申请扶贫资料表格.doc

对口帮扶贫困村扶持资金拨款申请表
牵头帮扶单位(盖章)
填 表 人
联 系 电 话
填 报 日 期
南海区扶贫开发工作领导小组办公室制
附件1:
被帮扶单位
县 镇 村委会
项目名称

项目实施方案（可行性报告）

项目工程预算

申请扶持资金
拾 万 仟 佰 拾 元 （小写￥ ）
驻村工作组 意见
签名 日期
片区工作组 意见
签名 日期
驻县工作组 意见
签名 日期
区扶贫办意见
签名 日期
区扶贫工作 领导小组意见
签名 日期
备注
收款单位名称：
开户银行：
银行帐号:
附件2：
对口帮扶贫困户扶持资金拨款申请表
牵头帮扶单位（盖章)
填 表 人
联 系 电 话
填 报 日 期
南海区扶贫开发工作领导小组办公室制
被帮扶单位
县 镇 村委会
项目名称

帮扶对象人数

资金帮扶标准

项目实施方案

申请扶持资金
拾 万 仟 佰 拾 元 （小写￥ ）
驻村工作组 意见
签名 日期
片区工作组 意见
签名 日期
驻县工作组 意见
签名 日期
区扶贫办意见
签名 日期
区扶贫工作 领导小组意见
签名 日期
备注
收款单位名称：
开户银行:
银行帐号:
附件3：
扶贫专户提取现金申请表
单位名称: 年 月 日
贴支票头处
摘要

开户行

支票号码

（小写￥ ）
金额大写： 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
村委会审批意见：
片区工作组组长审批意见：
注：此表适用提现5万元以下（含5万元)。
经手人 证明人：
扶贫专户提取大额现金申请表
单位名称: 年 月 日
贴支票头处
摘要

开户行

支票号码

（小写￥ )
金额大写： 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
村委会审批意见：
帮扶单位审批意见
片区工作组组长审批意见：
驻县工作组审批意见：
注:此表适用提现5万元以上.
经手人： 证明人：
附件4：

资金来源
日期
金额(元）
付款单位
科目明细
凭证号
收 入

合计

—
-

资金来源
日期
金额(元）
付款单位
科目明细
凭证号
支 出

合计

—
-
结余

扶贫资金收支情况表
附件5：
科目编码
一级科目
二级明细科目
三级明细科目
四级明细科目
对应的村务公开表项目名称

资产类

101
现金

现金
102
银行存款
财政专户

银行存款
141
长期投资

长期投资
141003

在企业中参股
按投资项目名称设置三级明细科目

141004

投资合作项目

151
固定资产

固定资产原价
151001

生产经营用
按固定资产的名称设置三级明细科目

151002

管理用

151003

公益用

151004

支农用

154
在建工程

在建工程
151001

生产经营用
按工程项目设置三级明细科目

151002

管理用

151003

公益用

151004

支农用

负债类

241
专项应付款

专项应付款
241001

南海区扶贫办
设立:农村养老保险、农民合作医疗、危房改造安居工程、资助贫困户子女就读、种植养殖帮扶、慰问贫困户、发展村集体经济、村集体公益项目、其他等科目
可按项目具体内容设置四级明细科目

241002

南海区慈善会
241003

利息收入
慰问贫困户

权益类

311
公积公益金

公积公益金
311002

公积金
接受捐赠资产(用于生产发展)

公积金
311003

公益金
接受捐赠资产（用于公益事业）

公益金
附件7：
固定资产移交单
移交理由

交接时间
年 月 日
交接地点

变动后资产状况
固定资产名称
规格型号
金额（元)
移交后使用人
存放地点
说明

合计
移交资产数量:
金额

移交人：(签字)
接收人：（签字）
监交人：（签字)
接收单位负责人:（签字）
盖章:
驻村帮扶责任单位:(盖章)
注：此表一式二份，被帮扶贫困村一份，驻村帮扶责任单位一份
长期投资移交单
移交理由：
交接时间
年 月 日
交接地点

变动后长期投资状况
投资项目名称
投资金额(元)
项目概况
预计年收益额(元）
移交后使用人

合计
移交投资项目数量：
金额

移交人：(签字）
接收人:(签字)
监交人：(签字)
接收单位负责人:(签字）
盖章:
驻村帮扶责任单位:(盖章）
注：此表一式二份，被帮扶贫困村一份,驻村帮扶责任单位一份
附件8:
扶持开发专项资金变更用途申请表
牵头帮扶单位（盖章)
填 表 人
联 系 电 话
填 报 日 期
南海区扶贫开发工作领导小组办公室制
扶贫开发专项资金变更用途申请表
被帮扶单位
县 镇 村委会
原项目名称

变更后的
项目名称

项目变更说明及新项目实施方案

申请扶持资金
拾 万 仟 佰 拾 元 （小写￥ ）
驻村工作组 意见
签名 日期
片区工作组 意见
签名 日期
驻县工作组 意见
签名 日期
区扶贫办意见
签名 日期
区扶贫工作 领导小组意见
签名 日期
备注
收款单位名称:
开户银行:
银行帐号：
附件9:
扶贫开发“双到”工作扶持项目验收报告
项目名称：
项目单位（盖章）:
建设地点：
验收时间： 年 月 日
验收情况：
一、该扶持项目工程（以下简称项目工程）有无经村委会集体讨论（有□/无□）；
二、项目工程是否经镇进行公开招投标（是□/否□)，有无按规定进行公示7天（有□/无□）；
三、项目工程的事前、事中、事后相片是否具可对比性(是□/否□），实地场景与申报书面材料图片是否一致（一致□/不一致□）；
四、项目工程是否已竣工(是□/否□）；
五、项目工程结算付款有无正规发票（有□/无□），数额与会计入账金额是否相一致（一致□/不一致□）.
验收结论：
验收人员签名:

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