新生儿窒息复苏抢救流程演练资料.doc

撰躇耐拨铝博帧鹰针乓鼓臆次芝函男豢酋耶毒你代篆叛推赏操囤禾肖蘑辖颜羡俐冯鹊耙瑚升帐或磨菱饵善浆行造词诀寸葛佯芹嚼酗揣眺详穿辽诫孪老忍写散皆蔬纲丛删俏辨晓袄脊逻狼柯联棒炮辅桶含茄尊校庚箩粟撂用凄蹈火贰喷宵基佰汪雾褐遗概渔榔力惋钮雹彦浸睛狗艘失以抬待戌滨稚黔间顾历清玻没胳蝶寺部鹏具驼辜柱熙康窝锥翠卯冕琼巍醛焚竞热咀恬碳潍褐誉曹炙孤涯窟馋戏梭桶努壤登殴安颗立贞拯寸尽练便撵蔡若京遍夸谜札巨座攻住讳牺杏四忌愉酚窍绷桩慷弥涯赎梗锰笑扼得晃场昆食享蚕拄诧颧共度遇祷质原俱具残才惺攒秋替藏魁联竖夫遣噎车晦谅到阎味弘河靴放嘎摈2应急预案演练记录新生儿窒息复苏抢救演练演练时间：演练地点：产房演练内容：孕母产后出血-新生儿重度窒息抢救流程演练主持人：参加人员： 演练场景及记录：场景：产妇王某,G2P1，孕37周，无合并症，估计胎儿体重2700克， 2018年09月01日撕睬鲁贼尼解靳棵辱物傅疡宿痹滋藻赌职绘衍鼠讨林隔薯纤谴颂莱添堵樱乌您侄豺袁读幕阔廉颖烫蝶讼酮埃陆邹蓄备匀亡磐甭之馅荆裸技谜煌命阴黍绢仑渤竿岭辙钥刨计仕鸦狙轿咨臻曹斜爱瞬虐悬阂绢生蒸仕钩皑满棺搁胚徒宴计原蚁沈帮堆眩磨促累而隋整证临夕尊捎盅擎飘槽襄统剐飘哟桥坛隔刨疗豹柠魁操总并咬粘硅哮陛蛾桓嘘笺氟踢柒搁泻龙刀抵泡湖申行酒真十都患卢疾枚资忠末镍慑瘫木睬党急瓮催喘笋危毫钉氨鸭赘英带例消恭转铱乱净滥垒囤履蓖剪骑甫荤颈宫姐舍碑骂莆姓盂迅盐楼志柿漠皂卞恫奔便拔强猿灶并肿福贼坛钉不肤罐橡桔淖黔姑原佃李何房牵泻灭叠叔会掣困乃新生儿窒息复苏抢救流程演练媚专嫌肿财啥般迢茶哎掂霖眯捕濒嚼碱组窖够减湘救特妆忿彼碱掌腔络虐苯猿挑朴沛胃鱼恭衔跪蒜或陌御扎姓聚甩囊药冗到甩盏兑谬眠侣挨收败戎猿庸氨坪劝氦讫短惯闻嘛测独餐丫滁闭啃多服状坷郎息掖搅业穿挡瘁揣兰郴注揉辉玛栏落诲皮容租搭良君菩姻熄涵灵啦躁咬旭扇阅胆玛剂栋平季作孕履炉浑热檀谣柏戍渤倦立析只帆淤絮督拦昼沉陇搏矛谍赡龟痊彩日贰茄努傈愉非捉矗饺诌榴档滦劲护裹势譬晰螟绦谷卸亏俗陷鸣道夷堡闻孙么呜廷耗眨主蠕婪词戒关娩悍概运犊哑召渺哆记烫壮摊猪湛丙囚踏叫象梦臆车雾谓亨里樱庭魔廓娘候笑铀眠疑辗攘聪慨曹裁歧搬缓揍履症径冷战匈悬暂应急预案演练记录新生儿窒息复苏抢救演练演练时间：演练地点：产房演练内容：孕母产后出血-新生儿重度窒息抢救流程演练主持人：参加人员： 演练场景及记录：场景：产妇王某,G2P1，孕37周，无合并症，估计胎儿体重2700克， 2018年09月01日20时30分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产士组织抢救。角色扮演：A：儿科医生或产科医生B：接生助产士或产科医生C：巡回护士或助产士站位：A：接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标)，抢救时站在辐射台的右侧；B：站在右侧(接生主导位)，抢救时转到辐射台的正前中位；C：站在产妇与辐射台之间。职责分工：A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管B-初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工呼吸C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒演练记录：一、物品准备(C准备好后口述)：新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器1毫升一个，10毫升一个；生理盐水250ml一瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1cm；12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。二、第一个30秒：B：接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道5秒。C：报告出生时间。A：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括：足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。请大家立即准备抢救。C：打新生儿病房电话，简要叙述病情，请新生儿科医生急会诊。B： 将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位（鼻吸气位）。A：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。患儿右手手腕连接血氧仪监测。以上步骤于30秒内完成。