护士长考核标准.doc

护士长考核标准内容考核内容考核标准评价方法一、行政管理20分1服从总护士长领导，根据护理办计划做好工作布置，有措施、有检查,有落实1、不服从分配、不完成任务每次记重度缺陷一个，1。查资料2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神,做到政令畅通。缺月工作计划记中度缺陷一个,无措施、无检查记中度缺陷一个，计划不落实每项记轻度缺陷一个。2。查现场3、及时收集、整理、分析各种护护理信息,按规定填写护士长各项记录,正确上报各种护理信息2、缺会每次记中度缺陷一个,迟到记轻度缺陷一个，传达不及时记轻度缺陷一个，无故不落实每次记重度缺陷一个。3。询问护士3、资料填写不规范每处记轻度缺陷一个，漏项目每处记中度缺陷1个，上报不及时每项每天记轻度缺陷一个，信息不正确每项记中度缺陷1个。4、排班科学合理。4、违规违章排班记重度缺陷一个,排班不合理记轻度缺陷一个,造成不良影响记重度缺陷1个.5、做好文件归档及保管。5、缺资料及文件丢失每份记中度缺陷1个。6、按规定参加值班、上具体班6、未按规定值班及上具体班每次记轻度缺陷一个.二、护理质量40分1、有质量控制组织,每月组织活动，有记录。1、无组织、无活动、无记录各记中度缺陷1个。1。查资料2、护理质量控制有目标、有标准，对员工有质量教育2、查护士，1人不知记轻度缺陷一个，2人不知记中缺陷一个,3人不知记重度缺陷1个.2.查现场3、按护理部要求对质量过程进行控制,对护理问题有自查、有讲评、有分析,有反馈.3、无定期检查记中度缺陷一个,一日五查未坚持每日记轻度缺陷一个，无月质量分析记中度缺陷一个。3.询问护士4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进，并注重改进效果4、对查出的轻度缺陷未组织改进记中度缺陷一个，对查出的中度缺陷未组织改进记重度缺陷一个,未跟进改进效果记中度缺陷一个。5、执行危重病人管理制度，参加科室所有危重病人抢救，确保高危重病人质量，5、违背危重病人管理制度无影响者每次记轻度缺陷一个，发生不良影响者记中度缺陷一个，未参加危重病人抢救每次记中度缺陷一个，发生院内压疮记重度缺陷1个.6、各项护理质量指标达省标6、质量指标不达标每项记重度缺陷1个.三、护理安全管理20分1、组织落实各项护理安全制度和防范措施,制定科室合理的护理流程。1、未组织落实记重度缺陷一个，落实不力记中度缺陷一个，未制定护理流程每项记中度缺陷一个,护理流程的实施与实际操作不相符,记中度缺陷一个。1.查资料2、督促和教育护士遵守各项护理常规、规章制度和操作规程。2、无督促活动记中度缺陷一个，无教育活动记中度缺陷一个，发现护士违反每人次记中度缺陷一个。2.查现场3、每月对核心制度和关键流程的落实有检查、有记录.3、无检查、护士未落实每项记中度缺陷一个。3.询问护士4、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施。4、未组织分析会记中度缺陷一个,无防范措施记中度缺陷一个.5、无护理事故,无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故的发生5、发生级护理事故记重度缺陷1个,发生级护理事故记重度缺陷2个，II级及以上护理事故本项全扣同时执行医院相关文件.四、护理科研教学管理10分1、制定本专业护理业务学习计划并组织落实。1、无专科培训计划记中度缺陷一个，抽查护士一人不合格记轻度缺陷一个.1。查资料2、每月组织一次护理查房，每周参加科室疑难病历或死亡病历讨论,随科主任或主治医师查房12次.2、无查房活动记中度缺陷一个，未参加科室疑难病历或死亡病历讨论及查房记中度缺陷一个。2。查现场3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展3、应会诊未组织会诊记中度缺陷一个.3。询问护士4、有临床教学计划，做好临床教学工作4、教学检查不合格记中度缺陷一个，科室发生教学事故每个记中度缺陷一个,学生单独从事治疗性操作记重度缺陷1个。5、指导护士制定个人职业生涯并帮助她们实现5、个人职业生涯制定不达科室护士总数的80记中度缺陷一个，个人职业生涯实现率不达80%记中度缺陷一个。五、护理服务管理10分1、病房管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位,团队凝聚力强，团结协作精神好.1、病房嘈杂记轻度缺陷一个，脏乱差记轻度缺陷一个，员工不团结，发生吵架记轻度缺陷一个，发生打架斗殴记中度缺陷一个。1。查资料2、定期征求病、陪人意见,科主任、医生、患者对护理工作满意度95%.2、未征求意见记中度缺陷一个,问题未解决或解决问题无反馈记中度缺陷一个，2.查现场3、无护理投诉满意度每项不达标记中度缺陷一个，3.询问护士发生护理投诉每个记中度缺陷1个.注:重度缺陷扣10分，中度缺陷扣5分,轻度缺陷扣1分.护士长季度绩效考核结果被考核人科室被考核人姓名填报科室护理部一、认知评价部分 所占分值50优秀（10分)良好（8分)一般(5分）差（4分）1、医德医风2、管理能力3、应急能力4、协调能力5、理论水平6、操作水平7、团结协作8、表率作用9、处事公正10、在岗情况得分护理部汇总成绩：二、客观评价部分 所占分值501、综合目标考核成绩占25 得分：2、护理部根据平时工作情况占25 得分 ：合计分最终考核成绩评价4