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第二类医疗器械经营备案表及备案材料要求.doc

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资源描述
第二类医疗器械经营备案表 企业名称 杭州启悦大药房有限公司 营业执照 注册号 91330100MA28R4GF06 组织机构代码 91330100MA28R4GF06 成立日期 2017。04.24 住所 浙江省杭州大江东产业集聚区义蓬街道义蓬名苑87-89号 邮 编 经营方式 零售 注册资本 50万 经营模式 销售医疗器械 经营场所 浙江省杭州大江东产业集聚区义蓬街道义蓬名苑87-89号 邮 编 库房地址 无 联系电话 0571—82320956 经营范围 零售:药品,食品(凭许可证经营):医疗器械(限一类、二类),日用百货,化妆品,消字号消毒用品,避孕套**(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动) 人员情况 姓名 身份证号 职务 学历 职称 法定代表人 周歧娟 342425199210285527 法人代表 大专 无 企业负责人 徐炳琛 370285197710135349 企业负责人 大专 执业药师 质量负责人 李冬秀 332525197211130927 质量负责人 中专 执业药师 联系人 姓名 身份证号 联系电话 传真 电子邮件 周歧娟 342425199210285527 13757120634 1291382413@qq。com 企业人员 情 况 人员总数(人) 质量管理人员(人) 售后服务人员(人) 专业技术人员(人) 4 1 2 2 经营场所 情 况 经营面积(㎡) 库房面积(㎡) 80 无 经营场所及 仓储条件 经营场所条件(包括用房性质、设施设备情况等) 营业面积:80㎡,房屋为租用. 设施设备情况:电脑1台、空调2台、温湿度计2个、货架25组、灭火器2个、灭蚊灯1个、捕鼠笼2个 库房条件(包括环境控制、设施设备等) 无 本企业承诺所提交的全部资料真实有效,并承担一切法律责任.同时,保证按照法律法规的要求从事医疗器械经营活动。 法定代表人(签字) (企业盖章) 年 月 日 符合性声明要求(首次备案) 1. 声明符合医疗器械备案相关要求; 2. 声明本产品符合第二类医疗器械产品目录的有关内容; 3. 声明本产品符合现行国家标准、行业标准并提供符合标准的清单; 4.声明所提交备案资料的真实性。 附件3 第二类医疗器械经营备案材料目录 1。第二类医疗器械经营备案表; 2.企业营业执照复印件; 3.企业法定代表人或者负责人、质量负责人的身份、学历、职称证明复印件; 4.企业组织机构与部门设置说明; 5、经营范围、经营方式说明; 6.企业经营场所地理位置图、平面图(注明实际使用面积)、房屋产权证明文件或者租赁协议(附房屋产权证明文件)复印件; 7。企业经营设施和设备目录; 8.企业经营质量管理制度、工作程序等文件目录; 9.经办人授权证明; 10。其他证明材料。 备案材料应完整、清晰,使用A4纸打印装订并附有目录,一式三份,复印件加盖公章后与电子版一并提交,纸质资料一式两份。 启悦大药房 经营范围、经营方式说明 本药房按《药品经营质量管理规范》、《医疗器械经营质量管理规范》要求,重新修订了质量管理制度、职责、程序等质量管理体系文件。升级完善了计算机质量控制程序。并在经营场所配备了空调、温湿度计等设施设备确保药品及医疗器械在经营中质量控制。  本药房主要经营:药品,食品(凭许可证经营):医疗器械(限一类、二类),日用百货,化妆品,消字号消毒用品,避孕套**(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动) 本店的经营方式为;零售药品及医疗器械。即从合法药品供应商及医疗器械经营企业购进商品,销售给客户。以上是本药房拟申请Ⅱ类医疗器械的经营范围及经营方式。                                      启悦大药房  2017年7月1日
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