脉搏测量流程.doc

脉搏的测量
目的：
1、判断有无异常情况。
2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
准备用物:带秒针的表、记录本、笔。
操作流程：
一、着装规范，七步洗手，备齐用物。
二、评估
1、环境：安静舒适。
2、评估患者：病情、意识、合作能力。
3、影响脉搏的相关因素。
三、实施要点：
1、核对病人，解释目的、方法,取得患者的配合.
2、协助患者采取舒适的体位，手臂轻松置于床上或桌面。
3、以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能
感觉到脉搏搏动为宜。
4、一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟,核
实.
5、安置患者舒适体位，征询患者感受。
6、消毒手并记录。
四、指导患者
1、告知患者测量脉搏时的注意事项
2、根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法
注意事项
1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏,另
一名护士听心率，同时测量1分钟.
3、不可用拇指诊脉。
4、根据病情选择测量部位（颞动脉、劲动脉、肱动脉、股动脉、
腘窝动脉、足背动脉）
5、偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏
简易流程
着装规范→洗手→携用物至床旁→核对病人→评估解释目的→摆体位→食指、中指、无名指的指端按压桡动脉→测量30秒→患者舒适体位→消毒手→记录