病历质控记录表.doc

患者姓名
XXX
病案号

床位医生

科室

基本诊断

质控人员

质量等级

检
查
中
发
现
的
问
题
1.主治医师签字不全；
2。彩超单无住院号和床号；
3.出院医嘱开在了长期医嘱上；
整
改
措
施
1。
XXX医院 月份病历质控记录表
检查日期：
XXX医院 月份病历质控记录表
患者姓名
XX
病案号

床位医生

科室

基本诊断

质控人员

质量等级

检
查
中
发
现
的
问
题
1. 出院小结上的住院天数不清；
2. 病历打印不规范;

整
改
措
施

XXX医院 月份病历质控记录表
患者姓名
XXX
病案号
20160203
床位医生

科室

基本诊断

质控人员

质量等级

检
查
中
发
现
的
问
题
1.入院证与实际入院日期不符；
2。出院医嘱开在了长期医嘱上;
整
改
措
施