态结构5奠定中医体质理论基础的古代医籍为( )A伤寒杂病论 B妇人良方 C景岳全书 D内经E千金要方6先天禀赋决定着体质的相对( )A可变性 B连续性 C复杂性 D普遍性 E稳定性7后
2、天各种因素使体质具有( )A可变性 B稳定性 C全面性 D普遍性 E复杂性8健康之人应为( )A偏阳质 B偏阴质 C阴阳平和质 D肥胖质 E瘦小质9嗜食肥甘厚味,易形成( )A火旺体质 B痰湿体质 C心气虚体质 D脾气虚体质 E肝郁体质10具有亢奋、偏热、多动等特点的体质为( )A阴阳平和质 B偏阴质 C偏阳质 D肝郁质 E阳虚质11具有抑制、偏寒、多静等特点的体质为( )A阴阳平和质 B偏阴质 C偏阳质 D阴虚质 E气虚质12以下除哪项外,都是小儿的体质特点( )A脏腑娇嫩B形气未充C易虚易实D易寒易热E代谢缓慢13以下除哪项外,都是老人的体质特点( )A精气神渐衰B脏腑功能减退C代谢旺盛D
3、气血郁滞E阴阳失调14气虚湿盛体质,受邪后多从( )A寒化 B热化 C燥化 D湿化 E火化15素体津亏血耗者,易致邪从( )A寒化 B实化 C虚化 D湿化 E燥化16某人身体强壮、胖瘦适中,饮食无偏嗜,二便通调,面色红润,性格开朗随和,精力充沛,举动灵活,睡眠良好。属于( )A偏阳质 B偏阴质 C阴阳平和质 D阳亢质 E痰湿质17某人形体偏瘦,面色红润,食欲旺盛,喜饮冷水,易出汗,性格外向,喜动好强,自制力较差。属于( )A偏阳质 B偏阴质 C阴阳平和质 D气郁质 E阳虚质18某人形体偏胖,面色萎黄,食量较小,喜饮热水,性格内向,动作迟缓,容易疲劳。属于( )A偏阳质 B偏阴质 C阴阳平和质
4、D阴虚质 E气郁质(二)B1型题A体格 B体型 C体重 D体姿 E性征1反映体质的体表形态标志是( )2衡量体格的重要指标为( )A甘寒凉润 B补气培元 C健脾芳化 D清热利湿 E温补益火3体质偏阴者治宜( )4体质偏阳者治宜( )A寒化 B热化 C燥化 D湿化 E传化5素体阴虚阳亢者,受邪后多从( )6素体阳虚阴盛者,受邪后多从( )(三)X型题1体质的构成要素包括( )A形态结构的差异性 B生理功能的差异性 C心理特征的差异性D对某些病因的易感性 E发病的倾向性2体格反映了人体的( )A生长发育水平 B营养状况 C锻炼程度 D体姿 E性征3偏阳质者( )A易感风、暑、热邪 B易感寒湿之邪
5、C耐寒 D 耐热 E发病后多表现为热证、实证4偏阴质者( )A易感风、暑、热邪 B易感寒湿之邪 C耐寒 D耐热 E发病后多表现为寒证、虚证5偏阳质的人易发展演化成的病理体质是( )A阳亢 B阴虚 C痰湿 D痰火 E阳虚6偏阴质的人易发展演化成的病理体质是( )A阳虚 B阴虚 C阳亢 D痰湿 E水饮二、词语解释1体质2体质学说3体格4体型5偏阳质6偏阴质三、填空题1体质是通过人体( )的差异性表现出来的。2体质是人群在生理共性的基础上,不同个体所具有的( )。3体型是指身体各部位( )的形态特征。4心理特征的差异性,主要表现为( )等的差异。5理想体质的标志也反映了( )的标志。6中医体质理论渊
6、源于( )。7( )是形成体质的生理学基础。8研究体质,实质上就是从差异性方面研究( )。9理想的体质应是( )之质。四、简答题1体质构成要素有哪些?主要包括哪些内容?2在体质的构成要素中形态结构、生理功能、心理活动之间的关系如何?3体质具有哪些特点?表现形式如何?4父母素质强壮,其子女体质也一定强壮吗?为什么?5饮食因素对体质的形成有何影响?6体力劳动和脑力劳动对体质的影响有何不同?7情志因素是怎样影响体质的?8地理因素是如何影响体质的?9疾病对体质有何影响?五、论述题1试论人体生理功能的差异性。2试述人体心理特征的差异性的形成。3试述体质形成的生理学基础。4简述男、女、老、幼的体质特征。5