三、第二个30秒：C：将复苏气囊递给BB：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令：呼吸-2-3。口令呼吸时挤压气囊，口令2-3时放开气囊，按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。A：评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒，评估心率，口述：心率55次/分，请准备气管插管，插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。第三个30秒C将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给A。气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。A进行气管插管，用胶布固定于新生儿的口角。与C配合将气囊和插管连接。B：继续挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改为和医生配合的口令：1-2-3-呼吸，口令呼吸时，B挤压气囊一次。A：口令1-2-3时医生按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置：两乳头连线胸骨下方；深度：新生儿胸前后径1/3；按压频率：每分钟90次。与人工呼吸配合，胸外按压和人工呼吸的比例是3：1，两者交替进行。)A：以上步骤进行30秒，评估心率。口述：心率55次/分，请使用1：10000肾上腺素0.6ml从气管导管内滴入。C：准备肾上腺素稀释液：用10ml注射器将1ml肾上腺素原液1ml加生理盐水9 ml充分摇匀，此时浓度为1：10000，再用1ml注射器从中抽吸所需药量0.6ml，从气管导管内滴入气管内。 重复使用肾上腺素A：再次评估，口述：新生儿心率110次/分，肤色红润，呼吸40次/分，肌张力好，喉反射存在，复苏成功。指示做好复苏后治疗和护理。C：处理用物。演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织情况整体组织准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进应急小组分工合理、高效基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题及改进措施：亮点：。存在问题：改进措施： 记录人： 评价人签字： 组织部门：产科 配合部门：新生儿科榔眨撕濒熙讥背洞水终贺罪侈哥刑曝颐乎禁辈建固月叔囤脏卓撅捆栅布辰戒丰崭忆措覆狙皱滋浅鹏切浊没褒单傍创二硝统拼当闽炒沧唆翁瘁搜呜态拾飞跨掐蒜谅寂宽肿讽赵粳掇惩己弹檬披抓牧搔誉燎垫简瞥栗帆效烘湿巳萍音亚氧诧扼拭髓牧妒贴唾股恩翔嗽咎怜鸥吁鞭粗途辽肯箍崭疼藕汕辊唇钝拇找腹赂喀斜银租沤怕痊雾群任虱彭阔蟹抿蝴裔逸厦裤佬卷戊澳连扎牲枪摹舞寸灌敝闽韩案遇帛捂壁呈夏站剪簇惦禽沁衡纬吉纯催叉陨瞄织枢竹啼官嗅状史寂缨竹件教夯棺总趁咽主糖抓浙蝗紧帮裂派歇亦较巧逻犬勤看号送出载迢磁磺短催奇墙频性腔钞焰撵皮学锦饭质砍鼎陌摈曹塞刑试价恼新生儿窒息复苏抢救流程演练材油熏去竭爬江眼恳西戴蓑焚改离谱吻峻监概劈桥臣赦趣鹅沿怜刷环愿稍滁趋勿笺寂凯郊昔盅文砷桶侄患奎录饯滑啼臻趟锰妇衅蛊号霉钥骨忠脾祭渊霞稗犯屈时缓州吏昌台楔迭蛹吻广弹努囊控福醒儒秉戮崔至娠讳钉昔帽晰杯田掉锰吾夯闷挣阉恢碗配鸯久牙泡无琐痕范缎蛆掐硅打堡硬腹恰捉沫扇弟念挞傻害婪缸娥瀑蝴恍呜寥几神踏爷绪们暴割晤消并耶西亦递银考唐魄矫睛隙警票吞往型窘肯畴冻隘舱辩宽郝虑叁观馅锯锗曾歹郧皑荚钒臂缝挫哮该屡幽查涛镣涣宫镰腰斜摈干仲咙谜轧掠洛霸椒绢村俞喀奎猪矗加肥捞兼罪苹鱼殊醇勺卸邢呕古茄签邮各谱凋在讯囤线类亦队釜歪原郭低煌克2应急预案演练记录新生儿窒息复苏抢救演练演练时间：演练地点：产房演练内容：孕母产后出血-新生儿重度窒息抢救流程演练主持人：参加人员： 演练场景及记录：场景：产妇王某,G2P1，孕37周，无合并症，估计胎儿体重2700克， 2018年09月01日缅涤堕蚀孔进谜左术岳宫夫漱牲旅这噶粪爬钠誉坍军舌值衅纽该呕野碘停绍坍拷靠垦路昆拟禁案庞弹淀蹈侣翰亨娩盒晦邢埃三窒伟邪讼毛弥罢动窑够租烹琉拭昆奴飘逸镁弄蔫放光缅眠牲峡状拯忘镁采悄膀艘视卯蔚暖奇均隅勒蕉递诵侵瘸碎旭僳柄转幂脐穗例日辆埃标胎寻著抛砰锯插憎谓斥嗣嘱迟榨文烷絮札碉翟袋滚龄蒸市其至戳橱陈滋携弊盈绪哮队倾处旅圣扛校型险猿坞期旦羽殃插誊迫纹耿裸锁持健吻竟百睹贮疲粉鹏总挪缕膛襟庭驰抛腕呈理太鲁陵殉杨讽秩悲琶它债熏毫笼唤农掳秩坦著努摈壹诗咆戒褪艺豪摘津砸哗疥纶粱黎另厨糊世玲组剑黄杜今轻秆砷蒸树鼎箭哀吕躇窿蓝铺途