常用的中医代表方及其君药.doc

常用的中医代表方及其君药大医“药虫蔡志军中医治疗在药物运用主要体现在方剂学中。方剂学是在中医辨证审因的基础上，选择合适的药物,酌定用量,按照组成原则，妥善配合而成。方剂学的形成是在单味药的基础上经过长期的医疗实践，认识到几味药配合起来治疗的效果更好，才逐渐形成了方剂，也就是复方。中医方剂学是历代医药学家广泛实践的基础上逐渐发展成熟的，经典方是经过反复验证，并与中医理论结合才形成的，并逐渐认识到药物的配合运用，出现中医的“君臣佐使的用药特点。其中君药是指针对主病或主证起到主要治疗作用的药物，是方中的核心。宋代著名的方书圣济总录收载了中医方近二万，而太平圣惠方收录了处方1。6万余首.现代，一般从根据处方的治法、功能将方剂分为解表、泻下、和解、清热、祛暑、温里、补益、安神、开窍、固涩、理气、理血、止血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫、涌吐、痈疡等21类.在这21类方剂中又有很多代表性方，分述如下:一、解表剂:用于发汗、解肌、透疹。主要分辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类：1辛温解表代表方：麻黄汤;君药:麻黄。2辛凉解表代表方：桑菊饮；君药：桑叶、菊花.3扶正解表代表方：败毒散;君药:羌活、独活。二、泻下剂：用于通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、或攻逐水饮、寒积等.主要分寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类1寒下代表方:大承气汤；君药：大黄.2温下代表方：大黄附子汤；君药：大黄.3润下代表方:麻子仁丸；君药:麻子仁4逐水代表方：十枣汤；君药：芫花。5攻补兼施代表方:新加黄龙汤；君药：大黄、芒硝。三、和解剂：用于解除少阳半表半里之邪、调整肝脾功能失调、上下寒热互结等。主要分和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类.1和解少阳代表方：小柴胡汤;君药:柴胡。2调和肝脾代表方:四逆散；君药:柴胡。3调和肠胃代表方：半夏泻心汤;君药：半夏。四、清热剂主要分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热六类.1清气分热代表方：白虎汤;君药：石膏。2清营凉血代表方:清营汤；君药：犀角（现多用水牛角代替)、生地。3清热解毒代表方：黄连解毒汤；君药：黄连。4气血两清代表方：清瘟败毒饮；君药：石膏、犀角.5清脏腑热代表方：导赤散;君药:生地黄6清虚热代表方:青蒿鳖甲汤；君药：青蒿.五、祛暑剂：主要用于祛除暑邪，治疗暑病。主要分为祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气四类。1祛暑清热代表方：清络饮；君药:新鲜金银花。2祛暑解表代表方:新加香薷饮;君药：香薷.3祛暑利湿代表方：六一散；君药:滑石。4清暑益气代表方：清暑益气汤;君药：西洋参、西瓜翠衣。六、温里剂：主要用于温里助阳、散寒通脉,治疗阴寒在里。主要分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。1温中祛寒代表方:理中丸；君药：干姜.2回阳救逆代表方：四逆汤；君药：附子.3温经散寒代表方：当归四逆汤；君药:当归、干姜。七、表里双解剂：主要是解表药配合泻下药、清热药、温里药等组成,具有表里同治作用，可用于治疗表里同病的症状。主要分为解表攻里、解表清里、解表温里三类。1解表攻里代表方：大柴胡汤;君药:柴胡.2解表清里代表方:葛根芩连汤;君药：葛根.3解表温里代表方：五积散；君药：麻黄、白芷。八、补益剂:具有补养、补益人体气血阴阳的不足，用以治疗各种虚证.主要分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳五类。1补气代表方:四君子汤;君药：人参。2补血代表方：四物汤；君药：当归。3气血双补代表方:八珍汤；四君子汤和四物汤的合方。4补阴代表方：六味地黄丸君药:熟地黄。5补阳代表方:肾气丸君药:干地黄.九、安神剂：具有安神作用，也可用于治疗神志不宁等疾病.主要分为重镇安神和滋养安神两类。1重镇安神代表方：朱砂安神丸;君药:朱砂。2滋养安神代表方:酸枣仁汤;君药:酸枣仁.十、开窍剂：用于治疗神志不清昏迷等症.主要分为凉开、温开二种1凉开代表方：安宫牛黄丸；君药:牛黄。2温开苏合香丸；君药：苏合香。十一、固涩剂：具有收敛固涩作用,可用于治疗自汗、盗汗、咳嗽,腹泻、遗精、白带量多等症。主要分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类.1固表止汗代表方：玉屏风散；君药:黄芪、白术.2敛肺止咳代表方:九仙散;君药罂粟壳、人参。3涩肠固脱代表方：真人养脏汤;君药罂粟壳、肉桂。4涩精止遗代表方:金锁固精丸；君药沙苑蒺藜。