7、试述体质学说在中医学中的应用。6试述体质与证的关系。参 考 答 案一、选择题(一)A1型题1B 答案分析:体格是指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态,一般通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度,以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤与皮下软组织情况来判断。2D 答案分析:中医观察体型,主要观察形体之肥瘦长短,皮肉之厚薄坚松,肤色之黑白苍嫩的差异等。其中尤以肥瘦最有代表性。3A 答案分析:体型是指身体各部位大小比例的形态特征,是衡量体格的重要指标。4C 答案分析:体质反映着个体在形态结构、生理功能和心理活动中的基本特征,体现了内在脏腑气血阴阳之偏倾和机能活动之差异,是对人体身心
8、特性的概括。5D 答案分析:内经较系统地论述了个体及不同群体的体质特征、差异规律、体质形成与变异规律,体质与脏腑经络气血的关系,体质的分类方法,体质与疾病的发生、发展规律,体质与疾病的诊断,辨证和治法用药规律,体质与预防、养生的关系等,奠定了中医体质理论的基础。6E 答案分析:体质禀承于先天,先天禀赋决定着个体体质的相对稳定性和特异性。7A 答案分析:体质得养于后天,后天各种环境因素,营养状况、饮食习惯、精神因素、年龄变化、疾病损害、针药治疗等均可对体质形成影响,使体质具有可变性。8C 答案分析:中医学常常将理想体质的标志融于健康的标志之中,阴阳平和质是功能较为协调的体质类型,故健康之人应为阴
9、阳平和之质。9B 答案分析:嗜食肥甘厚味可助湿生痰,故易形成痰湿体质。10C 答案分析:偏阳质指具有亢奋,偏热、多动等特征的体质类型。11B 答案分析:偏阴质指具有抑制、偏寒、多静等特征的体质类型。12E 答案分析:小儿由于未发育成熟,故表现为脏腑娇嫩、形气未充、易虚易实、易寒易热等体质特点,但生机旺盛,蓬勃生长,故代谢并不缓慢。13C 答案分析:老年人由于内脏机能活动的生理性衰退,体质常表现为精气神渐衰、阴阳失调、脏脏功能减退、代谢缓慢、气血郁滞等特点。14D 答案分析:素体津亏血耗者,受邪后邪多从体质而燥化。16C 答案分析:阴阳平和质是功能较为协调的体质类型。其体质特征为:身体强壮、胖瘦
10、适度,面色明润含蓄,目光有神,性格开朗随和,食量适中,二便通调,脉象缓匀有神,夜眠安和,精力充沛,反应灵活,自身调节和适应能力强。17A 答案分析:偏阳质是指具有亢奋,偏热、多动等特点的体质类型。其体质特征为:形体适中或偏瘦,面色多略偏红,性格外向,喜动好强,易急躁,自制力较差,食量较大,大便易干燥,小便易黄赤,平时畏热喜冷,动则易出汗,精力旺盛,动作敏捷,反应灵敏。18B 答案分析:偏阴质是指具有抑制、偏寒,多静等特点的体质类型,其体质特征为:形体适中或偏胖,但较弱,容易疲劳,面色偏白或欠华,性格内向,喜静少动,或胆小易惊,食量较小,平时畏寒喜热,精力偏弱,动作迟缓,反应较慢。(二)B1型题
11、1A 答案分析:体表形态包括体格、体型、体重、体姿、性征等,体格反映了人体生长发育水平,营养状况和锻炼程度的状态,是反映体质的标志。2B 答案分析:体型是体格的主要内容,故是衡量体格的重要指标。3E 答案分析:体质偏阴者,阳气偏弱,长期发展,易致阳气虚弱,脏腑功能偏衰,水湿内生,故治宜温补益火,忌苦寒泻火。4A 答案分析:体质偏阳者,阳气偏亢,多动少静,日久必有耗阴之势,故治宜甘寒、酸寒、咸寒、凉润之品,忌辛热温散伤阴之品。5B 答案分析:素体阴虚阳亢者,机能活动相对亢奋,故受邪后多从热化。6A 答案分析:素体阳虚阴盛者,机能活动相对不足,故受邪后多从寒化。(三)X型题1A B C 答案分析:
12、体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。2A B C 答案分析: 体格是指反映人体生长发育水平,营养状况和锻炼程度的状态。3A C E 答案分析:偏阳质者对风、暑、热等阳邪的易感性较强而耐寒,受邪发病后多表现为热证、实证。4B D E 答案分析:偏阴质者对寒、湿等阴邪的易感性较强而耐热,受邪发病后多表现为寒证、虚证。5A B D 答案分析:偏阳质者,阳气偏亢,并易化燥伤阴,易发展演化为临床常见的阳亢、阴虚、痰火等病理性体质。6A D E 答案分析:偏阴质者,阳气偏弱,易致阳气虚弱,脏腑机能偏衰,水湿内生,故易发展演化为临床常见的阳虚、痰湿、水饮等病理性体质。二、词语解释1体质是
