建设工程消防设计审核申报表(填写样本)-苏州园区.doc

编号:大公消(申）字20XX第XXX号建设工程消防设计审核申报表（样本）工程名称XX商业广场建设单位自贡市XX房地产开发有限公司(盖章）申报日期20XX年X月X日中华人民共和国公安部制说 明 一、在填表前,应当阅读中华人民共和国消防法和公安部建设工程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应尽的责任。二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水,字迹要清楚，文面要整洁。四、表格设定的栏目,要逐项填写；不需填写的,要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人、“联系电话”必须填写有效的联系方式.五、表格中出现多个“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“内打。六、“工程简要说明应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。工程名称XX商业广场预计开工时间20XX年X月X日工程地址自贡市大安区五星街XX号预计竣工时间20XX年X月X日单位类别单位名称 法定代表人联系人联系电话建设单位自贡市XX房地产开发有限公司张三张三138XXXXXXXX设计单位四川XX建筑设计院李四李四138XXXXXXXX施工单位自贡XX建筑工程公司王五王五138XXXXXXXX监理单位自贡市XX监理公司王三王三138XXXXXXXX使用性质大型人员密集场所1、建筑总面积大于500平方米的 歌舞厅 录像厅 放映厅 卡拉厅 夜总会游艺厅 桑拿浴室 网吧 酒吧具有娱乐功能的餐馆 具有娱乐功能的茶馆 具有娱乐功能的咖啡厅2、建筑总面积大于1000平方米的 托儿所的儿童用房 幼儿园的儿童用房，儿童游乐厅 其它室内儿童活动场所 养老院 福利院 医院的病房楼 疗养院的病房楼 中小学校的教学楼 中小学校的图书馆 中小学校的食堂 学校的集体宿舍 劳动密集型企业的员工集体宿舍3、建筑总面积大于2500平方米的 影剧院 公共图书馆的阅览室 营业性室内健身场馆 营业性室内休闲场馆 医院的门诊楼 大学的教学楼 大学的图书馆 大学的食堂 劳动密集型企业的生产加工车间 寺庙 教堂4、建筑总面积大于10000平方米的 宾馆 饭店R商场 市场 5、建筑总面积大于15000平方米的 民用机场航站楼 客运车站候车室 客运码头候船厅6、建筑总面积大于20000平方米的 体育场馆 会堂 公共展览馆的展示厅 博物馆的展示厅其他特殊工程1、R设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程2、国家机关办公楼 电力调度楼 电信楼 邮政楼 防灾指挥调度楼 广播电视楼 档案楼3、除本栏第1项、第2项以外的 单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑建筑高度超过50米的公共建筑4、城市轨道交通工程 城市隧道工程 大型发电工程 大型变配电工程5、生产、储存易燃易爆危险物品的 工厂 仓库装卸易燃易爆危险物品的 专用车站 专用码头易燃易爆气体的 充装站 供应站 调压站易燃易爆液体的 充装站 供应站 调压站类别R新建 改建（改变用途装修) 扩建设计依据标准名称和编号1、建筑设计防火规范（GB500162006）2、建筑内部装修设计防火规范(GB50222-95)（2001年版）3、建筑灭火器配置设计规范(GB501402005）单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度建筑面积占地面积防火分区防烟分区火灾危险性数量最大面积数量最大面积XX商业广场框架二级311。4m12000m24000m234000 m234000 m2丙级储罐设置位置设置型式内浮顶罐 水槽式罐 浮顶罐 球形罐 拱顶罐 卧式罐 其它 储物类别可燃液体 易燃液体 可燃气体 助燃气体 不燃气体 其它 储罐材质储存形式储存温度储存物质名称火灾危险性类别钢 砼 硅 洞穴地上 地下半地下低温常温堆场储量储存物质名称消防设施类别设置场所类别R火灾自动报警系统R消防供水系统R消防水池R高位消防水箱R室内消火栓R室外消火栓R水泵接合器R自动喷水灭火系统水喷雾灭火系统泡沫灭火系统消防电梯R灭火器气体灭火系统R疏散指示标志R消防应急照明干粉灭火系统其他：R防烟排烟设施工 程 简 要 说 明该工程经自贡市大安区发改局的大发改2009XXX号批复建设,项目总投入5000万,建筑面积12000m2，工程地址位于自贡市大安区广华街XX号，建成后主要用于商业广场用房.该工程建筑为地上三层，高度为11。4m,框架结构,耐火等级二级,有四个疏散楼梯，设有室内外消火栓系统、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统，消防通道畅通。建筑内部装修工程使用功能商业广场建筑结构框架建筑层数三层原有用途装修面积XXXXm2装修层数三层装修材料分类装修部位材料名称面积燃烧性能等级顶棚装修材料营业厅办公室轻钢龙骨吊纸面石膏板XXXXm2A级墙面装修材料营业厅办公室仿瓷、乳胶漆涂刷在混凝土墙面上XXXXm2B1级地面装修材料营业厅地砖XXXXm2A级办公室强化木地板XXXm2B1级房间隔断材料营业厅办公室砖墙XXXXm2A级固定家俱营业厅铁质、铝制、玻璃货架XXXXm2A级办公室木质办公桌椅XXXm2B2级装饰织物其他装饰材料