病人满意度调查表.doc

病人满意度调查表
目前国内外医院为提高医疗服务质量，设计了各类患者满意度调查表.以期进一步提高医院服务管理水平,起到了很好的效果。分别如下  
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住院临床科室病人满意度调查表
尊敬的病员同志:
    您好!感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，要能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打√）。谢谢合作！
    祝您早日康复！
科室：        床号:              年      月      日
1、您入院时对接诊医生的态度是否满意？
满意(   ）    基本满意(   )   不满意(   )
2、您指导主管医生是谁吗？（指本院医生）
知道（   ）    不知道（   )
3、您对主管医生的服务态度是否满意?
满意（   ）    基本满意（   ）   不满意(   ）
4、您对医生的医疗技术是否满意？
满意（   ）    基本满意（   )   不满意(   ）
5、您对医生的用药是否满意？
满意（   )    基本满意（   ）   不满意（   ）
6、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？
能（   )       基本能（   ）         不能（   ）
7、您对接诊护士的态度是否满意？
满意(   ）    基本满意（   )   不满意（   ）
8、您知道您的责任护士是谁吗?
知道（   ）    不知道（   ）
9、您对护士的服务态度是否满意？
满意（   ）    基本满意（   )   不满意(   )
10、您对护士的治疗及护理技术是否满意？（注:不包括实习同学）
满意（   ）    基本满意（   )   不满意(   ）
11、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决?
能（   ）       基本能（   )         不能(   ）
12、您认为科室的医疗程序合理吗？
合理（   ）      基本合理(   ）      不合理（   ）
13、您对科室的医疗护理措施是否满意？
满意（   ）    基本满意（   ）   不满意(   ）
14、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？
有（   ）    没有（   ）    
15、您对科室、医院的工作有何好的建议？
手术麻醉科满意度调查表
为了进一步提高医疗护理质量，请您如实填写下表，在相应的（）打√,请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价,帮助科室不断改进工作,提高医疗服务质量，谢谢您的合作和支持.
麻醉科室：                              年       月       日
1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理？
合理（   ）   基本合理(   ）     不合理（   ）
2、您对手术麻醉科的工作是否满意？
满意（   )    基本满意（   )   不满意（   ）
3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决？
能  （   ）   基本能（   ）    不能（   ）
4、您对手术麻醉科医生的服务态度是否满意？
满意（   ）    基本满意（   )   不满意(   ）
5、您对手术麻醉科医生的医疗技术是否满意?
满意（   ）    基本满意(   )   不满意（   ）
6、您对手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意？
满意(   ）    基本满意（   ）   不满意(   )
7、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意?
满意（   ）    基本满意（   ）   不满意(   ）
8、您认为手术麻醉科医生的在岗情况是？
在岗（   ）    基本在岗(   ）     偶尔在岗（   )   不在岗（   ）
9、您对手术麻醉科护士的服务态度是否满意？
满意(   ）    基本满意（   ）   不满意（   )
10、您对手术麻醉科护士的技术是否满意？
满意(   )    基本满意(   ）   不满意（   ）
11、您对手术麻醉科护士的手术配合是否满意?
满意（   ）    基本满意（   ）   不满意（   )
12、手术麻醉科护士的在岗情况是？
在岗（   ）    基本在岗(   ）     偶尔在岗（   ）   不在岗（   ）
13、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？
有(   ）    没有（   ）    
14、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进？
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门诊、医技科室满意度调查表
调查对象：患者 □ 职工 □
请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助科室不断改进工作，谢谢您的合作与支持。
所在科室：                 年       月       日
1、房间宽敞、等候座椅很舒适，座位足够
满意（   ）    基本满意（   ）   不满意(   ）
2、设有清楚明确的指示牌或看板
满意（   ）    基本满意（   ）   不满意（   ）
3、等候挂号、交费的时间
满意（   ）    基本满意（   )   不满意（   ）
4、等候看病的时间
满意（   )    基本满意(   ）   不满意（   ）
5、诊疗看病的时间
满意（   ）    基本满意(   ）   不满意（   )
6、等候检验(查)的时间（如抽血、X光等）
满意（   ）    基本满意（   ）   不满意(   ）
7、进行检验（查）、在等候报告结果的时间
满意(   ）    基本满意(   ）   不满意（   ）
8、等候领药的时间
满意（   ）    基本满意（   )   不满意（   ）
9、药房工作人员服务态度
满意（   ）    基本满意（   ）   不满意（   ）
10、挂号工作人员服务态度
满意（   )    基本满意(   )   不满意（   )
11、收费窗口服务态度
满意（   ）    基本满意（   ）   不满意(   )
12、医护工作人员服务态度
满意（   )    基本满意（   )   不满意（   ）
13、对药剂部门工作人员服务态度
满意（   ）    基本满意(   ）   不满意(   )
14、你在预约、检查或治疗期间是否送过钱物给医务人员？
未送过（   ）    送过(   ） 所送科室(   ）
15、你对本院门诊服务的整体感觉
满意（   )    基本满意(   ）   不满意（   )
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