5固崩止带代表方：完带汤;君药人参、白术、山药。十二、理气剂：主要以理气药为主组成,可用于治疗气滞、气逆等气机不畅的症状。主要分为行气、降气两类。1行气代表方:越鞠丸；君药:香附.2降气代表方:苏子降气汤；君药:紫苏子。十三、理血剂：用于治疗血瘀、出血异常等血液病.主要分为活血化瘀和止血两类。1活血化瘀代表方：桃仁承气汤；君药：桃仁、大黄.2止血代表方：四生丸;君药:侧柏叶。十四、治风剂：主要是运用辛散祛风或熄风止痉的药物为主的药物组成,具有疏散外风或平熄灭内风作用。可用于治疗眩晕、震颤、抽搐半身不遂等症。主要分为疏散外风、平熄内风两类.1疏散外风代表方：大秦艽汤;君药：秦艽。2平熄内风代表方：羚解钩藤汤;君药：羚头角、钩藤。十五、治燥剂：具有轻宣燥邪或滋阴润燥的作用,可用于治疗身热头痛、心烦口渴、口干咽痛、干咳无痰等症。主要分为轻宣润燥、滋阴润燥两类。1轻宣润燥代表方：杏苏散；君药：苏叶、前胡。2滋阴润燥代表方：养阴清肺汤；君药：生地。十六、祛湿剂：以化湿利水、通淋泄浊为主,治疗水湿病证的一类方剂。主要用于治疗脘腹痞满、嗳气吞酸，呕吐泄泻，食少体倦等证。主要分为燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿五类.1燥湿和胃代表方：平胃散；君药：苍术。2清热祛湿代表方:茵陈蒿汤；君药：茵陈.3利水渗湿代表方：五苓散;君药：泽泻.4温化水湿代表方：苓桂术甘汤；君药：茯苓。5祛风胜湿代表方：羌活胜湿汤；君药:羌活，独活.十七、祛痰剂：以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用,治疗各种痰病。常见用于治疗咳嗽喘促，眩晕呕吐、癫狂惊痫及痰核瘰疬等症。主要分为燥湿祛痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风痰药五类。1燥湿祛痰代表方:二陈汤；君药:半夏、橘红。2清热化痰代表方:清气化痰丸;君药:胆南星.3润燥化痰代表方：贝母瓜蒌散;君药：贝母、瓜蒌皮。4温化寒痰代表方：苓甘五味姜辛汤；君药：干姜、细辛.5治风痰药代表方：半夏白术天麻汤;君药:半夏、天麻。十八、消导化积剂：以消导药为主，有消食化积，消积聚的作用。可用于治疗胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆、腹痛泄泻等症。主要分为消食导滞和消痞化积两类.1消食导滞代表方：保和丸；君药:山楂。2消痞化积代表方：枳实消痞丸；君药枳实.十九、驱虫药：用于治疗人体寄生虫。代表方：乌梅丸；君药:乌梅二十、涌吐剂：具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，可用于治疗痰厥、食积、食物中毒等症。代表方：瓜蒂散;君药：瓜蒂。二十一、痈疡剂：用于治疗痈疽疮疡等，这类方主要具有解毒消肿、托里排脓、生股敛疮作用.常用于治疗各种皮肤病和内在的痈疽.代表方：仙方活命饮;君药:金银花.中医学辨证论治方法的优势，主要是在没有获取病理信息的前提下，通过司外揣内的功能观察、整体动态的诊察内容和简便、经济的诊疗方法.中药处方具有安全、有效、低毒等优势,其单味药及复方的药理作用具有多效性，同时存在多个有效成分或部位，而通过辨证论治原则组成的复方，其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能，使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能，从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态，为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。中医中药发挥着整体功能综合调节和协助人体康复的作用，强调因人施用、辨证施用，注重医患双方的互动性和方法的实用性、有效性。中医典籍多以病证名为纲目,解决具体疾病是中医的主要努力方向。中医发展的历史是建立在各类疾病认识不断进步、完善的基础之上的，从甲骨文全集、马王堆出土医籍、诗经、山海经等典籍，记述了疾病共计百余种.发展到普济方、本草纲目、古今图书集成医部全录、古今医统大全等，记述的病种已超过3000种.现在中医药发展要求明确的治疗方向和明确的药物及药物的成分，这就要求以一定的中药制剂治疗明确的病，越来越多的成果表明中医完全可以做到这一点，如当归龙荟丸治疗白血病引起的肝脾肿大,其效果比马兰利好.珍珠精母注射治疗子宫出血,金荞麦治疗肺脓肿，毛冬青甲素治疗缺血性脑血管病,小叶黄杨治疗冠心病，灭花粉蛋白注射液流产、引产,青蒿素治疗疟疾等，事实证明，中医药制剂在现代临床医学领域大有可为。此外一些被西医判定的“不治之症”，一些经西医化验、透视、拍片却无法诊断的疾病（如头晕目眩、疲倦无力、心悸、失眠、健忘、无名发热等)，一些服用西药有过敏反应和副作用以及长期服用西药产生抗药性的人，采用中医药辨证治疗往往能有满意的疗效。