13、指人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。2体质学说是以中医理论为指导,研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律,及其对疾病发生、发展、演变过程的影响,并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。3体格是指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态。4体型是指身体各部位大小比例的形态特征,又称身体类型。5偏阳质是指具有亢奋、偏热、多动等特点的体质。6偏阴质是指具有抑制、偏寒、多静等特点的体质。三、填空题1形态、机能和心理活动2生理特殊性3大小比例4人格、气质、性格5健康6内经7脏腑经络及精气血津液8藏象9阴阳平和
14、四、简答题1答:体质由形态结构、生理功能和心理状态三方面的差异性构成,形态结构的差异性主要通过身体外形体现出来,以躯体形态为基础,与内部脏器结构密切相关,首先表现为体表形态、体格、体型等方面的差异;生理功能的差异性反映了脏腑功能的盛衰偏颇,表现为脏腑经络及精气血津液的生理功能的强弱差异;心理特征的差异性主要表现为人格、气质、性格等的差异。2答:形态结构包括外部形态结构和内部形态结构(脏腑经络精气血津液等),外部形态结构是体质的外在表现,内部形态结构是体质的内在基础,也是产生生理功能的基础。不同的形态结构特点决定着机体生理功能及对刺激反应的差异,而机体生理功能的差异,又会影响其形态结构,引起一系
15、列相应的改变。一定的形态结构与生理功能,又是产生心理特征的基础,特定的形态结构总是表现为某种特定的心理倾向,不同脏腑的机能活动,总是表现为某种特定的情感、情绪反应与认知活动,而心理活动在长期的显现中,又影响着形态结构与生理功能,并表现出相应的行为特征。3答:体质的特点有八:先天遗传性、差异多样性、形神一体性、群类趋同性、相对稳定性、动态可变性、连续可测性、后天可调性。体质是表明人体生命特征差异性的一个概念,这种差异性有两种基本的表现形式,一是特异性和非特异性,二是生理性和病理性。体质的特异性和非特异性,可以将体质分为特异体质和非特异体质两大类;体质的生理性和病理性,可以将体质分为生理体质和病理
16、体质两大类。4答:不一定。因为人体体质的形成,不仅受先天因素的影响,还受后天多种因素的共同影响。既使先天因素,除父母的素质外,父母血缘关系的远近、父母生育的年龄、母亲在妊娠期的养胎情况和疾病因素等均会对体质形成影响。5答:饮食物各有不同的成份或性味特点,长期的饮食习惯和固定的膳食品种质量,日久可因体内某些成份的增减等变化而影响体质。如果饮食品种多样,搭配合理,定时定量,五味调和,再加上脾胃健运,则水谷精气充足,脏腑组织得养,有利于形成良好的体质。如果长期饮食不节,则必然给体质带来不利的影响,如饮食量少,精气血津液化生不足,则会导致体质虚弱;嗜食肥甘厚味,助湿生痰,易形成痰湿体质;嗜食辛辣则易化
17、火灼津,形成阴虚火旺体质;过食咸则胜血伤心,易形成心气虚体质;饮食无度,日久损伤脾胃,易形成形盛气虚体质。6答:体力劳动主要动用筋骨,适度的劳作或体育锻炼,可使筋骨强壮,关节通利,能促进饮食物的消化吸收,加强内脏的功能活动,有利于形成良好的体质;脑力劳动主要动用心神,若同时适当参加体力劳动或体育锻炼,可增强体质。但过度的劳作,则易于损伤筋骨,消耗气血,致脏腑精气不足,形成虚性体质;长期端坐伏案,脑力劳动过度,则易致气血不畅,并暗耗营血,使心脾两虚,也易形成虚性体质。7答:情志活动的产生、维持有赖于内在脏腑的机能活动,以脏腑精气阴阳为物质基础,故七情的变化,可以通过影响脏腑精气的盛衰变化,而影响
