艾普沃斯嗜睡量表在大学生群体中的修订及信效度检验.pdf

调查研究艾普沃斯嗜睡量表在大学生群体中的修订及信效度检验*石绪亮1,孙雨晴1,周天丽1,刘家乐1,朱亚2(1.河北大学教育学院,河北 保定 0 7 1 0 0 2;2.广东科技学院心理健康教育与辅导中心,广东 东莞 5 2 3 0 8 3)摘要:目的 修订艾普沃斯嗜睡量表中文版(E S S R),检验其在中国大学生群体中使用的信度和效度。方法 对1 1 7 5 5名大学生进行E S S R施测。随机选取一半大学生进行探索性因素分析,另一半进行验证性因素分析。采用睡眠障碍自评问卷、抑郁症状筛查量表、成人焦虑障碍筛查量表、昼夜节律类型量表简版和日间功能评定问卷检验效标关联效度。间隔4周后,随机选取 1 0 5名大学生进行E S S R重测,以检验重测信度。此外,通过受试者工作特征曲线(R O C)确定E S S R的最佳诊断值。结果 E S S R每个项目得分与总分进行相关分析,结果显示相关系数为0.5 70.6 9,且所有相关系数均显著(P0.0 5)。P e a r s o n相关分析结果发现,E S S R与失眠症状、睡眠呼吸障碍、抑郁症状、广泛性焦虑和日间功能存在显著的正相关,与节律类型得分存在负相关(P0.0 5)。R O C曲线分析的结果表明,当E S S R总分为8.5分时,尤登指数最大(0.3 8),此时灵敏度为6 0.7 4%,特异度为7 7.4 1%,曲线下面积为0.7 5。结论 E S S R在中国大学生群体中具有良好的信、效度,是测量和评估中国大学生嗜睡程度的有效工具。关键词:艾普沃斯嗜睡量表;睡眠;身心健康D O I:1 0.1 1 9 8 6/j.i s s n.1 6 7 3-8 7 3 X.2 0 2 4.0 2.0 0 6 中图分类号:R 3 9 5.1;R 3 9 5.5 文献标志码:AR e v i s i o n a n d r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y t e s t i n g o f t h e E p w o r t h S l e e p i n e s s S c a l e i n a c o l l e g e s t u d e n t p o p u l a t i o nS h i X u l i a n g1,S u n Y u q i n g1,Z h o u T i a n l i1,L i u J i a l e1,Z h u Y a2(1.S c h o o l o f E d u c a t i o n,H e b e i U n i v e r s i t y,B a o d i n g H e b e i 0 7 1 0 0 2,C h i n a;2.C e n t e r f o r P s y c h o l o g i c a l H e a l t h E d u c a t i o n a n d C o u n s e l i n g,G u a n g d o n g U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y,D o n g g u a n G u a n g d o n g 5 2 3 0 8 3,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e T h i s s t u d y a i m e d t o r e v i s e t h e C h i n e s e v e r s i o n o f t h e E p w o r t h S l e e p i n e s s S c a l e-R e v i s e d(E S S R)a n d e x a m i n e i t s r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y i n a c o l l e g e s t u d e n t p o p u l a t i o n i n C h i n a.M e t h o d s E S S R w a s a d m i n i s t e r e d t o 1 1 7 5 5 c o l-l e g e s t u d e n t s.H a l f o f t h e s t u d e n t s w e r e r a n d o m l y s e l e c t e d f o r e x p l o r a t o r y f a c t o r a n a l y s i s,w h i l e t h e o t h e r h a l f u n d e r w e n t c o n f i r m a t o r y f a c t o r a n a l y s i s.T h e