病人呼吸、心跳骤停急救流程.doc

病人呼吸、心跳骤停急救流程一、 目的：实施就地可以急救的措施。二、 程序：1。胸外心脏按压 2.简易呼吸器的使用 3.建立静脉输液通道 4.心电监护仪的使用三、用物准备： 1.急救车（上）：心电监护仪 液装置（注射器、输液器、安尔碘、胶布、棉签、止血带、网套、锯片、输液贴） （下）：简易呼吸器装置(右）、垃圾桶（左） （后）：急救板 2.输液架 3.工作服左右口袋内各备一块纱布，备20ml注射器1具。四、流程: “报告，放射科科护士准备完毕，请指示” 通知急诊科医生“开始”1. 小跑到病人右侧,（1)双手摇动病人双肩；(2）呼叫：“你怎么了，你怎么了？”设法通知旁边的人，“快去叫医生来(3）判断意识,右手中、食两指摸颈动脉，(位置:气管正中向外23cm）左手按压额头，同时俯下身，用耳贴近病人口鼻，试有无气体呼出，眼看病人胸部有无起伏。（4）看呼吸、心跳停止时间。（第一次看表）2. 去枕平卧,掀开被子,右手从工作衣袋内取出纱布清理呼吸道分泌物，（方法：先用纱布一面清理口腔分泌物，反折纱布，用另一清洁面清理鼻腔分泌物）开放气道（仰头举颌法）3. 松开病人衣领、腰带、暴露胸部,快速确定按压部位:用食、中指沿肋弓触摸到胸骨下切迹，切迹上两横指(胸骨中下1/3处）为按压部位。a.左手掌根部置于胸骨中下1/3处;b.右手掌压在左手背上；c.两臂绷直垂直向下按压（手指不能触及胸壁，按压要平稳，不间断，压与放时间相等，不要冲击或摇摆，以免肋骨骨折或脏器损伤）d。按压力量及频率适度（频率:成人80120次/分;深度：成人45cm）按压30次。 “医生已到，继续按压”4. 推急救车到床边,把心电监护仪放到床头柜，拿心脏按压板置于病人身下，右手拿板，左手抬起病人颈肩部,把急救板塞到病人身下)5. 拿简易呼吸器装置于急救车上，检查面罩（右手拿面罩放在左手掌轻压一下），检查呼吸器活瓣是否漏气（箭头向上锁住,轻捏气囊），正确连接面罩于气囊,连接于气袋，左手拿呼吸器,右手接通氧气，调节氧流量“10L/分”6. 抢救者站于病人头侧，左手母、食指拿面罩(C形),将其扣于病人口鼻上（注意防漏气)，其余三指托住病人下颌（有效开放气道）；右手挤压呼吸气囊(拇指在下，其余四指在上，加压时注意气囊不要靠压病人额头），有规律地挤压与放松；按压频率为1216次/min;挤压与放松呼吸比为1:1.5;连续挤压4次；每次挤压要注意观察胸廓起伏情况。7. 判断心肺复苏效果：摸颈动脉、看有无自主呼吸、看瞳孔、看口唇、看甲床、看抢救成功时间（第二次看表）。8. 将呼吸器面罩扣于病人口鼻上，固定,继续给氧.9. 为病人建立静脉输液通道:将输液架置于患者床尾一侧，收拾简易呼吸器放于急救车下层右侧。打开急救车，对光检查液体药名、质量和有效期,撕开液体包装，打开瓶盖（顺势将垃圾扔入急救车左下垃圾桶）,检查输液器质量和有效期,挂液体,排气（第一次排气不超过与针头连接处)，备输液贴于急救板上，找血管，消毒，排气，从上向下检查输液管内余气，再次查对液体,穿刺，松止血带，打开调节器，固定调输液滴速（第三次看表）。10. 为病人安心电监护：接电源打开开关，将电极线从病人右手下穿过，安放电极片，连接各电极导联，左锁骨下缘（黑色）,右锁骨下缘（白色）左锁骨中线第四肋间(红色）；右手接指脉氧与患者指尖；将血压袖带从病人头下穿过，抢救者从床尾绕至床旁左侧，（无需拉开患者衣袖）以肘正中动脉搏动点为感应区，将袖带绑好.11. 给病人盖好被子. “报告,抢救完毕，遵医嘱用药，继续抢救.3