新生儿皮肤风险评估表NSRAS.doc

新生儿皮肤风险评估表(NSRAS)临床状态参数临床表现得分身体一般状况 非常差胎龄=28周428胎龄=33周333胎龄=38周238胎龄1精神状态 完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝（在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快)4 严重丧失 只对疼痛刺激有反应(在刺激下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变）3 轻度丧失昏昏欲睡2 未受损害神志清，反应灵敏1移动能力完全不能在没有帮助的情况下完全无法移动肢体或身体4严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置和体位，但是不能独立频繁移动3轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢体活动2不受限制能够独立完成大幅度和频繁的肢体活动(例如回头）1活动活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐射保暖台上4活动能力受限放在辐射保暖箱内3活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养箱内2活动能力正常放在开放的婴儿床上1营养严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维持4不良需要靠流质饮食辅以静脉补液3良通过鼻饲喂养能够满足营养需求2优母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求1潮湿持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮肤都是潮湿的4十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服至少换一次每a shift?3偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的,贴身衣物每12小时换一次2极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只需24小时换一次1总分 ：备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高