c r i t e r i o n-r e l a t e d v a l i d i t y w a s a s s e s s e d u s i n g t h e S l e e p D i s o r d e r s S e l f-A s s e s s m e n t Q u e s-t i o n n a i r e,D e p r e s s i o n S y m p t o m S c r e e n i n g S c a l e,A d u l t A n x i e t y D i s o r d e r S c r e e n i n g S c a l e,M o r n i n g n e s s-E v e n i n g n e s s Q u e s-t i o n n a i r e-S h o r t F o r m,a n d D a y t i m e F u n c t i o n i n g A s s e s s m e n t Q u e s t i o n n a i r e.A f t e r a 4-w e e k i n t e r v a l,1 0 5 c o l l e g e s t u d e n t s w e r e r a n d o m l y s e l e c t e d f o r E S S R r e t e s t t o e x a m i n e t e s t-r e t e s t r e l i a b i l i t y.A d d i t i o n a l l y,t h e o p t i m a l d i a g n o s t i c c u t o f f v a l u e f o r E S S R w a s d e t e r m i n e d u s i n g r e c e i v e r o p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i c(R O C)c u r v e a n a l y s i s.R e s u l t s C o r r e l a t i o n a n a l y s i s b e-t w e e n e a c h i t e m s c o r e a n d t h e t o t a l s c o r e o f E S S R s h o w e d c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s r a n g i n g f r o m 0.5 7 t o 0.6 9,a l l o f w h i c h w e r e s i g n i f i c a n t(P0.0 5).P e a r s o n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s r e v e a l e d s i g n i f i c a n t p o s i t i v e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n E S S R w i t h i n-s o m n i a s y m p t o m s,s l e e p b r e a t h i n g d i s o r d e r s,d e p r e s s i o n s y m p t o m s,g e n e r a l i z e d a n x i e t y,a n d d a y t i m e f u n c t i o n i n g,a s w e l l a s a n e g a t i v e c o r r e l a t i o n w i t h c h r o n o t y p e s c o r e s(P0.0 5).R O C c u r v e a n a l y s i s i n d i c a t e d t h a t w h e n t h e t o t a l s c o r e o f E S S R w a s 8.5,t h e Y o u d e n i n d e x w a s m a x i m i z e d(0.3 8),w i t h a s e n s i t i v i t y o f 6 0.7 4%,s p e c i f i c i t y o f 7 7.4 1%,a n d a r e a u n d e r t h e c u r v e o f 0.7 5.C o n c l u s i o n E S S R d e m o n s t r a t e s g o o d r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y