18、人体的体质。情志和调则气血通畅,脏腑功能协调,体质强壮;情志过激,或持久不解,往往导致内脏气血阴阳的耗损或紊乱,进而给体质造成不良的影响。8答:不同地区或地域具有不同的地理特征,包括地壳的物理性状,土壤的化学成份、水土性质、物产及气候条件等特征。这些均影响着不同地域人群的饮食结构、居住条件、生活方式、社会民俗等,从而制约着不同地域生存的不同人群的形态结构、生理机能和心理行为特征的形成和发展,形成了不同地域人群的体质差异和特征。如西北方人形体多壮实,腠理致密;东南方人多体型瘦弱,腠理疏松等。9答:疾病对体质的影响多是不利的,如大病、久病之后,常使体质虚弱;某些慢性病迁延日久,也易表现出相应的体质
19、特异性,如慢性肝炎,易形成瘀血体质和阴虚体质;慢性肾炎易形成肾阳虚、肾阴虚体质;慢性肺痨,则易形成肺肾阴虚体质。但感染某些病邪,患某些疾病,如麻疹、痄腮等,还会使机体具有相应的免疫力,使患者终生不再罹患此病。五、论述题1答:人体生理功能的差异,反映了脏腑功能的盛衰偏颇,涉及到人体消化、呼吸、血液循环、水液代谢、生长发育、生殖、感觉运动、精神意识思维等各方面功能的强弱差异。诸如心率、心律、面色、唇色、脉象、舌象、呼吸状况语言的高低、食欲、口味、体温、对寒热的喜恶、二便情况、性机能、生殖机能、女子月经情况、形体的动态及活动能力、睡眠状况、视听觉、触嗅觉、耐痛的程度、皮肤肌肉的弹性、须发的多少和光泽
20、等,均是脏腑生理功能的反映。2答:心理活动的产生是以人体的形态结构、脏腑机能活动为基础产生的,某种特定的形态结构总是表现为某种特定的心理倾向,不同脏腑的机能活动,总是表现为某种特定的情感、情绪反应与认知活动。同时,个体的生活经历以及所处的社会文化环境也对心理活动产生着明显的影响,从而形成了不同个体心理特征的差异性。3答:人体脏腑、经络、形体官窍通过经络的联络、功能的配合与隶属关系,以五脏为中心构成了五大生理系统,以精气血津液为物质基础,通过五脏系统的功能活动,调节着体内外环境的协调平衡,决定着个体的体质差异。人体的生命活动,离不开脏腑,脏腑的形态和功能特点是构成并决定差异的最根本因素,在个体先
21、后天因素的共同作用下,不同个体常表现出某一脏象系统的相对优势或劣势化的倾向, 从而产生了不同的体质。经络是联系沟通、协调各脏腑机能活动的结构基础,精气血津液是决定体质的重要物质基础,其既是脏腑生理活动的产物,又通过经络的转输作用,输布于人体各脏腑形体官窍。脏腑精气的盛衰,经络气血的多少,决定着体质的强弱,并影响着体质类型。故脏腑经络、精气血津液是体质形成的生理学基础。4答:男子以肾为先天,以精气为本,性多刚悍,体魄健壮魁梧,能胜任繁重的体力和脑力劳动,性格多外向、粗犷,心胸开阔。由于男子多用气,故气常不足,病多耗精伤气。女子以肝为先天,以血为本,性多柔弱,体形小巧苗条,性格多内向、文静、细腻,
22、多愁善感。由于女子多用血,故血常不足,病多伤血,并因经带产乳的特殊生理,而有月经期、妊娠期、产褥期的体质改变。老年人的体质特点是精气神渐衰,阴阳失调、脏腑功能减退、代谢缓慢、气血郁滞,动作迟缓,劳动、生活能力渐退。小儿生机旺盛,体质渐强,其体质特点为:脏腑娇嫩,形气未充,筋骨未坚,肌肤柔嫩,易虚易实,易寒易热。5答:体质学说在中医学中的应用:说明个体对某些病因的易感性、耐受性和发病倾向性。阐释发病原理:体质反映了正气的盛衰偏颇,体质强壮者,正气旺盛,抗病力强,不易发病;体质偏弱者,正气不足,或调节能力差,抗病力弱,易发病。解释病理变化,主要解释病机的从化和疾病的传变。指导辨证,体质决定证候类型
23、,证候特征中包含着体质的特征。指导治疗:“因人制宜”的核心应是区别体质而治疗,故治疗时一要区别体质特征而施治,二要根据体质特征注意用药宜忌,三要兼顾体质特征重视善后调理。指导养生:调摄时形神共养,在饮食情志、起居、劳逸、运动等各方面都需兼顾体质特征。6答:体质是在非疾病状态下就已存在的个体差异性,证候是对疾病某一阶段或某一类型的病变本质的分析和概括;体质是证候产生的基础,同病异证,异病同证的基础是体质,由于体质的差异,感受相同的病因或患同一种疾病,可表现出不同的证候,而不同的病因或疾病,体质在某些方面有共同点时,证候随体质而化,常又可表现为相同或类似的病机变化和证候类型。故判别体质状况是辨证的前提和主要依据。