步态评估量表Tinetti量表.doc

Tinetti量表（Tinetti Balance and Gait Analysis）姓名: 性别: 年龄： 病区: 床号： 病案号: 临床诊断： 一、平衡测试患者坐在没有扶手的硬椅子上1.坐位平衡(0） 斜靠或从椅子上滑下（1） 稳定2。起身(0） 没有帮助就无法完成（1） 用胳膊帮助才能完成（2） 不用胳膊就能完成3。试图起身 （0) 没有帮助就无法完成(1) 需要尝试1次以上才能完成（2) 1次尝试就能完成 4。 立即站起来时平衡功能（站起的头5秒)（0) 不稳（摇晃，移动脚步，明显躯干摆动）(1) 稳定，但是需要助行器或手杖，或抓住其他物体支撑（2) 稳定，不需要助行器或手杖，或抓住其他物体支撑5.坐下时平衡（0）不稳（1） 稳定，但是两脚距离较宽【足跟中点间距离大于4英寸（1英寸=2.54cm）】，或使用手杖、助行器或其他支撑（2） 稳定,两脚距离较窄,且不需要支撑6.轻推(患者双脚尽可能靠拢站立,用手轻推3次)（0）开始就会摔倒（1)摇晃并要抓东西,但是只抓自己（2)稳定7。闭眼（同第6姿势）（0）不稳（1）稳定8.转身360（0)不连续的步骤(1）不稳定（手臂及身体摇晃)（2）稳定9。坐下（0）不安全(1)用胳膊或动作不连贯（2）安全且动作连贯备注：根据后退的危险性，如果从后方拉患者可能更安全总分（满分16分)二、步态测试以舒适速度，使用辅具_，走三公尺，需_秒。测试项目1.起步（0）有迟疑,或须尝试多次方能启动(1）正常启动2。抬脚高度a。左脚跨步(0）脚拖地，或抬高大于1-2英寸（1）脚完全离地,但不超过12英寸b.右脚跨步（0)脚拖地，或抬高大于12英寸(1）脚完全离地，但不超过1-2英寸3.步长a.左脚跨步(0)跨步的脚未超过站立的对侧脚（1)有超过站立的对侧脚b。右脚跨步(0）跨步的脚未超过站立的对侧脚（1)有超过站立的对侧脚4。步态对称性（0)两脚步长不等（1）两脚步长相等5。步伐连续性（0)步伐与步伐之间不连续或中断(1)步伐连续6。走路路径（行走大约三公尺长)（0）明显偏移到某一边（1）轻微/中度偏移或使用步行辅具（2）走直线,且不需辅具?7.躯干稳定（0）身体有明显摇晃或需使用步行辅具(1）身体不晃，但需屈膝或有背痛或张开双臂以维持平衡(2)身体不晃,无屈膝，不需张开双臂或使用辅具8。步宽（脚跟距离)（0）脚跟分开（步宽大)（1）走路时两脚跟几乎靠在一起总分(满分12分）治疗师签名Tinetti量表(Tinetti Balance and Gait Analysis）:包括平衡和步态测试两部分,满分28分。其中平衡测试有9个项目，满分16分，步态测试共有8个项目，满分12分。Tinetti量表测试一般要15分钟，如果得分少于24分，表示有平衡功能障碍；如果少于15分，表示有跌倒的危险性。