i n a c o l l e g e s t u d e n t p o p u l a t i o n i n C h i n a,m a k i n g i t a n e f f e c t i v e t o o l f o r m e a s u r i n g a n d a s s e s s i n g t h e d e g r e e o f s l e e p i n e s s i n C h i n e s e c o l l e g e s t u d e n t s.K e y w o r d s:E p w o r t h S l e e p i n e s s S c a l e;S l e e p;M e n t a l a n d p h y s i c a l h e a l t h 健康的睡眠有助于舒缓身体和精神压力,改善个体的身心健康。大学生处在青春晚期和成年早期的特殊时期,在这个阶段,个体的睡眠-觉醒周期出现明显改变1,加之学业和就业的双重压力,导致他们更容易出现各种睡眠问题,嗜睡问题则是其中之一。嗜睡是指在白天清醒期内,个体难以保持警觉,从而无法控制地进入困倦或睡眠状态的一种现象2。嗜睡问题在大学生群体中极其普遍。有 研究3对我国湖南医学生的嗜睡现状进行调查,发现有2 4.6%的学生存在明显嗜睡问题。另一项针对江苏高校大学生的调查4也发现,嗜睡问题的检出43保健医学研究与实践2 0 2 4年2月第2 1卷第2期 H e a l t h M e d R e s&P r a c F e b.2 0 2 4 V o l.2 1 N o.2*基金项目:河北省社会科学基金项目(H B 2 2 J Y 0 0 9)。第一作者:石绪亮,E-m a i l:s h i x l 1 6 31 6 3.c o m。率为1 5.7%。严重嗜睡给大学生群体造成了一系列不良影响。例如,有研究5 发现,大学生的嗜睡问题能够显著负向预测其学业表现;还有研究6-8发现,嗜睡问题与大学生的各种情绪问题高度相关。基于上述研究结果,针对大学生的嗜睡问题进行干预则显得尤为重要。关于嗜睡问题的测量,目前使用较为广泛的量表有 斯 坦 福 嗜 睡 量 表 和 艾 普 沃 思 嗜 睡 量 表(E S S)9-1 1。斯坦福嗜睡量表主要应用于临床筛查,仅包含1个条目,要求受试者从7种描述中选择最能代表自己嗜睡感受的选项。相比斯坦福嗜睡量表,E S S则主要考察个体在多种生活情境下出现嗜睡问题的可能性,包括了8个条目,采用03级计分,总分02 4分,最佳诊断值为1 1分。E S S已被翻译成多国语言,在临床和一般人群中得到了广泛应用,心理测量学性能良好1 0。虽被广泛使用,但E S S是基于西方文化背景编制的,且主要针对的是社区人群,部分生活情境并不适用于大学生。例如在原量表中,“看电视”和“开车”等生活情境在大学生群体中就很少发生。因此,有必要在大学生群体中修订E S S,探讨该量表在中国文化背景下的信效度问题,以期为我国该领域的研究提供可靠而有效的评估工具。1 对象与方法1.1 对象 随机抽取广东科技学院和东莞理工学院5 2个二级学院的2 1 5个班级进行调查,抽中学院的所有学生均需参与调查,施测方式为班级团体施测,所有问卷均通过在线问卷调查平台进行收集。最终,共有1 2 8 0 3名大学生完成了本次调查,根据作答时间少于2 0 m i n或作答选择模式趋于一致的删除标准,回收有效问卷1 1 7 5 5份,有效率为9 1.8 1%。其中男生6 0 6 6人,女生5 6 8 9人;大一学生4 1 9 1人,大二学生3 8 1 5人,大三学生3 7 4 9人;平均年龄为(2 0.2 21.3 5)岁。由于大四学生很多外出实习,未参与本次调查。为了进行探索性因素分析(E F A)和验证性因素分析(C F A),本研究采用S P S S的随机程序,将所有被试随机分成2个样本。样本1包含5 9 2 9人 男生3 0 7 0人,女生2 8 5 9人;Ma g e=(2 0.2 41.3 7)岁,进行E F A;样本2包含5 8 2 6人 男生2 9 9 6人,女生2 8 3 0人;Ma g e=(2 0.2 01.3 3)岁,进行C F A。此外,参照先前的研究1 2,为验证量表的重测信度,在间隔4周后,本研究随机选取1 0 5名 大 学 生 男 生4 5人,女 生6 0人,Ma g e=(2 1.5 21.6 5)岁 进行重测。取样时排除患有精神疾病及睡眠障碍的参与者。研究中的所有调查程序均符合科学研究的伦理要求规范,并得到河北大学伦理委员会的批准(H D F Y-L L-2 0 2 0-0 2 2)。1.2 方法 征得学校管理部门和调查对象同意后,采用集体施测方式进行调查。在问卷填写之前,首先给被试呈现标准化的指导语,详细说明问卷调查的内容、目的和填写的注意事项,并强调问卷调查的自愿参与和信息保密原则。本调查使用的调查问卷如下。