心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义-ivs正常值.doc

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
RVOT：右室流出道　 正常值＜30mm
AO：主动脉内径　　正常值20～35mm
LA：　左房内径　　　正常值19～35mm
RV：右室内径 正常值＜20mm
IVS:室间隔厚度正常值6~11mm
LV：左室内径正常值35~50mm
LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm
PA：肺动脉内径正常值＜22mm
多普勒测值：
MV:二尖瓣口血流速度正常 0。3～0。9米/秒
TV:三尖瓣口血流速度正常 0。3～0。7
AV：主动脉瓣口流速正常 1。0～1.7
PV：肺动脉瓣口流速正常 0.6~0。9
左心功能测值:
EDV:舒张末期容量正常值 108±24
ESV：收缩末期容量正常 45±16
SV:每分钟搏出量正常 65±17
EF:射血分数正常＞0。6±0.1
FS：正常＞0。26
E峰与A峰比值，正常＜1
心脏彩超报告阅读指南
项目名称：内径（mm) 部位名称厚度（ mm)
左房 LA <35 室间隔IVS 〈12
左室 LV <55 左室后壁LVPW 〈12
升主动脉 AO <35 右室壁 〈3-4
主肺动脉 PA 〈30 左室壁 〈9—12
右房 RA 〈40×35 右室 〈25
左室流出道 18—40 右室流出道 18—35
部位分度瓣口面积 （cm2 ）
二尖瓣狭窄最轻：≤2。5 轻度：2。0—2.4
轻—中度:1.5—1。9 中度：1.0—1。4
重度：0。6-1.0 最重度：〈0。5
主动脉瓣狭窄轻度：1.6—1.1 压差:20-50mmHg
中度：1。0—0.75 压差:20—50mmHg
重度: <0。75 压差：50—150mmHg
肺动脉高压正常： 15—30mmHg
轻度： 30-50mmHg
中度: 50—70mmHg
重度: 〉70mmHg
左室功能(LVEF)正常：〉50%轻度降低:40％—50%
中度降低：30％-40％重度降低：〈30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间:（IVRT)<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms
E波减速时间：（EDT) 199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A 〉1
血管正常值：
动脉血管：内膜增厚〉1mm 动脉硬化斑块>1。2mm
血流速度:>0。 50m/s
狭窄分级：轻度 内径减少0－50％收缩期峰值流速〈120cm/s
中度 内径减少51—70％收缩期峰值流速〉120m/s 舒张期流速<40 cm/s
严重狭窄 内径减少71—90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速〉40 cm/s
极严重狭窄 内径减少91—99％ 收缩期峰值流速〉200m/s 舒张期流速>100 cm/s
闭塞 内径减少100% 闭塞段可见血栓回声，管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级 反流时间1—2s
II级 反流时间2—3s
III级 反流时间4—6s
IV级 反流时间〉6s
心包积液分级： 微量：2—3mm，<50ml，房室沟下后壁
少量:3-5mm，50-100ml,下后壁
中量:5-10mm，100—300ml， 房室沟下后壁心尖区
大量：10—20mm,300—1000ml，整个心腔
极大量：20—60mm，1000—40000ml,明显摆动
1,心脏测量：(单位mm）
①主动脉（AO）:男：23~36；女：21～29
②左心房(LA）：男：19～33；女：21~32
③右心室（RV）：男：10～20;女：10~20
④室间隔(IVS）：男：⒐3～⒑4；女：⒍9～⒒7
⑤左心室（LV）：男:45～55；女:35～50
⑥左室后壁(LVPW）:6~12
⑦右心房（RA):左右：40mm
上下：45mm
〉46mm异常（横位）
⑧肺A内径：30mm
LPA：18mm
RPA：20mm
PA〉AO表示PA增宽
2,心功能
①左室短缩分数（FS）:35～45％
②射血分数（EF）：50～75％，35%以下为重度。
③心搏出量（CO）：3~6L/min
④每搏量：（SV）:38~90ml
⑤心率（HR）：60~100次/分
室间隔运动幅度：4~8mm
〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱，∠2mm搏动消失
Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s，大于150为异常。
英文缩略语
A：前侧;P：后侧；R:右侧;L：左侧；RVOT：右室流出道；RA：右房;TV：三尖瓣;PV：肺动脉瓣；AV：主动脉瓣；LA:左房;LCC:左冠状动脉瓣;RCC：右冠状动脉瓣；NCC:无冠状动脉瓣;RV：右室；IVS：室间隔;IAS：房间隔；AML：二尖瓣前叶；PML：二尖瓣后叶；MVO：二尖瓣口;PW：后壁；DAO：降主动脉；AO：主动脉；LV:左室；APEX：心尖部；BASE：基底部；ATL:三尖瓣前叶;STL:三尖瓣隔叶；PPM：后乳头肌；SV：取样容积。
经典的心内科一句话!
（1）狭窄降前负荷，关闭不全降后负荷
(2）对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：
如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头（利尿)，让他再歇一歇（扩血管）,歇歇以后再给它一鞭（强心）,则马能渡过难关。
而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管）,而是直接上来就给它几鞭,马肯定要被累死的。
(3)扩张型心肌病-———-—一大二薄三小四弱。
1,大（心脏扩大)
2，薄（室壁薄）
3，小(瓣膜相对小，多有瓣膜返流)
4,弱（室壁运动减弱）
(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO
3代表利尿,强心，扩血管
X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗
TWO代表block和 AcEI两大类药
（5）星星月亮垂杨柳.心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。
(6）左心衰症状为主,右心衰体征为主.
（7）不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。
（8)心血管疾病危险因素:
首要因素是年龄 血脂异常高血压
吸烟酗酒糖尿病 超重体胖家族史
(9)心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗死后期综合症.
（10)洋地黄使用的禁忌症
急性心梗伴心衰,
肥厚梗阻二狭窄
二度高度房室阻
预激病窦不应该
（11）右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液
(12）晕厥是被遗忘的肺栓塞征象。
（13）UA(不稳定心绞痛）治疗:抗栓不溶栓
具体治疗(三抗)：抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗
（14）胸痛时间〉30分min，心电图新出现左束支传导阻滞，高度提示急性心梗！
（15)ST段抬高的是溶栓（红色血栓），ST段压低的是抗栓(白色血栓）
3