耳穴压豆评分标准-注意事项-操作流程(口述).doc

耳穴压豆操作流程及评分标准
科室： 姓名： 考核时间: 分数:
项目
内 容
分值
扣分标准
扣分
目的
通过在耳廓穴位上压贴各种药豆,使局部产生酸麻胀痛等刺激的反应，从而达到防治疾病的目的。
6
少一点
-2
用物
准备
75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、血管钳、弯盘、手消剂
6
少一样
—1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁,修剪指甲，洗手，戴口罩
环境要求：清洁安静，光线充足，温湿度适宜
5
少一点
—1
操
作
步
骤
1. 核对医嘱，核对床号、姓名，做好解释。
2。嘱患者排空大小便，协助取适宜体位。
3.消毒手。
4.评估耳朵，观察耳朵颜色及皮肤有无破损。
5.核对治疗卡，探查耳穴：左手固定耳郭，右手持探棒，寻找阳性反应点。
6.消毒耳郭,由内到外，由上到下（酒精不可滴水).
7.消毒探棒。
8。再次核对穴位，定穴。
9。右手持血管钳取王不留行籽对准耳穴压贴。
10.运耳10-15次,使耳朵发红发热,询问患者感受。
（用大拇指指腹沿内外耳轮，由上至下按摩，注意按摩的力度和方法）
11。按摩耳穴，每穴2-3分钟，注意按摩力度，使耳穴有发热、胀麻感(即得气）为度.
12。观察患者反应，询问有无不适。
13.再次运耳10次收尾，并做好宣教.
（包括耳籽的数量、按摩次数、方法及压贴后注意事项)
14。整理床单位，安置舒适卧位.
15。整理用物，洗手。
16.记录治疗时间、部位、反应情况、疗效，签名。

6
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2
3
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2
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5
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4
未核对
未解释
一点未做
未使用
未评估
未核对
手法错误
定穴错误
未消毒
滴水
方法错误
未消毒
未核对
未定穴
穴位贴错
运耳次数错
未询问感受
按摩手法错
按摩时间错
按摩力度错
无得气
未观察反应
运耳次数少
未宣教
一项未做
一项未做
未记录