1.2.1 修订艾普沃斯嗜睡量表中文版(E S S R)根据大学生群体特点,对E S S的部分项目进行适当修订。修订主要包括以下2个方面:第一,删掉了大学生在校期间较少遇到的3个生活情境,分别是第2项(看电视时)、第6项(坐下与人谈话时)和第8项(遇堵车时停车数分钟),将其改成大学生经常遇到的3种情境,分别对应E S S原量表的第2项(在使用手机或电脑时)、第6项(上午上课时)和第7项(下午上课时);第二,对量表部分项目进行语言上的修改,例如:将第1项“坐着阅读书刊”改成“在阅读书籍或做功课时”,将第4项“作为乘客在汽车中坐1 h,中间不休息”改成“乘坐公交车、汽车或火车超过1 h”。上述修订工作首先由1名心理学专业的教师完成,然后请3 名心理学专业的教授以及5名心理学专业的研究生通过小组讨论的形式对修订内容进行总体评价,形成E S-S R的初始版本。之后,选取2 0名心理学专业的本科生对初始版本进行试测,针对试测中被试的反馈进行再次修改,从而确定量表的最终版本。修订后的量表仍然包括8个项目,采用03级计分,0分表示“从不打瞌睡”,3分表示“很可能打瞌睡”,总分范围02 4分,得分越高表明嗜睡程度越严重。1.2.2 效标关联效度问卷(1)睡眠障碍自评问卷。该问卷共包括7个条目,4个条目用来评估个体的失眠症状,包括主观睡眠质量、入睡困难、睡眠维持困难、早醒;3个条目用来评估个体的睡眠呼吸障碍,包括打鼾、睡觉时憋气或呼吸暂停、睡觉时呼吸困难(喘气/喷鼻息)。所有条目均采用04级计分,将各条目得分相加,计算对应症状的总分,得分越高,表明失眠或睡眠呼吸问题越严重。该问卷已经在先前研究中被广泛使用,且具有较好的信效度1 3-1 4。本研究中,该问卷的C r o n b a c h s 系数为0.7 3。53保健医学研究与实践2 0 2 4年2月第2 1卷第2期 H e a l t h M e d R e s&P r a c F e b.2 0 2 4 V o l.2 1 N o.2(2)抑郁症状筛查量表。抑郁症状采用抑郁症状筛查量表进行测量,主要评估个体在最近2 周内的抑郁心境1 5-1 6。该量表共包括9个条目,采用03级计分,总分越高,表明抑郁症状越严重。本研究中,该量表的C r o n b a c h s 系数为0.8 7。(3)成人焦虑障碍筛查量表。该量表共包含6个分量表,本研究仅选用广泛性焦虑障碍分量表,共包括1 3个条目,采用02级计分,总分越高,表明广泛性焦虑障碍的症状越严重1 7-1 8。本研究中,该分量表的C r o n b a c h s 系数为0.9 3。(4)昼夜节律类型量表简版。该量表共包含5项评估个体昼夜节律类型的典型条目,采用14级或15级计分,总分范围52 5分,得分越高,表明个体越接近清晨型。先前研究表明,该量表心理测量学 性能良好1 9-2 0。本研 究 中,该 量 表 的C r o n b a c h s 系数为0.6 5。(5)日间功能评定问卷。本研究通过单个条目(“因为嗜睡影响了正常的生活或学习”)评估个体因嗜睡问题导致的日间功能受损情况1 4。该条目采用15级评分:1代表“没有”,2代表“每周少于 1 次”,3代表“每周 12 次”,4代表“每周 35 次”,5代表“几乎每天”。个体如果回答“每周至少3次”(即选择4或5),则表明日间功能受损严重。1.3 统计学分析采用S P S S 2 3.0软件对数据进行描述性统计、皮尔 逊 相 关 分 析 及 独 立 样 本 的t检 验。使 用M p l u s 7.4进行E F A和C F A。通过制作R O C曲线,考察个体嗜睡得分对日间功能受损程度的预测能力,以及确定E S S R最佳诊断值。采用K o l m o g-o r o v-S m i r n o v a(K-S检验)对所有变量进行正态检验。检验水准为=0.0 5。2 结果2.1 条目分析结果 E S S R各项目的描述性统计结果见表1和图1。根据E S S R总分进行高低排序,选择得分较低的2 7%学生作为低嗜睡组,得分较高的2 7%学生作为高嗜睡组。对2组学生在每个项目上的得分进行独立样本t检验,结果显示,在所有条目上,高低组间差异均有统计学意义(P0.0 5),表明量表所有条目均具有良好的区分度。对每个项目得分与总分进行相关分析,结果显示相关系数为0.5 7 0.6 9,且所有相关系数均显著(P 0.0 5)(表1)。表1 E S S R各项目的描述性统计项目E S S R各项目评分的选择比例(%)0分1分2分3分评分(xs,分)tarb项目1(n=1 1 7 5 5)3 2.85 6.19.31.80.8 0 0.6 77 9.1 4c0.6 9c项目2(n=1 1 7 5 5)5 4.04 1.23.90.90.5 2 0.6 26 6.4 5c0.5 7c项目3(n=1 1 7 5 4)5 1.34 0.86.21.70.5 8 0.6 8 8 1.4 0c0.6 9c项目4(n=1 1 7 5 5)3 2.24 5.81 6.35.70.9 6 0.8 47 7.2 8c0.6 6c项目5(n=1 1 7 5 4)2 3.24 2.72 2.81 1.31.2 2 0.9 38 7.3 3c0.6 9c项目6(n=1 1 7 5 5)4 1.54 8.67.62.30.7 1 0.7 08 3.7 9c0.6 9c项目7(n=1 1 7 5 4)4 9.14 3.95.61.40.5 9 0.6 68 3.1 1c0.6 8c项目8(n=1 1 7 5 5)5 1.33 6.28.93.60.6 5 0.7 97 3.8 0c0.6 5c a:E S S R高低分组差异的t检验;b:E S S R各项目与总分间的相关分析;c:P0.0 5。图1 E S S R总分分布图2.2 效度检验2.2.1 E F A结果 使用样本1进E F A分析,结果显示,KMO值为0.8 5,B a r t l e t t球形检验结果显著(2=1 2 8 0 4.3 8,d f=2 8,P 0.0 5),表明数据适合做E F A。采用主成分法分析提取共同因素,经斜交旋转法分析发现,特征根 大 于1的 因 子 只 有1个,方 差 贡 献 率 为4 3.8 5%。8个项目的载荷均大于0.5 0,界于0.5 8 0.7 1(表2)。此外,为确定因子数量的可靠性,我们再次采用平行分析的方法进行检验(图2),结果也支持单因子模型。63保健医学研究与实践2 0 2 4年2月第2 1卷第2期 H e a l t h M e d R e s&P r a c F e b.2 0 2 4 V o l.2 1 N o.2表2 E S S R各项目的因素载荷项目因素1项目1:在阅读书籍或做功课时0.7 0项目2:在使用手机或电脑时0.5 8项目3:在公共场所坐着不动时(例如在剧场或开会)0.6 9项目4:乘坐公交车、汽车或火车超过1小时0.6 2项目5:在环境许可时,下午躺下休息时0.6 3项目6:上午上课时0.7 1项目7:下午上课时0.7 0项目8:午饭不喝酒,饭后安静地坐着时0.6 2图2 E S S R的主成分分析和平行分析图2.2.2 C F A结果采用单因子模型对样本2进行C F A,所有题目载荷都介于0.5 30.6 7(图3),由于项目6和项目7在理论上存在高度相关,因此,将2个条目的残差设置为相关。最终模型拟合较好:2/d f=4 4.8 4,C F I=0.9 4,T L I=0.9 1,RM S E A=0.0 8,S RMR=0.0 4。图3 E S S R的C F A2.2.3 效标关联效度K-S检验:除日间功能外,其他变量均呈现一定程度的偏态分布。然而,当总体分布未知且样本容量足够大时,样本均值的分布近似服从正态分布。根据该统计规律,再进行P e a r s o n相关分析。结果发现,E S S R与失眠症状、睡眠呼吸障碍、抑郁症状、广泛性焦虑和日间功能存在显著的正相关,与节律类型得分存在负相关(P0.0 5)(表3)。表3 E S S R与各效标之间的相关系数(n=1 1 7 5 5)项目嗜睡症状失眠症状睡眠呼吸障碍抑郁症状广泛性焦虑节律类型日间功能 嗜睡症状1 失眠症状0.2 5a1 睡眠呼吸障碍0.2 0a0.2 1a1抑郁症状0.4 3a0.4 9a0.2 0a1广泛性焦虑0.4 0a0.4 3a0.1 7a0.6 9a1节律类型-0.2 4a-0.1 6a-0.0 6a-0.2 6a-0.2 1a1日间功能0.4 0a0.4 4a0.1 9a0.4 8a0.4 3a-0.2 3a1 a:P0.0 5。2.3 信度检验本研 究 采 用C r o n b a c h s 系 数、S p e a r m a n-B r o w n分半信度、重测信度作为E S S R的信度指标。结果 发 现,E S S R的C r o n b a c h s 系 数 为0.8 2,S p e a r m a n-B r o w n分半信度为0.8 0,在间隔4周后的重测数据表明,E S S R前后2次得分的相关系数为0.7 5。2.4 E S S R的最佳诊断值分析本研究采用日间功能是否严重受损作为评估E S S R最佳诊断值的金标准,具体结果见图4。R O C曲线分析的结果表明,当E S S R总分为8.5分时,尤登指数最大(0.3 8),此时灵敏度为6 0.7 4%,特异度为7 7.4 1%,曲线下面积(A U C)为0.7 5。因此,初步确定E S S R的最佳诊断值为9分。采用此诊断值,嗜睡问题在大学生群体中的检出率为1 7.0%。图4 E S S R的R O C曲线图2.5 不同性别和年级学生E S S R得分比较为了解大学生E S S R在性别和年级水平上是73保健医学研究与实践2 0 2 4年2月第2 1卷第2期 H e a l t h M e d R e s&P r a c F e b.2 0 2 4 V o l.2 1 N o.2否存在差异,本研究对不同性别大学生进行独立样本t检验,结果表明,女大学生的嗜睡得分要高于男大学生,差异有统计学意义(P0.0 5)。