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-1
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注意
事项
胶布和籽；季节；疼痛剧烈时；穴位个数;
勿揉搓,免感染;饮温开水,助循环。
6
少一点
—1
耳穴压豆操作流程
自身准备：衣帽整洁，指甲已修剪，洗手,戴口罩
核对转抄医嘱，1床，李红,女，30岁,病症：失眠 耳穴压豆 选穴：神门、心、皮质下
评估患者:
核对床头卡，1床，您好，请问您叫什么名字？(李红）可以核对下腕带吗？
您这几天是不是休息的不太好？（是的）您不用紧张，医生给您开了耳穴压豆的医嘱来改善您的睡眠。请问您之前接受过这项治疗吗？（没有）
那我简单的介绍一下,耳穴压豆就是将王不留行籽用胶布固定在您耳朵的穴位上,通过间断的刺激，从而达到疏通筋脉，调节脏腑气血功能,缓解您失眠症状的目的。
这项治疗是无创伤性的，就是可能会有酸麻胀痛的感觉，这个在中医上叫做得气,是一种正常的治疗反应。 那了解这些之后您能接受这项治疗吗？（能）
那让我评估下您的耳部皮肤情况，皮肤颜色正常,完整无破损，适合治疗。
请问您对酒精和胶布过敏吗？既往有习惯性流产史吗？患者现在未妊娠。
需要协助去卫生间吗？那您先休息一下，我回去准备用物.
环境评估：清洁安静，光线充足，温湿度适宜。
洗手，戴口罩
用物准备：75％酒精棉球、王不留行籽、探棒、血管钳、弯盘、手消剂
1.再次核对床头卡、腕带。
2.李女士,您现在准备好了吗？（好了）这项治疗取坐位比较合适，你现在体位舒适吗？那现在给您选穴了，如果您有酸麻胀痛的感觉，请及时告诉我好吗？
3。左手固定耳郭，右手持探棒，寻找阳性反应点.
神门：三角窝后三分之一的上方 心：耳甲腔正中的凹陷处 皮质下：耳屏的内侧面
4。现在我要为您消毒下耳郭皮肤,酒精稍微有些凉，请您不用紧张。（由内到外，由上到下，不滴水）。消毒探棒。
5。再次核对穴位，定穴,右手持血管钳取耳贴对准穴位压贴.
6.运耳10-15次，使耳朵发红发热，询问患者有什么感觉？（酸麻胀痛)
（用大拇指指腹沿内外耳轮，由上至下按摩，注意按摩的力度和方法）
7.按摩耳穴，每穴2—3分钟，注意按摩力度,使耳穴有发热、胀麻感（即得气）为度.
8.观察患者反应，询问有无不适。再次运耳10次收尾,并做好宣教.
9.李女士,耳贴已经贴好了,我现在跟您说下注意事项：
①耳穴一次不宜选择过多，一般以3～8个为宜，今天给您选了3个穴位。
②夏季多汗时不宜压贴过长时间，3天为宜;冬季耳朵有冻疮、炎症时不宜压贴.
③您平时需要像我这样，用拇指和食指的指腹对捏耳朵，每天按压3~5次，每次2分钟左右。
④防止胶布潮湿和污染,防止王不留行籽移位、脱落。
⑤如果有起痒、脱落时，请您及时告知我;如果贴压后疼痛剧烈，可局部放松胶布，或更换耳朵重新选穴。
⑥贴压后患者自行按压时，切勿揉搓，以免搓破造成皮肤感染。
⑦耳穴压豆后立即饮温开水200ml，有利于气血循环。半小时内，勿饮凉水、吹风，饮食要清淡。
10。那您现在这个卧位舒适吗？（舒适）整理床单位。床头玲给您放在枕边了,有什么事情及时呼叫我，我也会随时巡视的,您先休息,我回去处理用物。
11.处理用物，洗手,脱口罩。
12.记录治疗时间、部位、反应情况、疗效，签名。
耳穴压豆
概念：
通过在耳廓穴位上压贴各种药豆，使局部产生酸麻胀痛等刺激的反应，从而达到疏通气血、调节阴阳、防治疾病目的的方法。每天按压3~5次，每次2分钟左右，每5次一疗程，休息一周，再进行下一疗程.
适应症:
1、耳穴预防:改善视力，晕车晕船。
2、耳穴保健:戒烟，戒酒，减肥，美容,抗衰老。
3、耳穴治疗:
①疼痛性疾病： 牙痛、肩颈痛、痛经、扭伤。
②急性炎症：咽喉炎、肠胃炎、牙周炎。
③过敏与变态反应性疾病:荨麻疹、哮喘、鼻炎
④心血管疾病：冠心病、高血压。
⑤精神、神经性疾病：神经官能症.
⑥内分泌—代谢性疾病：糖尿病、更年期综合症
⑦其他：便秘、肢体麻木等。
禁忌症:
1、严重心脏病不宜使用,更不宜采用强刺激，如电针、放血等。
2、严重的器质性病变,如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴压贴法。
3、孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需治疗者，可轻刺激，有习惯性流产者禁用耳穴治疗。
4、 外耳患有病症，如溃疡、炎症、感染、湿疹、过敏、冻疮破溃时,不宜采用贴压法。
注意事项:
1. 一般情况下，儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱等患者，宜轻。
2. 急性病、实热证、体质强壮者，以及室外作业者耳廓增厚，皮肤粗糙，电阻增高者，宜重。
3. 一般的用中等刺激手法;有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常,注意不可强刺激。
耳穴压豆流程图
时间，部位，
反应情况，
疗效，签名
按病症取穴，持探棒自耳轮后上方由上而下，在选区内寻找敏感点
记录
床单位、舒适卧位、处理用物
整理
观察询问
健康宣教
核对穴位，按贴
消毒皮肤
取穴
核对解释，取体位
患者准备
清洁安静，光线充足，温湿度适宜
环境准备
75%酒精棉球
探棒、菜籽、
血管钳、弯盘
手消剂
物品准备
自身准备
评估患者
病症、既往史过敏史、耳郭皮肤、心理状况及合作程度