对不同年级大学生的E S S R得分进行方差分析,结果表明,随着年级的增高,E S S R得分呈下降趋势(P0.0 5)。见表4。表4 不同性别和年级学生E S S R得分比较(xs,分)变量得分t/FP性别 9.4 90.0 0 1 男性(n=6 0 6 6)5.6 9 4.1 3 女性(n=5 6 8 9)6.3 8 3.7 0年级3 6.1 4 0.0 0 1 大一(n=4 1 9 1)6.4 1 3.8 4 大二(n=3 8 1 5)5.9 5 3.9 3 大三(n=3 7 4 9)5.6 7 4.0 33 讨论本研究以大学生群体为被试,对E S S R进行了初步修订及信效度检验。在征询多名专家及学生的意见后,删掉了大学生在校期间较少遇到的3种生活情境,分别是“看电视时”“坐下与人谈话时”“遇堵车时停车数分钟”,将其改成大学生经常遇到的3种情境,分别是“在使用手机或电脑时”“上午上课时”“下午上课时”。此外,本研究还对原量表部分项目的语言进行了适当修改,使其更适用于大学生群体。在完成修订后,本研究对E S S R进行了心理测量学性能的分析。项目分析的结果显示,在E S S R量表的所有项目上,E S S R总分在高分组和低分组的大学生之间存在差异,这说明E S S R量表所有条目均具有良好的区分度;项目得分与量表总分的相关系数为0.5 70.6 9,说明所有题目与总分保持中等程度相关,每一题对总分均具有较高的贡献度。E F A和C F A结果表明,E S S R的8个项目的单因子模型适配良好,这与原量表相一致1 1,2 1。在信度方面,C r o n b a c h s 系数、分半信度和重测信度都较高,符合心理测量学标准。本研究还探讨了E S S R和效标的相关性,结果发现,E S S R与失眠和睡眠呼吸障碍存在正相关,该结果与先前研究相一致2 2-2 4。此外,E S S R与抑郁症状和广泛性焦虑症状呈现正相关,即存在嗜睡问题的大学生同时也伴随各种情绪问题,这一结论也被先前研究所证实6,2 5-2 6。例如,有研究对美国9 6 3名大学生进行调查后发现,嗜睡问题能够显著预测大学生的常见精神障碍6。本研究还发现,E S S R与节律类型得分呈显著负相关,即越倾向于夜晚型的大学生,嗜睡问题越严重,这也与先前的研究结果类似2 7。例如,有研究对4 7 0名初中生进行调查发现,昼夜节律类型为夜晚型的大学生,他们的日间功能更差,更容易出现嗜睡等睡眠问题2 7。人口学变量分析发现,女生的E S S R总分要高于男生,这可能与女生失眠问题比男生更多有关。另外,E S S R总分存在明显的年级差异,即随着年级的增高,E S S R得分呈下降趋势,这可能与低年级的学生仍需要适应大学环境有关。上述结果与王战等4的研究结果一致。本研究也存在一些不足之处。首先,本研究的样本选取较为单一,均来自于广东省的2所大学,样本的代表性不足,未来的研究可选用分层随机抽样法,增加样本的代表性;其次,本研究并未选取临床样本进行分析,未来的研究可以进一步验证临床样本与正常样本在嗜睡总分上的差异性2 8;再次,本研究所有的测量均采用主观报告的形式,可能存在一定的报告偏差,今后可选用一些更加客观的研究工 具(例 如:睡 眠 日 志、活 动 腕 表 等)进 行 测量2 9;最后,在确定E S S R的最佳诊断值时,我们选用日间功能的受损程度作为金标准,但在对日间功能进行评估时,我们仅仅选用了单个条目,这也可能是R O C分析中灵敏度偏低的原因之一3 0。综上所述,E S S R在信效度等方面均符合心理测量学要求,可以作为评估我国大学生嗜睡程度的有效工具。作者贡献声明:石绪亮负责论文的构思、数据汇总和撰写;孙雨晴、周天丽、刘家乐和朱亚负责数据的收集和整理;石绪亮负责论文的设计及可行性分析指导;石绪亮和孙雨晴负责论文数据的结果分析及解释,绘制图表;石绪亮和朱亚负责文章的整体的质量控制与审查,监督管理。利益冲突声明:文章所有作者均声明在课题研究和文章撰写过程中不存在利益冲突。参考文献1 C A R S KA D ON MA,A C E B O C,J E NN I OG.R e g u l a-t i o n o f a d o l e s c e n t s l e e p:i m p l i c a t i o n s f o r b e h a v i o rJ.A n n N Y A c a d S c i,2 0 0 4,1 0 2 1:2 7 6-2 9 1.D O I:1 0.1 1 9 6/a n n a l s.1 3 0 8.0 3 2.2C L UY D T S R,D E VA L C K E,V E R S T R A E T E N E,e t a l.D a y t i m e s l e e p i n e s s a n d i t s e v a l u a t i o nJ.S l e e p M e d R e v,2 0 0 2,6(2):8 3-9 6.D O I:1 0.1 0 5 3/s m r v.2 0 0 2.0 1 9 1.3S HE N YM,ME N G F C,TAN S N,e t a l.E x c e s s i v e d a y t i m e s l e e p i n e s s i n m e d i c a l s t u d e n t s o f H u n a n P r o v i n c e:P r e v a l e n c e,c o r r e l a t e s,a n d i t s r e l a t i o n s h i p 83保健医学研究与实践2 0 2 4年2月第2 1卷第2期 H e a l t h M e d R e s&P r a c F e b.2 0 2 4 V o l.2 1 N o.2w i t h s u i c i d a l b e h a v i o r sJ.J A f f e c t D i s o r d,2 0 1 9,2 5 5:9 0-9 5.D O I:1 0.1 0 1 6/j.j a d.2 0 1 9.0 5.0 3 6.4 王战,陈亦扬,盛祺,等.江苏某高校大学生睡眠现状及影响因素分析J.中国学校 卫生,2 0 1 4,3 5(7):1 0 2 5-1 0 2 7.D O I:1 0.1 6 8 3 5/j.c n k i.1 0 0 0-9 8 1 7.2 0 1 4.0 7.0 2 5.5A B D U L GHAN I HM,A L R OWA I S NA,B I N-S AA D N S,e t a l.S l e e p d i s o r d e r a m o n g m e d i c a l s t u d e n t s:r e-l a t i o n s h i p t o t h e i r a c a d e m i c p e r f o r m a n c eJ.M e d T e a c h,2 0 1 2,3 4(S u p p l 1):S 3 7-S 4 1.D O I:1 0.3 1 0 9/0 1 4 2 1 5 9 X.2 0 1 2.6 5 6 7 4 9.6C ON C E P C I ON T,B A R B O S A C,V L E Z J C,e t a l.D a y t i m e s l e e p i n e s s,p o o r s l e e p q u a l i t y,e v e n i n g n e s s c h r o n o t y p e,a n d c o mm o n m e n t a l d i s o r d e r s a m o n g C h i l e a n c o l l e g e s t u d e n t sJ.J Am C o l l H e a l t h,2 0 1 4,6 2(7):4 4 1-4 4 8.D O I:1 0.1 0 8 0/0 7 4 4 8 4 8 1.2 0 1 4.9 1 7 6 5 2.7HA R E GU A,G E L AY E B,P E N S UK S AN WC,e t a l.C i r c a d i a n r h y t h m c h a r a c t e r i s t i c s,p o o r s l e e p q u a l i t y,d a y t i m e s l e e p i n e s s a n d c o mm o n p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s a m o n g T h a i c o l l e g e s t u d e n t sJ.A s i a P a c P s y c h i a-t r y,2 0 1 5,7(2):1 8 2-1 8 9.D O I:1 0.1 1 1 1/a p p y.1 2 1 2 7.8 李敏,唐光政,周丽玉,等.大学生社交焦虑与白天过度嗜睡的相关性J.中国学校卫生,2 0 1 5,3 6(1 1):1 6 7 5-1 6 7 7.D O I:1 0.1 6 8 3 5/j.c n k i.1 0 0 0-9 8 1 7.2 0 1 5.1 1.0 2 7.9J OHN S MW.A n e w m e t h o d f o r m e a s u r i n g d a y t i m e s l e e p i n e s s:t h e E p w o r t h s l e e p i n e s s s c a l eJ.S l e e p,1 9 9 1,1 4(6):5 4 0-5 4 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